Cancro prostata: terapia Hifu/Radioterapia vs ormonoterapia?
paziente di 85 anni cardiopatico (f.
a parossistica e leggermente iperteso), monorene (nefrectomia nel 2019 x cromofobo), poliposi, diverticoli, meteorismo intestinale, colangite biliare primitiva.
Tulep nel gennaio 2024 (istologico negativo) il 12 dicembre 2025 effettuata biopsia prostatica il cui risultato è:adenocarcinoma acinare prostatico di grado 4+3 sec, gleason score combinato, grade group 3 sec, isup con invasione perineurale solo in un frustolo (nella porzione di dx invasione in 2 frustoli di 45% e 47 % mentre a sx invasione solo 15% in un frustolo.
L'urologo mi ha proposto la terapia con hifu o radioterapia (non so quanti cicli, quanti sono?).
Non capisco come mai non mi ha dato l'ormono terapia xkè?
alla rmn parametrica pirads 3, valore massimo di psa 7.5.Inoltre a novembre alla pet pmsa risulta suv 11% alla prostata, gli altri suv alle ossa sono inferiori a 5, 5.cosa mi consigliate?
?
al momento il paziente non presenta nessun sintomo.
grazie
a parossistica e leggermente iperteso), monorene (nefrectomia nel 2019 x cromofobo), poliposi, diverticoli, meteorismo intestinale, colangite biliare primitiva.
Tulep nel gennaio 2024 (istologico negativo) il 12 dicembre 2025 effettuata biopsia prostatica il cui risultato è:adenocarcinoma acinare prostatico di grado 4+3 sec, gleason score combinato, grade group 3 sec, isup con invasione perineurale solo in un frustolo (nella porzione di dx invasione in 2 frustoli di 45% e 47 % mentre a sx invasione solo 15% in un frustolo.
L'urologo mi ha proposto la terapia con hifu o radioterapia (non so quanti cicli, quanti sono?).
Non capisco come mai non mi ha dato l'ormono terapia xkè?
alla rmn parametrica pirads 3, valore massimo di psa 7.5.Inoltre a novembre alla pet pmsa risulta suv 11% alla prostata, gli altri suv alle ossa sono inferiori a 5, 5.cosa mi consigliate?
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al momento il paziente non presenta nessun sintomo.
grazie
Dr. Paolo Piana
Urologo
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L'efficacia degli ultrasuoni focalizzati è ancora abbastanza discussa. Noi abbiamo avuto dei buoni risultati, ma per situazioni di malattia più limitata (un solo lobo interessato) e meno aggressiva (PIRADS 3+4). In questo caso, se il soggetto è in buone condizioni generali concorderemmo con le indicazioni alla radioterapia esterna associata ad un periodo di terapia ormonale.
Paolo Piana
Medico Chirurgo - Specialista in Urologia
Trattamento integrato della Calcolosi Urinaria
https://paolopianaurologo.it/
Questo consulto ha ricevuto 1 risposte e 3 visite dal 10/01/2026.
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