Secrezioni trasparenti/biancastre dal glande

Nel sospetto di una uretrite da infezione trasmessa per via sessuale, è opportuna l’esecuzione di una ricerca batteriologica con metodica PCR sulle urine del primo getto (gonococco, clamidie, micoplasmi).

Paolo Piana
Medico Chirurgo - Specialista in Urologia
Trattamento integrato della Calcolosi Urinaria
https://paolopianaurologo.it/

Grazie della tempestiva risposta.
Ho sentito il medico di base e mi ha prescritto ZOLDER 150 in due soministrazioni distanziate di 6/7gg per sospetta micosi genitale. L'ho assunta ora ma leggendo la sintomatologia mi sembra poco calzante.
Nel caso di successo in quanto ppsso aspettarmi dei risultati da questa terapia?

Nel frattempo stamattina preso dall'ansia mi sono comunque recato in un laboratorio analisi con un campione di urina e mi hanno consigliato un loro pachetto per la ricerca di tricomoniasi, clamidia, gonorrea e infezione da mycoplasma genitalium se ho capito bene con urinocoltura.
Nel frattempo la sensazione di prurito fastidio va e viene, al momento non c'è rossore ne macchie che evidenzino un irritazione esterna.

A distanza non è possibile esprimere un giudizio preciso, d'ogni modo quanto ci ha riferito non pare avere le caratteristiche di una micosi. Bene per le indagini, ma per avere un risultato affidabile sulle uretriti l'esamen deve essere effettutao sulle urine del primo getto con metodica PCR.

Paolo Piana
Medico Chirurgo - Specialista in Urologia
Trattamento integrato della Calcolosi Urinaria
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Buongiorno Dottore,
Ringraziandola sempre per le gentili risposte aggiorno la mia situazione.

Ho eseguito sia l'esame PCR sull'urina di primo getto (in via privata, alla fine il lab ha optato per il test molecolare anzichè l'urinocultura ma senza ABG) che l'urinocoltura. Quest'ultima eseguita su mitto intermedio ha dato dei valori molto bassi di leucociti e urinocoltura negativa dopo solo 24 ore, posso aspettarmi che mi inviino altro? (ASST)
I Risultati sono i seguenti:

ESAME URINE COMPLETO
pH 5,5 4,5 - 7,5
Glucosio Assente mg/L Assente
Albumina 150 mg/L <150 mg/L
Emoglobina < 0.30 mg/L <0,30 mg/L
Chetoni Assenti mg/L Assenti
Nitriti Assenti Assenti
Esterasi Leucocitaria Presente
Densità relativa 1,031 * 1,010 - 1,030
Esame del sedimento:
Emazie 12 n / L <15 n /uL
Leucociti 110 * n / L <20 n /uL
Cellule Epiteliali Squamose 2 n / L <20 n /uL
Batteri 13 * n / L Assenti
ESAME URINE COMPLETO
pH 5,5 4,5 - 7,5
Glucosio Assente mg/L Assente
Albumina 150 mg/L <150 mg/L
Emoglobina < 0.30 mg/L <0,30 mg/L
Chetoni Assenti mg/L Assenti
Nitriti Assenti Assenti
Esterasi Leucocitaria Presente
Densità relativa 1,031 * 1,010 - 1,030
Esame del sedimento:
Emazie 12 n / L <15 n /uL
Leucociti 110 * n / L <20 n /uL
Cellule Epiteliali Squamose 2 n / L <20 n /uL
Batteri 13 * n / L Assenti
URINE DA MITTO INTERMEDIO
Urinocoltura da mitto intermedio : Negativa

Mentre il test eseguito dal laboratorio privato ha evidenziato:


Chlamydia Trachomatis DNA Rilevato

Ricerca eseguita su urine
Metodo: REAL TIME PCR
Neisseria gonorrhoeae DNA Non Rilevato

Ricerca eseguita su Urine
Metodo: REAL TIME PCR
Mycoplasma genitalium DNA Rilevato

Ricerca eseguita su Urine
Metodo: REAL TIME PCR
Trichomonas vaginalis DNA Non Rilevato

Ricerca eseguita su Urine


Nel frattempo visto che la sintomatologia diventava più ostica ho chiesto al medico di base se era il caso di prendere qualcosa e mi ha prescritto 2 cps di Zitromax 500 il primo giorno e 1cps il secondo.
Al terzo giorno di trattamento non sto avendo particolari benefici e leggendo un pò la letteratura online sembra che non sia proprio la strategia più giusta per l'eradicazione del Mycoplasma. Oggi parlerò con il medico di base per capire come procedere, se ho ho calito bene la doxicixlina sarebbe il trattamento da preferire.

Le chiedo secondo il suo parere che possibilità ci sono che la sola azimotricina riesca a risolvere?

Grazie e saluti.

L’azitromicina è un antibiotico molto efficace su molti ceppi batterici diversi, forse è il caso di insistere prima di pensare ad utilizzare altro.

Paolo Piana
Medico Chirurgo - Specialista in Urologia
Trattamento integrato della Calcolosi Urinaria
https://paolopianaurologo.it/

Buongiorno Dottore, la ringrazio sempre della sua disponibilità, nell'attesa che il mio medico risponda (è in ferie) aggiorno la mia situazione.

Ad oggi la sintomatologia, dopo l'assunzione di 1500mg in due giorni di Zitromax, è la seguente:

- Prurito nella'area del glande praticamente passato,
- Bruciore e sensazione di fastidio durante la minzione presenti,
- Sensazione di non completo svuotamento e minzione frequente,
- Secrezioni trasparanti dall'uretra presente ma sembra di entità più modesta,
- Leggero dolore nel basso ventre, intermittente,
- Sensazione di amaro sul fondo della lingua, specialmente lontano dai pasti,
- Sporadico e aggrissivo calo di pressione )probabilmente causato dall'ansia e dalla minzione frequente).

Mi chiedevo se è possibile che abbia contratto questi infezioni da tempo? La minzione frequente con sensazione di svuotamento incompleto è una cosa che mi accompagna già da un pò di anni e che ho ignorato.

Inoltre mi chiedevo come sia possibile che l'urinocoltura abbia evidenziato un risultato totalmente negativo, lei cosa ne pensa?

Nell'attesa delsuo urologo in vacanza (beato lui!), dopo una settimana dalla tine della terapia, sarebbe opportuno ripetere una ricerca batteriologica con metodica PCR sulle urine del primo getto.

Paolo Piana
Medico Chirurgo - Specialista in Urologia
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