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Salve ho psa a da novembre 2024 tra 6 e 5... . "ma in qst anni ho avuto psa anche a 8 nel 2016 diciamo sempre un po fuori dal normale", e soffro di ipb da 10 anni, ho fatto trans rettale a marzo 2025 e qst è il responso: vescica normalmente distesa, presenta pareti simmetriche senza aspetti parietali.
Assenza di calcoli.
la prostata è di dmensioni aumentate, long 51 mm, a. p. 45 mm, tras. 57 mm.
Ecostruttura disomogenea in relazione a esistenza di un area centrale, plurinodullare di iperplasia benigna bilobata.
Si identifica preciso piano di clivaggio tra zona centrale iperplastica e mantello periferico.
La valutazione strutturale di dettaglio della prostata periferica non fa rilevare concrete alterazioni ecostrutturali ghiandolari con caratteristiche di allarme ne modificazioni della delimitazione della capsula.
Vescicole normali.
Il residuo post minzionale, dopo sovra-distensione vescicale, è scarso, circa 40 ml.
Cosa mi consiglia?
L' urologo mi ha detto di fare rm... appuntamento il 11 settembre 2025.
Secondo lei?. . . Grazie per la risposta...
Dr. Paolo Piana Urologo 49.7k 2k
L'ecografia trans-rettale sta diventando un esame obsoleto, quantomeno per la diagnosi tmorale precoce, la risonanza magnetica multiparametrica è di gran lunga più precisa. La sua non è certo una situazione preoccupante, però è opportuno che la risonanza venga eseguita, almeno una volta. Non vi è particolare fretta, diremmo che tre mesi di attesa siano accettabili. Il residuo post-minzionale di 40 cc non è significativo. Per ora diremmo che non vi sia altro da fare, attensiamo l'esito della risonanza.

Paolo Piana
Medico Chirurgo - Specialista in Urologia
Trattamento integrato della Calcolosi Urinaria
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Ok, dottor Piana, ma il psa a 5/6 può derivare dall ipb? Le farò sapere appena fatta rm. Grazie x la risposta tempestiva, saluti.
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Dr. Paolo Piana Urologo 49.7k 2k
Il PSA è un marcatore tumorale di bassa qualità, nel senso che è sufficientemente sensibile, ma non altrettanto specifico. Situazioni come l'ingrossamento benigno e l’infiammazione (prostatite) possono causare false alterazioni dei valori.

Paolo Piana
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Grazie,la aggiorno dopo rm...
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Scusi ancora dottor Piana, ho fatto psa reflex 3 giorni fa con esito:
psa 4,74 0 - 4.5
psa free 0,76 0 - 0.5
psa ratio 16 >20
non prendo piu finasteride da un mese e mezzo, ha significato? Scusi ancora, grazie
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Dr. Paolo Piana Urologo 49.7k 2k
In teoria ci si sarebbe attesi un aumento dei valori, ma la medicina non è matematica, si sa!

Paolo Piana
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