Cortisone in cardiopatica e ipotensione
Buonasera,
Chiedo un consulto per mia madre di 68 anni che è alta 1.55 e pesa 47 kg e a livello di tono muscolare è un po' deperita.
È cardiopatica perché si è sottoposta a bypass coronarico 15 anni fa e negli ultimi anni sono subentrati anche reflusso e artrite.
Una decina di giorni fa si è recata in PS perche' ha riscontrato disturbi all'orecchio destro.
La diagnosi e' stata ipoacusia neurosensoriale severa e la terapia cortisone (Deltacortene da 25 mg in compresse) nei seguenti dosaggi:
2 compresse al mattino e una dopo pranzo i primi 3 giorni
1 compressa al mattino e una dopo pranzo i secondi 3 giorni
1 al mattino per gli ultimi 3 giorni
Essendo lei già in terapia anti ipertensione con Micardis plus da circa 6 mesi (le e' stato cambiato il medicinale perché il precedente aveva poco effetto) non ha mai avuto la massima sopra i 100 - 110 e la minima sotto i 70.
Da quando jnvece ha interrotto la terapia riscontriamo valori pressori molto bassi, addirittura la massima a a 65 e la minima a 45 ma lei non accusa sintomi particolari.
Ora chiedo se la terapia la considerate adeguata (i dosaggi sono forse elevati?) E la durata doveva forse protrarsi maggiormente con una riduzione più graduale?
In caso di pressione così bassa quali strategie o soluzioni possiamo adottare?
Ringrazio in anticipo per il celere ed esaustivo riscontro
Chiedo un consulto per mia madre di 68 anni che è alta 1.55 e pesa 47 kg e a livello di tono muscolare è un po' deperita.
È cardiopatica perché si è sottoposta a bypass coronarico 15 anni fa e negli ultimi anni sono subentrati anche reflusso e artrite.
Una decina di giorni fa si è recata in PS perche' ha riscontrato disturbi all'orecchio destro.
La diagnosi e' stata ipoacusia neurosensoriale severa e la terapia cortisone (Deltacortene da 25 mg in compresse) nei seguenti dosaggi:
2 compresse al mattino e una dopo pranzo i primi 3 giorni
1 compressa al mattino e una dopo pranzo i secondi 3 giorni
1 al mattino per gli ultimi 3 giorni
Essendo lei già in terapia anti ipertensione con Micardis plus da circa 6 mesi (le e' stato cambiato il medicinale perché il precedente aveva poco effetto) non ha mai avuto la massima sopra i 100 - 110 e la minima sotto i 70.
Da quando jnvece ha interrotto la terapia riscontriamo valori pressori molto bassi, addirittura la massima a a 65 e la minima a 45 ma lei non accusa sintomi particolari.
Ora chiedo se la terapia la considerate adeguata (i dosaggi sono forse elevati?) E la durata doveva forse protrarsi maggiormente con una riduzione più graduale?
In caso di pressione così bassa quali strategie o soluzioni possiamo adottare?
Ringrazio in anticipo per il celere ed esaustivo riscontro
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Dr. Maurizio Cecchini
Cardiologo
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Normalmente la terapia cortisonica tende ad aumentare i vslori pressori
Le ricordo che è opportuno bere almeno 1,5/2 litri di acqua al di , specie in pazienti che hanno assunto diuretici come la paziente in questione
cordialita
Le ricordo che è opportuno bere almeno 1,5/2 litri di acqua al di , specie in pazienti che hanno assunto diuretici come la paziente in questione
cordialita
Dr. Maurizio Cecchini - Cardiologo - Universita' di Pisa
www.cecchinicuore.org
Medicina di Emergenza ed Urgenza e Pronto Soccorso
Questo consulto ha ricevuto 1 risposte e 224 visite dal 04/03/2024.
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