PSA stabile, adenoma 4cm, urologo parla di ipertrofia: consiglio?

L'aumento significativo del PSA può essere legato all'ingrssamento abbastanza cospicuo (adenoma di 4 cm), ma oggigiorno in questi casi si consiglia comunque l'esecuzione di una risonanza magnetica multiparametrica della prostata. Questo per escludere con relativa certezza la presenza di un focolaio sospetto, che necessiterebbe invece di una terapia differente.

Paolo Piana
Medico Chirurgo - Specialista in Urologia
Trattamento integrato della Calcolosi Urinaria
https://paolopianaurologo.it/

Grazie mille dottore...
diciamo allora che avendo una ratio cosi alta potrei andare a fare la risonanza con più tranquillita'..giusto??
grazie ancora per la risposta

La disponibilità di un esame così preciso come la risonanza magnetica multiparametrica ha fatto perdere significato agli indicatori derivati del PSA, come il PSA libero, che oggigiorno non dovrebbe più essere utilizzato come base del ragionamento diagnostico.

Paolo Piana
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Grazie
pero dicevo se questo esame e' stato usato fino a pochi anni fa ...penso che abbia avuto un suo valore. Io vivo a Londra e NHS usa ancora questo sistema...anche perche ' una macchina Multiparametrica costa abbastanza e qui gli Inglesi non vanno al privato, non lo alimentano, Ce ne son pochissime con costi elevatissimi tipo 1000 sterline.
io volevo solo sapere dato la sua esperienza..un esame come il mio ...qui mi hanno detto che dovrebbe essere una ipertrofia e che controlliamo il PSA fra 6 mesi.
E giusto. puo andare?

Grazie

Noi abbiamo espresso un parere con carattere assoluto, che rispecchia le nostre attuali linee guida. Poi ovviamente tutto va relazionato alla realtà locale. Anche noi abbiamo dato valore al PSA libero per decenni, ma ora non più. Così come abbiamo utilizzato il telefono fisso o guardato la televisione in bianco e nero (!)

Paolo Piana
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Giusto Grazie...pero ancora non mi ha risposto...con la sua esperienza un analisi con questo risultato su un uomo di 69 anni e ratio del genere si va verso una ipertrofia prostatica???
Grazie

Potrebbe essere, ma senza l’esito della risonanza magnetica rimane una maggiore incertezza.

Paolo Piana
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sempre grazie

Comunque stamattina ho rifatto il Psa ed e 4,17. In 10 giorni e calato un poco.
NHS dice che un tra anni 60 e 69 , va bene fino ad un mass di 4,5..mentre dai 70 ai 79 anche 6.5.. perciò il GP mi ha detto che avendo 69 anni rientro nei limiti..
Lei che ne pensa??.mi ha dato appuntamento fra un anno.
Io lo rifarò al termine dei 6 mesi..Giusto??
Grazie

Dal nostro punto di vista, questo è un modo di vedere le cose che era accettabile prima dell'introduzione della risonanza magnetica multiparametrica. Rifacendoci a quanto abbiamo già scritto, ancora oggi è possibile guardare la tv in bianco e nero, potremmo farci un'idea ma certamente ci perderemmo qualche dettaglio interessante.

Paolo Piana
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Grazie un ultima cosa ,,visto che rientrerò in Italia il 20 febbraio..e naturalmente i costi qui in UK, la risonanza , posso aspettare un mese o e' una cosa urgente??
Grazie

Mi scusi se la scoccio ancora volevo solo sapere se ha tempo per rispondermi su Risonanza magnetica..se posso aspettare fino al 20 febbraio o e' cosa urgente grazie

Non vi è alcuna urgenza, il 20 Febbraio va benissimo.

Paolo Piana
Medico Chirurgo - Specialista in Urologia
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