Cotareg 160/25 meglio la mattina o la sera?

Salve mio papà di 84 anni, cardiopatico con pmk, recente versamento pleurico trattato e curato, scompenso cardiaco prende il cotareg 160/25 la mattina con il lasix 25 e abbiamo notato che la P.
A. si mantiene sempre sopra i 125/60 per avere dei picchi la mattina presto anche di 130/140 volevo chiedere se è consigliabile prendere l antipertesivo la sera e lasciare solo il diuretico la mattina...aggiungo che urina tanto la notte quando è in posizione supina e poco durante il giorno, nonostante il diuretico.
ah dimenticavo che ha l insufficienza renale cronica con piedi che si gonfiano durante il giorno per tornare normale la mattina appena sveglio.
grazie della risposta.
Dr. Maurizio Cecchini Cardiologo 113.7k 3.8k
La terapia mi pare davvero insensata....
Somministrare 25 mg di idroclorotiazide e 25 mg di lasix al giorno e' folle, specie per un paziente che avesse una insufficienza renale...
Quanta acqua beve al giorno? che valori di azotemia, creatininemia sodiemia, potassemia, calcemia e fosforemi ha?

grazie

cecchini

Dr. Maurizio Cecchini - Cardiologo - Universita' di Pisa
www.cecchinicuore.org
Medicina di Emergenza ed Urgenza e Pronto Soccorso

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Buongiorno dottor Cecchini e grazie per avermi risposto, la terapia nn è completa, è stato un mio errore soffermarmi solo sul diuretico. Papà prende eliquis 2,5 X 2, lansox una cp la mattina, atenololo 50 mg a pranzo, atorvastatina da 20 la sera, eutirox 50 la mattina a digiuno, inoltre beve circa 1,5/2 litri al giorno e urina circa 2 litri al giorno. Gli utlimi esami di qualche giorno fa erano: potassio 4,3 sodio 137, calcio 9,1 creatinina 0.97, azotemia 36. La mia domanda era posta x evitare che urinasse tanto di notte poiche nonostante il cotareg e il lasix di giorno ne fa poca (circa 1000cc) in rapporto a quanto beve durante il giorno(circa 1,5litri) per poi urinare tantissimo di notte. il mio medico di famiglia mi ha consigliato di prendere solo il tareg 80 e aumentare lasix mezza compressa il pomeriggio, rimanendo la compressa di lasix la mattina. lei cosa ne pensa? grazie.
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Dr. Maurizio Cecchini Cardiologo 113.7k 3.8k
Il maschio anziano ha piu' di un motivo per avere un aumento di diuresi notturna: sia una verosimile ipertrofia prostatica legata all' eta', sia ad esempio il riassorbimento di liquidi che si accumulano in posizione eretta durante il giorno e che poi in posizione sdraiata vengono riassorviti in circolo, aumentando la portata renale.
Niente di preoccupante.
Gli esami che lei ha postato sono piu' che soddisfacenti e confermano una buona idratazione e tolleranza alla terapia

cordialita'

cecchini

Dr. Maurizio Cecchini - Cardiologo - Universita' di Pisa
www.cecchinicuore.org
Medicina di Emergenza ed Urgenza e Pronto Soccorso

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