Senso di oppressione e dispnea
Ho fatto sette giorni fa una visita cardiologica con ecg ed ecocardiogramma colordoppler.
Una prova da sforzo sei mesi fa.
La visita l'ho eseguita perchè da un mese accuso un senso di oppressione e dispnea nelle discussioni o se mi intristisco ricevendo notizioeo.
Ieri sera, ho avuto un episodio di collera, tristezza, delusione, che mi ha fatto avere senso di testa calda e calore, oltre ad avere oppressione descritta.
La testa calda e il calore al viso non so se possono essere state da un aumento di pressione.
Di solito si alza e poi si abbassa.
Poco più di due settimane fa sono stato per quel senso di oppressione in ospedale, mi hanno fatto ecg e la pressione era alta, i valori non li ricordo ma si aggiravano su 154/103 tipo.
Mentre il giorno dopo erano normali.
Mi trattennero per delle or siccome la troponina era 0, 11 valori normali 0, 16 e mi hanno ripetuto insieme a mioglobina, Ck Mb massa, Ck Mb.
Questa mattina dopo le scale ho avuto di nuovo questa dispnea che vi ho descritro.
Con un pò di mal di testa come intorno all"'occhio destro e ai lati della testa destra, e piccoli dolori in zona occipitale.
Mi sono addormentato questa mattina, ed anche questo pomeriggio dopo la dispnea mi è venuto mal di testa e perchè era come se avessi debolezza.
Ed ora ho questo senso di stretta che vi ho descritto.
Quando mi distento con pancia sul letto e ho sonno ho i battiti intensi,
anche quando sono sul fianco oggi mi è capitato di senso di battiti intensi.
Assumo da poco meno di due settimane circa ansiolitico e antidepressivo.
Ho ernia iatale da scivolamento.
E ho avuto gastrite esofagite ed helicobacter mesi fa.
L'holter messo un pò di più di un mese fa ha evidenziato non ricordo precisamente ma circa 300 sopraventricolari.
Le sve nell'holter a gennaio erano 8.
Non so se dipenda dall'ansia che ho in questi mesi o dal fatto che dall'ultimo mese ho battiti accelerati quando mi alzo e questa reazione agli eventi.
Cose che prima non avevo ma comunque in questi mesi ho avuto ansia.
L'ho messo perchè durante masturbazione accuso battiti lenti con tipo un battito più intenso rispetto all'altrk e senso di svenimento. Sono sedentario in questi mesi.
E durante l'atto ho avuto 156 di freq... La frequenza è stata tipo 70 se non sbaglio, massimo 156, minimo 40. Ora vi scrivo perchè ho questo senso di stretta, e mi capita dispnea descritta.
Occorre che lei si metta nella mani di uno psicoterapeuta o di uno psichiatra, perche' non puo' continuare a vivere cosi, a 20 anni.
cecchini
Dr. Maurizio Cecchini - Cardiologo - Universita' di Pisa
www.cecchinicuore.org
Medicina di Emergenza ed Urgenza e Pronto Soccorso
arrivederci
Dr. Maurizio Cecchini - Cardiologo - Universita' di Pisa
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Riporto i dati contrassegnati.
Quesito diagnostico: Tolleranza allo sforzo.
Test al Cicloergometro protocollo scalare
Test massimale
Interrotto al carico di 50 watts
Frequenza cardiaca raggiunta 180 bm al percento del max teorico.
Raggiungimento della fc max
Recupero post esercizio lento
Eventi ectopici ventricolari Assenti
Eventi ectopici sopra-ventricolari Assenti
Incremento della Pressione Art. regolare
All'acme dello sforzo:
Segni e/o sintomi da riferire ad ischemia miocardica Assenti
Conclusioni: test interrotto precocemente al carico di 50 w per raggiungimento della FC Massimale. Recupero lento. Negativo per Ischemia miocardica da sforzo al carico raggiunto.
Avevo dispnea durante la prova. Il dottore mi ha detto che già partivo con una tachicardia, ero agitato, infatti da questa mattina ho notato battiti intensi a seguito dell'assunzione della terapia che sto assumendo psichiatrica, brintellix 10 mg e xanax mezza compressa mattina e sera. Mi ha detto che ho raggiunto subito frequenza massimale e di parlarne con lo psichiatra, ha visto l'holter, e la precedente prova da sforzo dicendomi che anche quella, eseguita ad aprile, era durata poco.
Io da questa mattina ero agitato e già avevo parlato con lo psichiatra perchè questa mattina ho assunto brintellix verso le 10, dopo colazione, però lo xanax ho visto che era finito, restavano solo delle pillole che usualmente rimetto nel blister eventualmente se mi cadono tipo, siccome in farmacia vogliono la ricetta bianca che era pronta oggi pomeriggio non sapevo che fare. Dopo un pò di tempo ho avuto la sensazione di essere un pò agitato, nervoso, rispondevo in modo aggressivo, ho iniziato ad avere caldo, allora ho deciso di prendere la mezza compressa di xanax (tra quelle che erano aperte nel blister, e che non so da quanto erano aperte, comprate legger poc pbiù di due settimane fa), ho iniziato ad avere battito intenso, battiti intensi che aumentavano di velocità, cioe non sentivo il battito con due battiti ma solo uno, mi spiego meglio... non sentivo i classici battiti ma solo un battito preciso che era veloce, tachicardia, sudorazione, agititazione, rispondevo in modo aggressivo, ho iniziato ad avere brividi, irrequietezza pizzico lingua e tremavo, in zona torace tremavo. I sintomi sono stati in progressione, nel senso che non sono comparsi insieme ma nel tempo più o meno seguendo l'ordine con la quale ve li ho descritti.
Poi mi sono addormentato per alcune ore e ho avuto tremore brividi debolezza e sonnolenza e dei pizzichi ai lati del bacino che ho da un paio di giorni e tremori anche alle gambe. Poi ho eseguito il test. Ora ho un pò i battiti accelerati e la faccia come calda, come stanco sotto gli occhi. Comunque negli ultimi mesi sono stato tanto sedentario. Se volete vi posso far vedere gli esami.
Gli esami del sangue delle urine e della tiroide li ho fatti ad aprile.
Minore che debba rivedere la terapi con il suo Psichitra
Cordialità
Dr. Maurizio Cecchini - Cardiologo - Universita' di Pisa
www.cecchinicuore.org
Medicina di Emergenza ed Urgenza e Pronto Soccorso
Con questo concludo il mio consulto
cecchini
Dr. Maurizio Cecchini - Cardiologo - Universita' di Pisa
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