Etg mammaria

Si tratta di una lesione dubbio-sospetta.

Se i tempi per la RM fossero non brevi passarei direttamente ad una agobiopsia mammaria.

https://www.medicitalia.it/minforma/senologia/70-agobiopsia-della-mammella.html

Stia comunque tranquilla perchè si tratta di una lesione di piccole dimensioni.

Salvo Catania, MD
Chirurgo oncologo-senologia chirurgica
www.senosalvo.com

Concordo con il collega. Tuttavia considererei, visto il referto dal quale si evince una lesione sospetta, la biopsia mammaria a prescindere dalla RMN. Cordiali saluti.

Concordo con i colleghi. La RNM della mammella ha indicazioni abbastanza precise e in genere viene effettuata se l'agobiopsia mette in evidenza una patologia nodulare potenzialmente multicentrica, diffusa cioè in altre parti della mammella o anche alla mammella controlaterale. In caso contrario l'agobopsia è sufficiente per definire la patologia e per la scelta terapeutica.

Dott. Giuliano Lucani
Specialista in Chirurgia e Chirurgia Vascolare
Perfezionato in Senologia

Gentile Dr. Catania, Dr.La Pinta e Dr. Lucani,
ringrazio sentitamente per i vostri utilissimi chiarimenti.
Tra due giorni faro una agobiopsia. Mi è stato suggerito inoltre (dal medico specialista) di asportare il nodulo a prescindere dal risultato delle analisi.

Avrei altre domande da porrVi:
- nel caso si tratasse di un tumore maligno, considerando la grandezza del nodulo, posso sperare in un intervento di quadrantectomia ed eventualmente devo pretenderlo?
- quali rischi correrei in tal caso?
- perchè, secondo voi, mi è già stato parlato di una eventuale mastectomia, considerata la grandezza del nodulo sospetto (riconfermata dalle successive ecografie mammarie?)
- quanto tempo dovrò attendere per sapere i risultati dell' agobiopsia?
- perchè i specialisti hanno optato, nel mio caso specifico, per una core bopsy e non per una agoaspirazione?
Cordiali saluti,
una 33enne

- mastectomia per un nodulo di 9 mm ? systiamo scherzando ?
spero sia stata solo una battuta di cattivo gusto

-i tempi per avere il referto dovrebbe richiederlo dove ha eseguito il prelievo

-per avere un esame istologico e non un esame citologico

Per un nodulo di 9 mm l'intervento indicato è una asportazione con adeguati margini di resezione e la biopsia del linfonodo sentinella (ove non sia controindicato). Concordo con il collega che parlare di mastectomia in questo caso significherebbe parlare di paleochirurgia. I rischi per un intervento di resezione mammaria con biopsia del linfonodo sentinella sono solitamente minimi. La risposta di una core biopsy viene generalmente data in pochi giorni e la scelta rispetto all'esame citologico è stata valutata dallo specialista che ha interpellato.
Cordiali saluti

-La mastectomia si prende in cosiderazione solo in caso di multicentricità del tumore (v. la risposta precedente!).
- i tempi di risposta sono variabili a seconda del laboratorio di anatomia patologica: da alcuni giorni a due settimane.
- la core biopsy serve a definire meglio il tipo di neoplasia ed eventualmente se questa è infiltrante(cioè ha superato la parete del dotto lattifero in cui è nata) o in situ(se cioè è confinata entro la parete del dotto). La conoscenza di questo aspetto e di altri che evidenziano le caratteristiche biologiche della neoplasia può condizionare il tipo di intervento(es. sui linfonodi ascellari). Per tale motivo la core biopsy è sempre più praticata rispetto all'agoaspirazione.
Quanto a sapere tutto quello che le potrà accadere, comprese le eventuali terapie,dovrà purtoppo avere un po' di pazienza perchè il percorso diagnostico-terapeutico è una scala che si percorre gradino per gradino e non saltando i passaggi. Si affidi al suo senologo e non si trattenga dal porgli tutte le domande che le vengono in mente: la comunicazione con il paziente è un elemento molto importante del percorso terapeutico.
Sentiti auguri

Grazie ancora una volta.

Salve,
riporto in seguito la diagnosi della core biopsy:
frustoli agobioptici di parenchima mammario caratterizzati da fibrosi stromale ed infiltrato infiammatorio linfomonucleato a disposizione perivascolare e periduttale. Sezione a diversi livelli (sette preparati)non modificano i referti sopra descritti.
NHSBSP B2

In seguito alla diagnosi la mia senologa ha richesto un controllo ecografico tra sei mesi.
Vorrei sapere:
- quale è la percentuale della falsa negatività riguardo all'esame eseguito
- che cosa è fibrosi stromale
- che cosa è infiltrato infiammatorio linfomonucleare
- si tratta di un tumore benigno che dovrei comunque o dovrò comunque asportare nel futuro?
Grazie

E' tutto benigno.

Ma precauzionalmente anticipi a 3-4 mesi il controllo ecografico.

Concordo con il collega. I falsi negativi in caso di Core Biopsy se ben eseguita sono minimi ma comunque presenti. Meglio eseguire una nuova ecografia a distanza di 3 mesi.
Saluti