Psa stabile dopo due mesi di urorec 8mg

Le diremmo senz'altro di stare tranquillo, proseguire con la silodosina, ripetere il PSA più avanti ed eventualmente ripetere la risonanza magnetica un anno dopo la precedente.

Paolo Piana
Medico Chirurgo - Specialista in Urologia
Trattamento integrato della Calcolosi Urinaria
https://paolopianaurologo.it/

Grazie infinite
Gent.ssimo Dottore

e mi scusi se approfitto solo per un chiarimento, anche perchè a dire il vero ero un pò ansioso e speravo dopo qualche mese di silosodina, in una pur lieve diminuizione del PSA. Quindi per essere preoccupato e intervenire subito con biopsia, dovevo registrare aumenti più corposi, se non ho inteso male, Dottore. Ne servirebbe l intervento degli inibitori della 5-alfa reduttasi, gestendo tutto molto bene con Urorec. Grazie ancora dottore e scusi se ho approfittato per un altro consiglio. Grazie davveto tanto.

Cordialità

La silodosina non influenza in alcun modo l’espressione del PSA. Utilizzare gli inibitori della 5 alfa reduttasi per veder scendere (in modo del tutto apparente) il PSA è assolutamente errato, anzi può tendere a confondere le idee nei controlli futuri. Questi farmaci hanno un loro significato se impiegati a lunghissimo termine (anni) per rallentare l’ingrossamento, la loro funzione sul controllo dei sintomi è secondaria e marginale.

Paolo Piana
Medico Chirurgo - Specialista in Urologia
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Grazie infinite Dottore

per la chiarezza nella delucidazione e la sua preziosa disponibilità. Quindi avendo già io la prostata ingrossata, posso gestire anche con un PSA a 6 la mia ipertrofia con regolari accertamente, già citati. E senza sintomi preoccupanti, con l apporto della silosodina, si può andare avanti senza intrevento. Mi perdoni se ho approfittato ma mi starebbe solo un si, è un mondo che mi ha sempre appassionato la medicina.
Grazie ancora e buon lavoro

Cordialità

Confermiamo sostanzialmente quanto le abbiamo scritto nella nostra prima risposta. Ovviamente appena si notasse una riduzione nell'efficacia della terapia, non vi saranno alternative all'intervento disostruttivo.

Paolo Piana
Medico Chirurgo - Specialista in Urologia
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Grazie infinite Dottore

Buona estate e buon lavoro e grazie ancora per questo prezioso riscontro che date, per noi molto importante.

Cordiali saluti

Egregio e gent.ssimo
Dottore

Appena rientrato da una visita Urologica, haimè, molto frettolosa e deludente, senza addirittura una visita vera, con completamento di esplorazione rettale, mi chiedo se sia possibile e deontologicamente ammissibile. Era la seconda visita sempre con lo stesso Urologo, a prezzo di prima visita. Ma tant è, avendo consegnato la Rm parametrica, adocchiando subito un Prads 3, senza nemmeno leggerla, nonostante il Psa dopo 5 mesi fosse passato da 5,7 a 6 e gestendo tutti i sintomi con Urorec e Permixon, nonostante questo, alla fine dei nemmeno 10 mn di visita, mi è stata prescritta la biopsia fusion. Al di la della mia delusione, ho chiesto chiaramente anche se fosse utile visitarmi e mi è stato detto di no, gent.ssimo Dottore, mi permetto di chiedere se dopo 5 mesi della prima visita non era forse il caso, di sentire anche la prostata .... e infine se posso una delucidazione sul mio valore del Psa density a 0,05. Ha un significato, può incoraggiare, nel senso di aspettare di ripetere il Psa tra qualche mese, evitando la biopsia. La ringrazio anticipatamente tanto emi scuso per la descrizione del fatto ma la segnalo come esperienza.

Non siamo certamente qui per giudicare il compotyamenyo e le indicazioni di un Collega che ha il vantaggio di conoscerla direttamente. La decisione di eseguire la biopsia nei PIRADS 3 a PSA stabile ha a più fare con la filosofia che con la medicina.

Paolo Piana
Medico Chirurgo - Specialista in Urologia
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Grazie infinite Dottore

davvero tutta l ammirazione per la disponibiltà, l efficacia, la chiarezza e la grande professionalità che conforta e comprende le nostre apprensioni. MI permetto l ultima cosa Dottore, un suo parere sull'importanza del Psa density, il mio è 0,05, in queste situazioni con Rm dubbie diciamo. Grazie ancora e buona giornata.

Cordialità

Gli indici derivati del PSA sono delle acrobazie per cercare di rendere più specifico una marcatore tumorale sostanzialmente di bassa qualità. Non possiamo farci niente, per ora non vi sono delle valide alternative.

Paolo Piana
Medico Chirurgo - Specialista in Urologia
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Grazie Dottore