Uretriti frequenti

buongiorno dottori
vi scrivo per fornirvi un quadro generale della mia situazione urologica. Premetto che ho già letto molti vostri consulti in risposta a varie persone su argomeni simili e spesso mi sono risultati utili.

sono un ragazzo gay che dal 2005 è sessualmente attivo. Non ho mai avuto problemi urologici a parte fimosi da bambino. Dal 2007 però sono cominciate a manifestarsi frequenti uretriti ( 1-2 all'anno) Nel 2008 a seguito di un fenomeno di emospermia e pesantezza scrotale sono stato operato (come specificato nella mia scheda).Dal 2009 ad oggi a fasi altene ogni tanto si ripresentano fenomeni di infezione o irritazione all'uretra con fuoriuscita di pus sempre dopo 1-2 giorni da rapporti orali ricevuti. ( non effettuo rapporti anali senza protezione).
Ad ogni manifestazione attendo qualche giorno per vedere l'evoluzione del problema e mi reco a fare urinocoltura e tamponi uretrali a mie spese, per poi passare (in caso di positività) dal mio medico di base per il trattamento. Mi sottopongo a test HIV una volta all'anno.

nella storia delle mie analisi solamente in due episodi si è riscontrato qualcosa di serio:
haempphilus influenzae nel 2009
clamidia nel 2010

tutte le altre volte le analisi riferiscono di presenza leucociti nelle urine (20mmc- 6 mmc) esterasi leucocitaria (75 microgrammi litro o nulla) e presenza di batteri normalmente presenti in sede.

ultimamente mi sono sottoposto anche a spermiocoltura, ecografia scrotale e prostatica. il PSA è a 2.3 mentre l'ecografia afferma "prostata di dimensioni nei limiti della norma" ," zona centrale con alcune chiazze fibrosclerotiche" " vescicole seminali simmetriche". La spermiocoltura non rivela nulla di patologico a parte "alcune colonie di escherichia coli + " ( "probabile contaminante" scritto dal laboratorio)

il medico di base afferma vada tutto bene però con la mia storia di frequenti uretriti e soldi spesi ogni volta, non vivo bene la mia sessualità e cerco di imporre il profilattico per rapporti orali o addirittura a rinunciare alla pratica per paura di ricadute.
Attuo tutte le tecniche igieniche del caso: lavaggio dopo rapporto, frequente minzione, evitare contaminazione con zona anale ecc.

I sintomi delle uretriti sono sempre un leggero solletico nell'uretra ad 1-2 cm dal meato, leggero bruciore a fine minzione, sensazione di qualcosa di strano a livello prostatico con pesantezza e/o dei colpi secchi.

Ora mi chiedo se tutte le volte che, a seguito di spremuta mattutina osservo delle gocce si tratti di pus o residui di sperma, se i miei problemi sono di stress meccanico da masturbazione o da batteri presenti nella bocca, se i fenomeni siano cronici o no. O se addirittura un insieme di tutti questi fattori.

sentiamo la vostra opinione ed eventualmente che altri esami suggerireste di effettuare.
grazie anticipatamente.