Adk prostata

Le alterazioni che ci riferisce possono ancora essere legate alle conseguenze della biopsia ed al ristagno di liquido seminale per le eiaculazioni (troppo) poco frequenti.

Paolo Piana
Medico Chirurgo - Specialista in Urologia
Trattamento integrato della Calcolosi Urinaria
https://paolopianaurologo.it/

Purtroppo la mia libido é assente. Ora farò intervento fra una settimana, questa condizione di ristagno é pericolosa ?
Possono esserci altre cause che portano questo colore dello sperma ?
Sempre grazie

Non ci sono altre cause significative da temere.

Paolo Piana
Medico Chirurgo - Specialista in Urologia
Trattamento integrato della Calcolosi Urinaria
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Buonasera ,
Farò intervento domani in robotica. Dopo le dimissioni che avverranno in ca 3/4 gg sarà in grado di guidare o prendere un treno per rincasare ?

Guidare diremmo proprio di no. In treno sì, a patto che non sia un viaggio troppo lungo, meno di un paio d'ore.

Paolo Piana
Medico Chirurgo - Specialista in Urologia
Trattamento integrato della Calcolosi Urinaria
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Buongiorno
ho ricevuto istologico
Adenocarcinoma prostatico bilaterale. Tipo istologico: acinare. Grading (Gleason score): 3+4 (pattern 4 pari a <10%). Grade group (WHO 2022): 2. Volume tumorale: 10%. Nodulo tumorale dominante: mm. 13 regione postero-laterale a destra. Estensione extraprostatica: assente. Vescicole seminali e dotti deferenti: indenni da neoplasia. Invasione microscopica angio-linfatica: assente. Invasione neoplastica degli spazi perineurali: presente. Lesioni associate: iperplasia ghiandolare. Stato dei margini chirurgici: indenni da neoplasia.

Mi sembra tutto ok tranne il grading passato da 3+3 a 3,+4 e poi l'interessamento perineurale che non ha idea cosa sia.
Sapete darmi un parere
Grazie

La componente Gleason 4 è modestissima (minore del 10%), la sostanza non cambia. Tumore a bassa aggressività, intervento radicale chirurgicamente curativo.

Paolo Piana
Medico Chirurgo - Specialista in Urologia
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Lei é una certezza.
Ma cosa é la questione perineurale ?

Si tratta di un dettaglio microscopico, che non ha un immediato riscontro pratico.

Paolo Piana
Medico Chirurgo - Specialista in Urologia
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Mi perdoni cosa significa immediato ? Pone una predisposizione a recidiva o metastasi ?
Al momento ho perdite urinarie a micro getti / gocce , é normale ?
Grazie
SC

Immediato nel senso di diretto, forse è più comprensibile. Non vi è quindi un collegamento con l’evoluzione futura (prògnosi) se il tumore è stato asportato. Una parziale incontinenza è piuttosto comune nei primi due mesi dopo l’intervento.

Paolo Piana
Medico Chirurgo - Specialista in Urologia
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Se il tumore é stato asportato mi devo aspettare una radioterapia per questa invasione perineurale ?
Grazie

No.

Paolo Piana
Medico Chirurgo - Specialista in Urologia
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Cosa si fa si attende ?
Grazie

Le abbiamo già scritto che si tratta di un aspetto istologico secondario, che non ha direttamente a che fare con la prognosi.

Paolo Piana
Medico Chirurgo - Specialista in Urologia
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Buongiorno.
ho ritirato gli esami PSA post operatori ( dopp 6 settimane ) ed il psa é 0,03.
Mi aspettavo un valore zero.
Non ho ancora urinoltura , penso sarà positiva nuovamente ed appunto in coltura.
Mi piacerebbe un suo commento
Grazie

Il valore non si azzera mai completamente, per limiti tecnici e forse per la produzione minima di PSA anche al di fuori della prostata. In ogni caso abitualmente i valori inferiori a 0,1 ng/ml vengono considerati pari a zero.

Paolo Piana
Medico Chirurgo - Specialista in Urologia
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Buongiorno,
prima della pristatrctomia ho avuto una IVU da Kleibisuella pneumonise , ho assunto per 5 gg CEFiXIMA prima dell'intervento. Ora ad intervento di RALP dopo ca 7 settimane urinocoltura ancora positiva allo stesso batterio carica 1.000.000. Cosa succede ora , ho bruciore e minzione frequente ?
Grazie

Bruciore e minzione frequente dopo 7 settimane dall'intervento sarebbero comunque giustificabili. In questi casi è importante considerare la presenza e quantità di cellule infiammatorie (leucociti) nel sedimento urianrio, poiché queste positività per Klebsiella potrebbero essere anche dovute a contaminazione esterna.

Paolo Piana
Medico Chirurgo - Specialista in Urologia
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Ma si cura a domicilio o serve ricovero? Ho il prepuzio color amaranto.
Ed anche bruciore anale nonché i soliti sintomi del colon irritabile.
Grazie

Iniziamo a vedere come sono i leucociti nel sedimento urinario, una cosa alla volta.

Paolo Piana
Medico Chirurgo - Specialista in Urologia
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Il medico mi ha detto di prendere ancora la CEFIXIMA per 5 gg. Mentre il medico di base era più propenso a cambiare antibiotico.
Oggi é stato un urinare in continuo.
Ho bruciore un pó ovunque, oggi meno, all'ano, al pene e non so se ha senso i piedi caldi

Ribadiamo quanto scritto alla nostra precedente risposta #21.

Paolo Piana
Medico Chirurgo - Specialista in Urologia
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Mi é passato tutto dopo aver preso cefixima e riposato
Grazie

Mi scusi se insisto ma il bruciore aumenta se bevo poco.
Inoltre le riformulo la domanda vengono curare con ricovero le IVU come questa ?
Grazie,

Tranne che in casi gravissimi (setticemia) in genere le infezioni urinarie non sono trattate i ricovero ospedaliero. Talora si ricorre al day-hospital per somministrare antibiotici di uso unicamente ospedaliero. E' abbastanza normale che i disturbi urinari siano più intensi quando le urine sono concentrate.

Paolo Piana
Medico Chirurgo - Specialista in Urologia
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Grazie mille