Emospermia e superamento psa con valori raddoppiati in soli 6 mesi

Buongiorno, ho 62 anni, e presento i seguenti sintomi:

nicturia ogni 3 ore circa
ridotta quantità di sperma
da ottobre 2014 ho ininterrotti episodi di emospermia, premetto che sono affetto da stenosi uretrale (ho subito due uretrotomie nel 1995 e nel 1997)

in data 20/05/2015 eseguita ecotomografia prostato-vescicale-renale bilaterale-scrotale, con tecnica endorettale si conferma presenza di incremento della ghiandola prostatica interna che si rappresenta in circa 27gr di peso, mantenendosi una componente parenchimale esterna la cui omogeneità è confermata e non viene interrotta da lesioni focali nodulari solide ipoecogene sospette; regolari le due vescichette seminali, non congeste.
Prostata globosa cui partecipano in forma simmetrica entrambi i lobi ma senza franco lobo medio; il volume è di ml 64, si notano in forma di corona a ridosso della linea transizionale diverse focalità calcifiche in esito. Vesibile il jet dei due sbocchi uretrali.

Vescica distesa con forma regolare e simmetrica da 170ml, non vi sono segni ecografici, svuotamento pressochè totale.

Valori PSA giugno 2014: 1,75 ng/ml

dicembre 2014: markers tumorali-dosaggi immunometrici PSA 2,28 ng/ml
dicembre 2014: ecografia dei testicoli: didimi regolari per dimensioni, morfologia, ecostruttura, indenni da lesioni focali. cisti di 4 mm alla testa dell'epididimo di destra, falda di idrocele a destra che raggiunge lo spessore massimo di 1,4 cm al polo superiore, non adenomegalie inguinali bilateralmente, non varicocele

Valori PSA luglio 2015: 5,03 ng/ml
PSA free ratio (PSAf/PSAt) 0,39%
carica batterica non significatica-esami completi urine: valori tutti nella norma

Desiderei sapere a cosa è dovuto questa mia emospermia che si protrae da quasi un anno e a cosa può essere dovuto l'aumento repentino del PSA da 2,28 del dicembre 2014 ai 5,03 di luglio 2015.

Grazie anticipatamente
cordiali saluti