Formazione ipodensa e sospetto rcc rene

buonasera,
di seguito referto tac, sono un uomo di 50 anni.

Vorrei sapere se ciò che è scritto indica un forte sospetto di tumore renale oppure se potrebbe trattarsi di eccesso di prudenza o altro da parte del radiologo.

attualmente asintomantico, la cisti o la formazione è stata incidentalmente rinvenuta durante un'ecografia eseguita per un protocollo di prevenzione malattie prostatiche.

Sono fortemente in ansia e non riesco a gestire nulla.

Ho programmato una visita dall'urologo ma vorrei comunque un consulto da parte vostra.

grazie, di seguito il referto
Reni in sede, di buone dimensioni (asse longitudinale rispettivamente 11 cm a destra e 12 cm a sinistra),
concentrano ed eliminano simmetricamente il mdc iodato.
Dal profilo esterno della regione polare
inferiore del rene di sinistra protrude formazione appena ipodensa rispetto alla circostante corticale,
abbastanza ben delimitabile con dimensioni di circa 2, 4 x 2, 6 x 2, 9 cm; essa presenta contrast
enhancement ricco e disomogeneo, lievemente inferiore a quello della corticale stessa (non escludibile
RCC: si si rimanda a valutazione urologica per le cure del caso).
Piccola cisti corticale al terzo inferiore
dello stesso rene.
Per il resto nella norma il trofismo corticale bilateralmente.

Non calicopielectasie.

Piccolo aspetto nodulariforme (6 mm) al foglietto mediale del surrene di sinistra.
Nei limiti il surrene
destro.

La prostata ha diametro trasverso di circa 4 cm.

Non falde liquide endoaddominali.

Aorta addominale regolare per calibro e decorso.

In piani passanti per gli ili renali, linfonodo di 10 x 7 mm in paraortica di sinistra.

Lievi segni di coxartrosi bilaterale, un po' più evidenti a sinistra.
Da quest' ultimo lato due viti metalliche
sono infisse nel tetto cotiloideo.

Spazio discale L5-S1 assottigliato posteriormente.
Dr. Paolo Piana Urologo 49.7k 2k
Come veniva descritta la formazione all'ecografia? Si citava forse l'ipotesi di angio-miolipoma? In ogni caso giudicheremmo la situazione anche con la risonanza magnetica prima di esprimere un giudizio.

Paolo Piana
Medico Chirurgo - Specialista in Urologia
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Buonasera Dottore
la ringrazio del riscontro.
Di seguito il referto dell'ecografia
ECOGRAFIA  VESCICO-PROSTATICA SOVRAPUBICA
Il rene destro presenta dimensioni, morfologia e struttura nei limiti, senza evidenza di lesioni
focali. Il rene sinistro al terzo inferiore presenta una formazione ovalare omogeneamente densa,
con diametro massimo di circa 26 mm, compatibile con cisti corpuscolata. Non dilatazione delle
vie escretrici urinarie. Vescica discretamente distesa, con profili nei limiti e con volume di circa
315 ml. La prostata presenta volume di circa 17 ml e struttura finemente disomogenea, con
alcune calcificazioni periuretrali. Vescichette seminali simmetriche, nei limiti. Non raccolte fluide
nel Douglas. Nei limiti le arterie iliache. Dopo minzione residuo di urina in vescica di circa 102 ml.
Si consiglia esame TC dei reni per riscontro della lesione presente al polo inferiore del rene
sinistro.
Grazie vb
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Dr. Paolo Piana Urologo 49.7k 2k
Confermiamo l'indicazione a completare con la risonanza magnetica dell'addome.

Paolo Piana
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Buonasera dottore,
al momento Tac ed ecografia non sono sufficienti per una controdeduzioni?
E necessaria anche la Rm
Grazie per l'impegno e la.dedizione
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Dr. Paolo Piana Urologo 49.7k 2k
In una situazione dubbia di questo tipo, confermiamo l'indicazione a completare con la risonanza magnetica dell'addome.

Paolo Piana
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Buongiorno Dottore,
scusi se le rispondo solo ora ma come le dicevo sono molto.ansioso.
L'esito.della.rm.potrwbbe essere certamente il.diacrimine tra un tumore benigno o maligno?
L'orologio che mi ha visitato ha detto.che nel.dubbio meglio toglierlo.
Mi attengo.certamente alle indicazioni mediche ma, visti anche i tempi di attesa che potrebbero essere ininfluenti per un medico, per.me conoscere o almeno ottenere una indicazione.predittiva anche su base esperenziale, potrebbe aiutarmi nel.bene e nel male. È l incertezza che non riesco a gestire bene.
La ringrazio nel frattempo.
Vb
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Dr. Paolo Piana Urologo 49.7k 2k
In ogni caso non si tratta di una situazione di urgenza assoluta. Noi pensiamo che valga la pena di attendere ancora un tempo ragionevole ed eseguire la risonanza magnetica per avere il massimo possibile della definizione della diagnosi.

Paolo Piana
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Buonasera Dottore
la.ringrazio per la risposta e la disponibilità.
Proverò a fare una Rm come da lai suggerito.
Buon fine settimana.

Vb
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