Utente 426XXX
Salve, sono un uomo di 39 anni. Sono stato dimesso ieri dal reparto di cardiologia dell'ospedale della mia citta' dopo 6 giorni di ricovero.
Sono arrivato in pronto soccorso dopo aver avuto una fortissima tachicardia con oppressione e dolore toracico durata 3/4 minuti con formicolio alle gambe, violenti capogiri e vistosissima sudorazione. In pronto soccorso mi viene fatto un prelievo del sangue, provata la pressione con valori normali. Successivamente vengo portato nel reparto di cardiologia dove mi viene fatto un ECG e un controllo ecografico del cuore che risultano nella nella norma, premetto che il ECG ha un tracciato stranissimo che tutti i cardiologi sono perplessi quando vedono per la prima volta.
Vengo quindi ricoverato in quanto le analisi della Troponina danno un valore di 80 con valore di riferimento di >=34. Nei giorni successivi la troponina e' sempre in leggero aumento fino al picco di 120 il quarto giorno per scendere a 77 il sesto giorno. E' stata monitorata la mia frequenza cardiaca per 24 ore con telemetria ma non sono emerse aritmie in quel lasso di tempo. Mi e' stata proposta una coronarografia che ho rifiutato in quanto per analoghi motivi l'ho eseguita meno di 3 anni fa' con esisti negativi e sono certo anche stavolta sarebbe andata cosi'.
In sede di dimissioni la cardiologa mi ha prescritto una terapia di Pantopranzolo 40 mg la mattina e Ac acetilsalicilico 100 mg dopo pranzo, mi intimava di tornare subito in ospedale in caso di problemi e di presentarmi tra una settimana per un controllo.
Nell'ottobre del 2016 ebbi un analogo episodio, non cosi' violento ma mi recai in ospedale e mi ricoverarono per troponina alta e ci fu' un analogo sviluppo.
Vorrei sapere da voi medici come dovrei comportarmi. 2 ricoveri in 3 anni con questi valori di troponina senza trovare una plausibile spiegazione sono preoccupanti. Voi avreste dei consigli o avete esperienze di casi simili? Grazie.

[#1]  
Dr. Maurizio Cecchini

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premetto che non ho visto il risultato della una coronarografia che peraltro lei descrive come normale.

la troponina si eleva anche in seguito ad episodi prolungati di tachicardia.
esegua un holter cardiaco.

per cio che riguarda un tracciato stranissimo le garantisco che in 37 anni non ho mai trovato un tracciato
stranissimo...

Se vuole me lo puo' inviare alla mia posta elettronica a patto che sia completo dei dati anagrafici, data e luogo di esecuzione.
Altrimenti, per ovvi motivi medico legali, non potro' esprimere alcuna opinione.

mail cecchinicuore@gmail.com
Dr. Maurizio Cecchini - Cardiologo - Universita' di Pisa
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[#2] dopo  
Utente 426XXX

Grazie dottore, faro' delle foto ai miei ECG piu' chiare possibili e cercando di includerei dati anagrafici, le mandero' anche foto del referto della coronarografia dell'ottobre 2016 poi valutera' lei se esprimersi o meno.
Per quello che riguarda la troponina, nel 2016 ebbi delle tachicardie prolungate che poi sfociarono in un episodio di dolore toracico che mi portarono poi al ricovero nell'ottobre 2016 e dove dopo una settimana di ricovero non si riusci' ad accertare il motivo di quei valori di troponina.
Questa volta invece lamentavo da circa 2 mesi fastidio allo stomaco e mancanza di respiro o sensazione di mancanza di respiro,infatti ho eseguito accertamenti tra cui una gastroscopia con biopsie che hanno evidenziato solo una leggera gastrite. Poi ho avuto questo episodio cardiaco che definirei piuttosto forte con troponina a 80 dall' acesso in ospedale e picco di 120 al quarto giorno senza avere piu' avuto tachicardie importanti. I medici mi sembravano abbastanza perplessi.

[#3]  
Dr. Maurizio Cecchini

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io non sono perplesso affatto

quando puo e vuole invii la documentazione

arrivederci
Dr. Maurizio Cecchini - Cardiologo - Universita' di Pisa
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[#4] dopo  
Utente 426XXX

Grazie, ho inviato la documentazione. Spero sia sufficientemente chiara.