Alfuzosina (xatral) pro e contro

Gent.
dottori buondì,
avrei da porvi un paio di quesiti di carattere generale.
Parto subito con le domande e poi scendo nel particolare caso che mi riguarda.

Qual è il senso di assumere un farmaco come l’alfuzosina (XATRAL 10 mg) per una IPB su un soggetto 50enne che ad esito di eco e uroflussimetria ha zero residuo minzionale (la flussimetria ha evidenziato solo una morfologia allungata con indici di flusso inferiori alla norma).

Vi chiedo questo perché è noto che il citato farmaco sia un sintomatico, ossia non cura l’IPB ma riduce la sintomatologia (e, dunque, una volta cessata l’assunzione si è da capo a cinque) a fronte di possibili e fastidiosi effetti collaterali (ipotensione ortostatica, tachicardia, vertigini, cefalee etc).

Il caso di specie ovviamente è quello di chi vi scrive: io ho da sempre avuto un flusso urinario non particolarmente forte che adesso, alla soglia dei 52 anni, ha accentuato un po' la sua debolezza, soprattutto alla prima minzione del mattino; durante la giornata, invece, cquista un po' più di vigore.

Nel novembre del 2023 ho avuto un episodio di prostatite batterica curata con topster, deprox e antibiotico; nell’ottobre 2024 invece ho avuto un episodio di prostatite acuta (non batterica) curata con topster e deprox.
Alla luce di questi due episodi il mio urologo mi ha prescritto un’uroflussometria, fatta una decina di gg fa e dagli esiti sopra riportati, prescrivendomi l’assunzione del XATRAL per un mese al fine di verificare il miglioramento del flusso urinario.

Ci tengo a ribadire che nelle varie eco addominali fatte negli ultimi anni per altri motivi, nonché nell’uroflussimetria, non ho mai avuto episodi di residuo post-minzionale.
Il mio unico problema pertanto è un getto urinario mediamente debole (ma, ripeto, dipende molto dai momenti della giornata, diciamo che non è mai uguale), una prostata leggermente ingrossata (parole dell’urologo al controllo ecografico post uroflussimetria) e i due episodi di prostatite (una batterica e una no) negli ultimi due anni.

E quindi torno alla domanda iniziale: ha senso assumere lo XATRAL (farmaco comunque sintomatico e che quindi andrebbe assunto a vita, ove desse i risultati sperati) a fronte di quel corollario di effetti indesiderati che si porta dietro (soprattutto quelli sul sistema cardio-vascolare, tenendo presente che io sono portatore di FOP di I grado e che da sempre convivo con qualche centinaio di extrasistole sopraventricolari giornaliere, già esaminate con holter e altri accertamenti e che semplicemente mi devo tenere)?
Il fatto che io abbia una prostata leggermente ingrossata, ma che comunque riesca a svuotare sempre la vescica, giustifica l’assunzione del farmaco?

Grazie