Utente 212XXX
buongiorno gentilissimo dottore, le chiedo risposta a questo: da diversi giorni presento una forte astenia,soprattutto serale, la pressione e' a posto in quanto essendo leggermente ipertesa ho il misuratore a casa e me la misuro regolarmente.da un po di settimane ho una forte tachicardia,fiato corto,e da qualch sera ho rilevato una febbre serale molto debole,circa 37,4.Ho la testa pesantissima,come se fossi assente,non ho mal di testa.Sono donatrice avis abituale,oggi mi sono arrivati i risultati dell'ultima donaione eseguita 2 settimane fa,ho i valori generali a posto tranne globuli bianchi 12.2 e neutrofili 8.8. Sono oramai anni che ho i linfonodi attorno al collo soprattutto laterali che si gonfiano/sgonfiano ciclicamente,in genere qunado si gonfiano ho provlemi alle tonsille(spesso ho mal di gola).Adesso li ho gonfi un pochino,non doloranti.Sono inappetente.La mia domanda che le sembrera magari sciocca ma che nonmi permette di vivere serenamente e': come faccio a sapere se ho un linfoma?Oramai misono un po fatta prendere dal panico,e credo di avere tutti i sintomi.Volevo chiederle esiste un esame del sangue o altro in particolare che mi dia un responso in tal senso?Circa una volta l'anno faccio una ecografia capo collo per contrllare questi linfonodi,e sono sempre sinora stati di tipo reattivo.Pero questa stanchezza cosi forte non l'ho mai avuta.Lei sa consigliarmi?La ringrazio tanto,sono vermaente preoccupata.Saluti.

[#1] dopo  
Dr. Michele Cimminiello

Referente scientifico Referente Scientifico
44% attività
8% attualità
16% socialità
POTENZA (PZ)
SAN MICHELE DI SERINO (AV)

Rank MI+ 68
Iscritto dal 2007
Prenota una visita specialistica
Sicuramente avrebbe bisogno di valutazione Medica (visita) per inquadrare il suo stato di salute attuale.
Vista la sintomatologia che presenta (parla di 2-3 anni) se già da allora fosse stato un linfoma, a questi tempi sarebbe di gran lunga manifesto.
Potrebbe fare esami completi con determinazione di LDH, PCR, beta2microglobulina sierica, elettroforesi proteica ed altri per completare (nel senso che io le ho scritto quelli un pò specialistici).
La saluto e non stia a preoccuparsi.
Diventa donatore di MIDOLLO OSSEO:

Chi dona il MIDOLLO dona la VITA !!!

[#2] dopo  
Utente 212XXX

buongiorno caro dottore,intanto la ringrazio per la celere risposta!Ieri sera poi sono andata in ospedale inpronto soccorso,dal momento che il pomeriggio era andato avanti con una sonnolenza incredibile.Le riporto gli esiti: eoc toni cardiaci validi,ritmici,puri.Eop mv bilaterale non rumori aggiunti.Eoa addome piano,trattabile,non dolente.Mac Burney e Murphy negativi.Organi ipocondriaci apparentemente in limiti di norma.Pressione 130/90, fc 75, temperatura 37.1 SaO2 98.
Leucociti 4.62
eritrociti 4.48
emoglobina 13,4
ematocrito 37,7
mcv 84,3
mch 29,9
mchc 35,4
rdw 13,6
piastrine 181
pdw 16,9
pct 0,14
mpv 7,5
neutrofili % 45
linfociti 32
monociti% 20,6 VALORE ALTERATO/NORMA 3,4/9
eosinofili 1,3
basofili 0,8
neutrofili# 2,08
linfociti 1,49
monociti 0,95
eosinofili 0,06
basofili 0,04
tempo di protrombina 1,06
tempo di pr aptt 33,10 secondi
trombopl. par attivato aptt ratio 1,23
glucosio 90
creatinina 0,70
sodio 137
potassio 3,20 alterato 3,50/ 5
asp amino transferasi 24
al amino trasnferasi alt 22
gammaglutamil 14
fosfatasi alcalina 61
alfa amilasi 51
lipasi 32
bilirubina tot e fraz birul tot 0,56
diretta 0,23
indiretta 0,33
creatinchinasi ck tot 61
lattato deidrogenasi ldh 190
proteina c reattiva 0,35
ebv anticorpi eterof monotest negativo


il medico del ps sospettava mononucleosi
alla luce di quanto le ho scritto, crede che sia necessario qualche esame in piu?oggi mi pare di sentirmi un po meglio,il medicomi ha madata a casa conla diagnosi di sospetta virosi, mi ha detto di non prendere nulla apparte polase e bere tanto....ma io comuqnue voglio fare una eco al collo pe controllare i linfonodi.inoltre,avendo riscontrato in passato un nodulo alla tiroide, vorrei ricontrollare anche quello.
lei chene pensa?
la ringrazio tantissimo.
buna giornata

[#3] dopo  
Dr. Michele Cimminiello

Referente scientifico Referente Scientifico
44% attività
8% attualità
16% socialità
POTENZA (PZ)
SAN MICHELE DI SERINO (AV)

Rank MI+ 68
Iscritto dal 2007
Il quadro potrebbe starci con una virosi (mononucleosi? probabile, solo il dosaggio EBV-VCA G ed M può dircelo).
D'accordo per l'eco collo. D'accordo con il Polase vista la lieve ipokaliemia (potassio un po bassino).
La saluto
Diventa donatore di MIDOLLO OSSEO:

Chi dona il MIDOLLO dona la VITA !!!

[#4] dopo  
Utente 212XXX

ma il monotest ebv anticorpi che e' vemnuto negativo,non indica che non ho la mononucleosi?e l'ultima voce che ho messo in basso.Perche lei mi dice che potrebbe essere mononucleosi ma solo il dosaggio ebv vca g e m puo dirlo.sono altri valori che non mi hanno controllato?Intanto sto molto meglio per fortuna,.....grazie.

[#5] dopo  
Dr. Michele Cimminiello

Referente scientifico Referente Scientifico
44% attività
8% attualità
16% socialità
POTENZA (PZ)
SAN MICHELE DI SERINO (AV)

Rank MI+ 68
Iscritto dal 2007
Monotest negativo è indice di non mononucleosi in atto. Il mio riferimento all'EBV VCA è relazionato al fatto che questo test è più sensibile del monotest.
Son contento per lei che ora sta meglio.
La saluto
Diventa donatore di MIDOLLO OSSEO:

Chi dona il MIDOLLO dona la VITA !!!

[#6] dopo  
Utente 212XXX

buongiorno, scrivo ancora io ringraziando per l'attenzione prestatami.A distanza di quasi un anno,ho sempre problemi:due settimane fa sono stata operata di tonsille, dal momento che oramai era ora di fare l'intervento,avevo il taos a 900 e prerennemente febbre placche e mal gola.L'intervento e riuscito perfettamente, e la nota positiva e' che la febbre che spesso mi accompagnava(mai sopra 37,5, ma comunque era presente)ora non ce l'ho piu.Il problema e sempre pero la grave astenia,che non so piu a cosa attribuire.Nel frattempo ho effettuato risonanza RACHIDE cervicale per vedere se avevo qualcosa al collo,ma niente,risultato tutto nella norma.Ho poi effettuato ecografia di controllo ai linfonodi del collo,che sono rimasti pressoche' invariati rispetto al passato( e adesso dopo l'intervento non li sento praticamente piu).Effettuato esami del sangue,in cui a novembre 2011 emocromo completo era nella norma,alt nella norma,formula leucocitaria ok.a febbraio 2012 effettuato esame completo urine ok,esame emocromo ok,glucosio ok,creatinina ok,sodio e potassio ok,ast got e alt gpt ok,colesterolo totale ok,trigliceridi ok,ferro ok,proteine totali ok,ormone tireostimolante tsh ok,QUADRO PROT ELETTROFORETICO con valore albumina 52%(alterato),alfa1 5.1%(alterato)gamma 21.2%(alterato)e a/g 1,08(alterato).Proteina c reattiva 2.Ho anche effettuato ecocolordoppler ed ecg, nella norma.Oggi effettuero una ecografia all'addome completo,dal momento che apparte la stanchezza cronica ho come sintomo un costante dolore nella parte sinistra diciamo in corrispondenza della gabbia toracica, e ho anche feci molli.Le chiedo cortesemente consiglio, non so piu a chi rivolgermi, secondo Lei da che medico dovrei andare, e quali altri esami fare?Ho anche pensato di fare una risonanza alla testa,secondo lei puo dirmi qualcosa in piu riguardo alla "testa pesante"?Ultimo sintomo, le gambe molli,stanche,anche guidare sembra una faticaccia....La ringrazio moltissimo e mi scuso per il tempo rubatole a leggere questa mia lunghissima email!Cordiali saluti.

[#7] dopo  
Utente 212XXX

effettuato ecografia addome completo,tutto nella norma per tutti gli organi.Il dottore mi ha solo consigliato,dal momento che non ha rilevato nulla dall'ecografia,di fare,per scrupolo, il controllo del sangue occulto nelle feci per tre giorni.Per essere tranquilli che non ci sia nulla.Ma questa stanchezza pazzesca da cosa deriva?grazie a chi potra rispondermi...

[#8] dopo  
Dr. Michele Cimminiello

Referente scientifico Referente Scientifico
44% attività
8% attualità
16% socialità
POTENZA (PZ)
SAN MICHELE DI SERINO (AV)

Rank MI+ 68
Iscritto dal 2007
Sembra escluso il problema organico (vista la miriadi di esami effettuati che non hanno permesso di evidenziare nulla). Non è che ci sia un risvolto psichico???
Una cosa: il TAS è rientrato? L'esame del sedimento urinario è nella norma?


SAluti
Diventa donatore di MIDOLLO OSSEO:

Chi dona il MIDOLLO dona la VITA !!!

[#9] dopo  
Utente 212XXX

Buonasera,intanto la ringrazio per la celere risposta.Per quanto concerne il tas,non so risponderle in quanto non ho effettuato alcun esame del sangue dopo l'intervento.Avevo chiesto all'otorino,in sede di dimissioni,se era il caso di controllare il valore del tas,ma mi ha risposto che non era il caso,dal momento che spesso rimaneva alto anche a distanzsa di parecchio tempo.Lei mi consiglia di verificarne il valore?Per la seconda domanda che mi fa,le rispondo dicendole che dall'esame delle urine non si evince nulla di anomalo,non sono presenti leucociti e l'esame microscopico del sedimento dice nulla di patologico.Oggi il medico che mi ha fatto l'ecografia mi ha parlato di "falso addome chirurgico",in merito al mio dolore sinistro, in quanto a livello di organi secondo lui non c'e' nulla.Infine mi ha segnalato che ho scoliosi lombare dx convessa,con fianco dx piu alto e spalla sinistra piu alta,e secondo lui tanti dei miei problemi potrebbero derivare proprio da li.io sarei propensa,per scrupolo,a questo punto ad efffettuare nuovo esame del quadro elettroforetico(dal momento che l'altra volta era alterato),se lei me lo indica verificherei anche il tas,e infine quei valori di cui mi scriveva in passato (e di cui non so a cosa si riferiscono)ovvero ebv vca,ldh,pcr,beta2microglobulina.Lei,gentilissimo dottore, cosa ne pensa?La ringrazio moltissimo e la saluto cordialmente.Ah,dimenticavo,avrei dovuto sottopormi a risonanza magnetica all'addome la prossima settimana,ma come da consiglio del medico di oggi l'ho disdetta,dal momento che secondo lui sarebbe stata inutile.

[#10] dopo  
Dr. Michele Cimminiello

Referente scientifico Referente Scientifico
44% attività
8% attualità
16% socialità
POTENZA (PZ)
SAN MICHELE DI SERINO (AV)

Rank MI+ 68
Iscritto dal 2007
Il tas lo ripeterei; le precedenti alterazioni all'esame elettroforetico sono di minima entità, da ricontrollare e da non destare alcuna preoccupazione.
Relativamente alla scoliosi che giustifica il quadro clinico (l'astenia) mi trovo un pò scettico, forse la dolenzia al fianco destro potrebbe essere dovuta a quella. Visto che ripete gli esamieffettua anche emocromo b12 ac. folico sideremia ferritina e transferrina.
La saluto
Diventa donatore di MIDOLLO OSSEO:

Chi dona il MIDOLLO dona la VITA !!!

[#11] dopo  
Utente 212XXX

buongiorno caro dottore,mi sono arrivati gli esiti di un esame fatto qualche giorno fa.nel quadro proteico, ho albumina 53,6 e gamma 21,quindi fuori range, mentre alfa 1,alfa 2,beta 1 e beta 2 sono nella norma.colesterolo 172,trigliceridi 48(troppo bassi,valore minimo 50),ferritinina 13(minimo doveva essere 15),hbsg negativo,anti hbs negativo,titolo anti hbs 0,45(troppo basso,c'e' scritto doveva essere minimo 10),anti hbc totali negativo,ricerca anticorpi irregolari negativo,hiv negativo,anti hcv negativo,nat negativo,creatinina 0,61,proteine totali 7,6,glicemia 74,alt 26,esame emocromo eompleto e formula leucocitaria tutti a posto.cosa ne pensa?cosa significa il valore hbs troppo basso?e il restanti valori fuori range devono preoccuparmi?La ringrazio moltissimo,domani effettuero i seguenti esami:sangue occulto nelle feci, tas,b12,ac folico,sideremia,transferrina,tsh ft3 ft4,ves,proteina c reattiva,ldh,beta2microglobulina sierica,potassio e magnesio.Pensa che vadano bene o ne toglierebbe/aggiungerebbe altri?grazie ancora e cordiali saluti.

[#12] dopo  
Utente 212XXX

buongiorno,sono a scrivere gli esiti degli esami richiesti:ldh,proteinac,beta2microglobulina,acido folico,vitaminab12,tsh,ft4,transferrina: sono tutti a posto.purtroppo mi sono resa conto di non avere effettuato controllo ferritinina o sideremia.Ho solo il valore ferro(siero) che e' sempre bassino(16) e il tas che ho ripetuto che e' 346(pero sono contenta,e' gia sceso di molto rispetto a prima dell'intervento).
Che ne pensa?Ho comprato stamane SIDERAL FORTE,puo aiutarmi per il ferro?Grazie e cordiali saluti.

[#13] dopo  
Utente 212XXX

bongiorno ,purttroppo l'esito del sangue occulto feci ha dato positivo due su tre.....e sono molto preoccupata.Qualcuno sa dirmi qualcosa in piu?Grazie mille a chi sapra rispondermi

[#14] dopo  
Dr. Michele Cimminiello

Referente scientifico Referente Scientifico
44% attività
8% attualità
16% socialità
POTENZA (PZ)
SAN MICHELE DI SERINO (AV)

Rank MI+ 68
Iscritto dal 2007
In questi casi qui, quando è presente una sideropenia con sangue occulto feci positivo è consigliabile effettuare gastroscopia e colonscopia.
Saluti
Diventa donatore di MIDOLLO OSSEO:

Chi dona il MIDOLLO dona la VITA !!!