Fibrillazione atriale che non guarisce

Buongiorno dottori a mio marito 70 anni è stata riscontrata fibrillazione atriale da circa due anni.
Gli è stata praticata ablazione con inserimento flutter.
È in cura costante con bisoprorolo e xarelto.
In seguito al controllo holter la fibrillazione persisteva quindi gli è stata praticata cardioversione.
Ora dopo circa 10 giorni mi sembra peggiorato.
Ha respiro corto e un gonfiore notevole su entrambe le gambe a partire dalle cosce.
Mesi fa a seguito di tc toracica gli è stato riscontrato versamento pleurico sx.
All esame dell aspirato non sono risultate cellule neoplastiche.
Noto anche un certo decadimento cognitivo che mi spaventa molto.
Cosa mi consigliate?
Grazie mille