Intervento chirurgico di sclerosi del collo vescicale

Un giudizio sull’esito di questo intervento si può esprimere non prima di almeno due-tre mesi. Dopo due settimane è assolutamente normale che vi siano dei disturbi residui, che dovrebbero andare lentamente attenuandosi col tempo.

Paolo Piana
Medico Chirurgo - Specialista in Urologia
Trattamento integrato della Calcolosi Urinaria
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Intanto potrei fare esami urine e urinocoltura dato che sono passate due settimane oppure più tardi?

Meglio attendere, il risultato in questo momento potrebbe essere ancora eccessivamente falsato dagli esiti del recente intervento (es. presenza di tracce di sangue, cellule infiammatorie, proteine, ecc.)

Paolo Piana
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Quanto posso iniziare attivita fisica come corsa, pesistica ed altro?

Pesistica meglio di no per ancora almeno un paio di mesi. Tutte le attività aerobie possono invece essere riprese gradualmente.

Paolo Piana
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La ringrazio dottore, le farò sapere su altre problematiche

Scusi dottore quante settimane o mesi devono passare per fare l'uroflussometria dopo intervento da sclerosi del collo vescicale ?

Diremmo tre-quattro, non prima.

Paolo Piana
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È normale dopo l'operazione avere giorni buoni cioè con poche sensazioni ad andare ad urinare e invece alcuni giorni nel sentire sempre lo stimolo?

Certamente sì.

Paolo Piana
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Anche se sono passati più o meno 20/25 giorni?

Certo. Per questo si attendono tre mesi prima di esprimere un giudizio concreto sugli esiti dell'intervento.

Paolo Piana
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Salve dottore , al passaggio di 28 giorni esatti ovvero 4 settimane ho avuto un rapporto minimo ovvero questione di pochissimo circa 2/3 minuti ma fatto con molta cautela sarà successo qualcosa?

No

Paolo Piana
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Salve dottore è passato poco più di un mese dall'intervento, premettendo che bevo un litro e mezzo di acqua al giorno ho ancora sintomi come: bruciore ma poco, pipì alcune volte debole ed alcune volte con getto forte mai avuto, stimolo di urinare spesso. Vorrei sapere se sono sintomi comuni. Grazie mille

Certamente sì. Sul risultato di questi interventi si può iniziare ad esprimere un giudizio non prima di 3 mesi.

Paolo Piana
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Salve dottore ieri ho fatto eco addome per residuo post minzionale , mi rimangono 29.3 ml dopo l'intervento avendo bevuto un litro di acqua prima. Permane solo lo stimolo di andare in bagno nient'altro. Spero sia solo la vescica che si deve abituare all'intervento fatto , dato che ho sopportato questo problema per quasi 4 anni, grazie mille

Il residuo vescicale è insignificante.

Paolo Piana
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Salve dottore ancora dopo un mese dall'intervento ho stimolo di urinare spesso, alcune volte poco bruciore ed altre volte un getto debole ma altre volte un getto fortissimo mai avuto. Alcune volte ho pesantezza pelvica che avevo anche prima dell'intervento. Sono sintomi normali?

Un giudizio definitivo si potrà esprimere non prima di 3 mesi.

Paolo Piana
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Salve dottore post intervento dopo un mese si possoni avere prostatiti croniche o vescica iperattiva

Sono alterazioni eventualmente pre-esistenti, non si sviluppano certo in un solo mese.

Paolo Piana
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Ovvio c'erano anche prima dell'intervento ma andranno a passare post intervento dopo 3 mesi ? Essendo anche che questo problema me lo portò da 4 anni

Abbbia pazienza, non sappiamo più come scriverglielo, bisogna attendere i tempi giusti per apprezzare eventuali variazioni. Tre mesi diremmo che siano il minimo per esprimere un giudizio, ma potrebbe essere necessario anche più tempo.

Paolo Piana
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Salve dottore essendo che questo problema della sclerosi del collo vescicale primitiva l'ho avuto dalla nascita quanto ci mette più o meno la vescica a riassestarsi ad una normale minzione?

Questo è assolutamente variabile da caso a caso. Certo è che se l'ostruzione ha - lavorato - per molto tempo, la funzione vescicale potrebbe non tornare alla completa normalità. Certamente però non peggiorerà ulteriormente e questa è la cosa più importante.

Paolo Piana
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Ci sono dei farmaci oppure qualche esercizio per rieducare la vescica?

Nulla di particolamente specifico, eventualmente qualcosa di palliativo le potrà essere consigliato dal Collega che la segue direttamente.

Paolo Piana
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Salve dottore può essere che il taglio dell'intervento e il catetere hanno anche influito su tutto l'irritazione che ho ancora e lo stimolo, premetto il catetere l'ho tenuto 5 giorni con successiva cistite per giorni poi ho preso degli integratori ma lo stimolo è rimasto il bruciore un po' meno

Non disponendosi di una bacchetta magica (!) è' ovvio che l'intervento causi una limitata reazione infiammatoria, destinata a stabilizzarsi gradualmente nell'alco di almeno 2-3 mesi.

Paolo Piana
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Salve dottore ma post intervento sintomi come vescica iperattiva potrebbero attenuarsi dopo un periodo lungo oppure ci vuole solamente la cura?

Ci vuole solo del tempo.

Paolo Piana
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Mi possono essere utili in questo caso gli esercizi di kegel di contrazione e rilassamento ?

No. Gli esercizi hanno altre indicazioni.

Paolo Piana
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Le vorrei chiedere se per la vescica iperattiva c'è un intervento?

No. Solo in casi molto gravi si valutano le indicazioni alla neuromodulazione sacrale.

Paolo Piana
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Ma secondo lei pian pian questi sintomi dopo l'operazione al collo vescicale andranno a scomparire piano oppure ad alleviare per lo meno?

In medicina non esistono certezze, ma solo probabilità. E' molto probabile che con il tempo (molti mesi) i disturbi tendano gradualmente a diminuire.

Paolo Piana
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Dottore scusate andavo da una fisioterapista per una diastasi addominale. Le volevo domandare se con la fisioterapia la cosa potrebbe migliorare?

Diremmo di no.

Paolo Piana
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Dottore ma la candida albicans può portare ad uno stimolo frequente ad urinare ? Mi è stata vista tramite delle analisi per l'intestino . C'è un farmaco per curarla?

No. La candidosi è quasi sempre limitata a manifestazioni superficiali, molto più frequentemente nella femmina che nel maschio. La candida è talora presente nell’intestino in forma non aggressiva.

Paolo Piana
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Dottore ma dato che ho una disbiosi intestinale, può essere che mi vengano sempre prostatiti ricorrenti e minzione frequente? Se sì cosa bisogna prendere?

Probiotici, fermenti lattici e quant’altro sono senz’altro utili, ma ancor di più una accorto controllo dell’alimentazione. Qui non si può improvvisare, ma bisogna affidarsi ad un bravo dietologo/nutrizionista.

Paolo Piana
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Ma le due cose disbiosi intestinale e minzione frequente sono correlate?

Spesso sì, ma ovviamente in modo indiretto. Questo però non ha nulla a che vedere con alterazioni anatomiche congenite come la stènosi/sclèrosi del collo vescicale.

Paolo Piana
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Dottore ho gli eritrociti che devono nel range tra 0-10 sono a 29
I leucociti da 0-18 sono a 34
Cosa bisogna prendere?

Nulla, beva molta acqua.

Paolo Piana
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Salve dottore sto facendo palestra da una settimana con attività aereobica ovvero corsa e pesi solo dai 20 kg in giù posso continuare oppure mollo?

Lasci i pesi dove sono.

Paolo Piana
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Dottore scusi ma l'irritazione dell'intervento potrebbe durare più di 3 mesi circa?

La media è tre mesi per poter iniziare ad esprimere un giudizio sugli esiti dell’intervento.

Paolo Piana
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Può essere anche che si riscontrano i benefici dopo 4/5 mesi?

Talora anche di più.

Paolo Piana
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Salve dottore adesso abbiamo quasi superato i due mesi dall'intervento. Adesso vedo che alterno giorni buoni a giorni meno buoni riguardatante la minzione. Avverto che quando sono alzato o in movimento oppure sdraiato o di meno lo stimolo ad urinare invece quando sono seduto di più. Ovviamente il flusso è migliorato subito dopo l'intervento e anche l'eiaculazione. Spero che questi sintomi irritativi come stimolo frequente e alcune volte ma poco bruciore passino con l'andare dei mesi.
Facendo l'ecografia all'addome è comparso tutto nella norma. Solamente un mese fa mi è uscita un'infiammazione delle urine per via dell'intervento ma credo che piano piano passi. Sto bevendo 8/10 bicchieri d'acqua al giorno da 200 ml credo vadano bene. La ringrazio

Bene così.

Paolo Piana
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Buonasera dottore le vorrei chiedere se la fisioterapista possa avere dei benefici su vescica iperattiva o prostatite?

No.

Paolo Piana
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Salve dottore vorrei farle una domanda dopo l'intervento del collo vescicale possono permanere sintomi della prostatite causati dalla sclerosi del collo? I sintomi della prostatite mano mano con il tempo se ne andranno oppure bisogna fare una cura appropriata?

Molto lentamente i sintomi della prostatite potranno migliorare. Non vi sono terapie specifiche di sicura efficacia.

Paolo Piana
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Salve dottore ho notato che andando a fare una terapia dallo psicologo anche per una volta a settimana lo stimolo di urinare si è ridotto di molto, l'unica cosa che mi è rimasta è che quando eiaculo in modo frequente noto del bruciore all' del pene e dolore alcune volte che durano pochi secondi dopo passa

La componente emotiva nell’origine dei disturbi può essere molto importante, ma ovviamente difficile da quantificare.

Paolo Piana
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Salve dottore era da due settimane che stavo bene a livello minzionale andavo in maniera adeguata ovvero 4/5 volte , adesso ho ricominciato come prima ad andare frequentemente ma è normale?