Estradiolo alto in uomo con hashimoto e episodi di DE

Uomo, 42 anni, 173cm x 50kg.

Tiroidite di Hashimoto scoperta circa 2 anni fa e attualmente in cura con Levotirsol 75 microgrammi.


Ultime analisi tiroidee mostrano (23/6/2025)

TSH 3 GENERAZIONE 0. 76 mU/L (0. 56-4.
78)

FT3 3. 57 ng/L (2. 3-4.
2)
FT4 17, 83 ng/L.
(8. 9-17.
6) *
23. 0 0mol (11. 5-22.
7) *

Ho effettuato altri esami ormonali per calo libido e episodio di DE il 20/1/2026

ORMONE FOLLICOLOSTIMOLANTE (FSH) 2, 6 UI/L 1, 4 - 18, 1

ORMONE LUTEINIZZANTE (LH) 2, 7 UI/L 1, 5 - 9, 3

PROLATTINA 16, 8 g/L 3, 5 - 19, 4

17 BETA ESTRADIOLO 46, 6 ng/L < 44, 0 *

TESTOSTERONE Plasmatico 5, 3 g/L 2, 0 - 6, 7
18, 3 nmol/L 6, 9 - 23, 2

TESTOSTERONE LIBERO 29, 8 ng/L
18 - 39 anni: 12, 3 - 46, 6
40 - 59 anni: 9, 57 - 40, 6
>= 60 anni: 7, 72 - 31, 4

S.
H. B.
G. 41, 7 nmol/L 11, 5 - 54, 5
(Sex Hormone Binding Globulin)

CORTISOLO Plasmatico 17, 5 g/dL Mattina: 5, 3 - 22, 4
DST < 1, 8

Vorrei sapere cosa ne pensate del mio quadro ormonale e dei livelli di testosterone in relazione agli episodi di DE e sapere come si procede di solito con l'estradiolo alto o eventuali terapie/azioni per DE


Aggiungi anche che 1 anno e mezzo fa ho avuto un dolore al pettorale poi risolto in modo spontaneo e per cui ho effettuato una eco mammaria

Mi consigliate di fare riferimento al mio endocrinologo o andare da un andrologo?

Ringrazio in anticipo
Dr. Giovanni Beretta Andrologo, Urologo, Patologo della riproduzione, Sessuologo 57.2k 1.3k
Gentile lettore,

il quadro ormonale mostra un TSH, FT3 e FT4 nella norma, indicando un buon controllo della funzionalità tiroidea. Gli ormoni FSH e LH sono anch'essi nella norma.
Per quanto riguarda gli esami eseguiti per il calo della libido e i disturbi dell'erezione (DE):
- Prolattina: Nei limiti di riferimento.
- Testosterone plasmatico: Nel range di riferimento, sebbene nella parte inferiore.
- Testosterone libero: Apparentemente nei limiti per la sua fascia d'età (40-59 anni),
- SHBG: Nei limiti di riferimento.
- Estradiolo: Leggermente elevato (< 44.0).
- Cortisolo plasmatico: Nei limiti di riferimento.
L'estradiolo leggermente elevato in un uomo può derivare da diverse cause, tra cui obesità (lei invece è sottopeso, BMI ~16.8), farmaci, malattie epatiche, tumori o ipertiroidismo (che nel suo caso è sotto controllo).

Considerando i sintomi (calo libido, DE) e l'estradiolo leggermente alto, è consigliabile una valutazione specialistica. Poiché i sintomi sono di natura sessuale, un andrologo sarebbe la figura più appropriata per approfondire le cause e gestire i sintomi.

Un cordiale saluto.

Giovanni Beretta M.D.
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