Tadalafil a giorni alterni e prostaglandine: dubbi su efficacia, effetti collaterali e combinazione?

Buongiorno,
ho 48 anni.

Sono ormai anni che mi ritrovo con una prostata leggermente ingrossata (da ultima eco transrettale longitudinale 41 mm, antero-posteriore 27 mm, trasversale 30 mm), oltre alla presenza di calcificazioni da pregressa prostatite.
Di notte ormai da anni mi devo alzare almeno due volte per andare in bagno (è anche vero che bevo molta acqua la sera).

Inoltre, mi piace frequentare partner diverse (perlopiù a pagamento) e ho sempre avuto problematiche di ansia da prestazione.
Da questo ultimo punto di vista, mentre in passato riuscivo egregiamente con un farmaco preso al bisogno ad avere rapporti lunghi e appaganti, ultimamente ho grosse difficoltà, soprattutto per quanto riguarda il mantenimento (e meno il pene è rigido, più ho difficoltà a controllare l'eiaculazione).
Ultimamente lo specialista m'ha fatto provare la prostaglandina con iniezione.
Ho avuto nel complesso risultati anche troppo forti (erezioni di ore), per cui ho provato a ridurre la dose (in genere il farmaco funziona, ma a volte o per iniezione errata, o perché il farmaco era probabilmente non più funzionante per questioni di conservazione o passaggio del tempo, non ho ottenuto nessun risultato.
Resta poi lo stress di dover trovare un posto in cui iniettare, in genere un bar, la procedura, il tempo e l'ansia di vedere se fa effetto).

Allora, ho chiesto allo specialista se non fosse il caso di provare, per entrambe le problematiche, un qualcosa di stabile come il tadalafil 5 mg tutti i giorni.
L'andrologo mi ha però prescritto questo a giorni alterni.
Per il momento (l'ho preso due volte) ho avuto anche effetti collaterali piuttosto grossi, ma confido nel fatto che con l'uso questi scemino.
Tra l'altro, mi è stata prescritta anche la prostaglandina, eventualmente da combinare col cialis per un effetto migliore.

Non nascondo di avere forti dubbi.

In primis, se prendo il tadalafil a giorni alterni, non rischio di ridurre notevolmente l'effetto?
Ho chiesto se non fosse il caso allora di prenderlo tutti i giorni a 2, 5, ma il medico ha detto che a causa della lunghissima emivita era meglio alternare i giorni.
Debbo dire, però, che già così non sento più quella terribile pressione sulla vescica la mattina presto, che mi costringeva sempre ad alzarmi per urinare.

In secundis, per quanto riguarda il fattore erezione, debbo dire che temo il fattore psicologico: subconsciamente, mi sento scoperto i giorni che non lo prendo.
Ancora non ho testato, a dire la verità.

Infine, sono un po' timoroso all'idea di mischiare tadalafil e prostaglandina.
Voglio dire, non è detto che 5 mg tutti i giorni funzioni, ma sinceramente avrei provato così, magari per un mese, per vedere i risultati, e poi nel caso integrare con la prostaglandina.

Consigli?

Grazie.