Globuli bianchi bassi-osteoporosi

Mia madre,67 anni e' in cura da 8 anni(abbastanza continua,con piccole interruzioni di qualche mese ogni tanto)con alendronato per osteoporosi...da circa due mesi una stanchezza latente con mancanza di forze l'ha costretta ad un ricovero in ospedale...le analisi generali di routine effettuatele sono risultate tutte negative,ad eccezione di bassi valori dei "globuli bianchi"...volevo sapere,gentilmente,se vi puo' essere attinenza con l'osteoporosi di cui soffre,con il farmaco(attualmente prende regolarmente da inizio 2008 il Fosavance,mentre negli anni scorsi era l'Adronat)o altre cause.
Ringrazio anticipatamente
[#1]
Dr. Arduino Baraldi Medico di laboratorio, Medico igienista, Microbiologo, Ematologo 11.2k 335 6
Gentile Signore,

l'utilizzo continuativo per lungo tempo di bifosfonati può, tra gli altri effetti, causare leucopenia ( diminuzione dei bianchi ). Il consiglio è di far fare una valutazione dal suo medico sull'eventuale sospensione temporanea del farmaco.

Un saluto

A. Baraldi

[#2]
dopo
Utente
Utente
Gentile dottore in merito al mio quesito devo rettificare che nell ultimo ricovero di mia madre della settimana scorsa,i globuli bianchi erano SUPERIORI alla norma,credo intorno a 11000,e quindi mi scuso di averla indotta magari a darmi una risposta diversa.
Approfitto per allegare le analisi degli ultimi 4 mesi,ribadendo che il problema accusato da lei(stanchezza latente,ipotensione,mancanza di forze totale al risveglio)incomincia proprio ad inizio di questa primavera.
Purtroppo non ho ancora la cartella clinica di questo ultimo ricovero durato 4 giorni,aparte quel dato sui globuli bianchi.
Farmaci che le sono stati prescritti dopo la dimissione sono:
PANTORC 1 cp a digiuno
AUGMENTIN 1cp mattina e 1 cp sera
CARDIOASPIRINA 1 cp a pranzo
NITRAKET 1 cerotto al mattino
e le è stata consigliata una dieta IPOGLUCIDICA.
Puo’ essere tutto cio’ dovuto a qualche tipo di infezione particolare?
Che ne pensa e nel caso,quali esami consiglia di fare in attesa di avere l’ultima cartella clinica del ricovero?


Analisi 27 Marzo 2008
chimica-clinica:
creatinina 0,93 mg/dl 0,6-1,3
azotemia 53 mg/dl 10-50
trogliceridi 77 mg/100 ml 45-170
colesterolo 231 mg/100 ml 80-200
glicemia 110 mg/dl 70-110

ematologia:
G ROSSI 4630000 /mm3 3800000 a 5200000
G BIANCHI 6700 /mm3 3600 a 11500
EMOGLOBINA 13,6 g/dl 11,5 a 16
EMATOCRITO 40,7 % 34,5 a 48
MCV 87,8 fl 80 a 100
MCH 29,3 pg 26 a 33
MCHC 33,4 g/dl 31 a 36

formula:
gran. neutrofili 58 % 40 a 70
gran. eosinofili 2 % 0 a 3
gran. basofili 0 % 0 a 2
linfociti 33 % 22 a 42
monociti 7 % 2 a 10
piastrine 268000 /mm3 130000 a 450000
MPV 8,3 fL
Pct 0,221 %
PDW 16,1 ratio

Ne# 3,9 10^3/uL
Li# 2,2 10^3/uL
Mo# 0,5 10^3/uL
Eo# 0,1 10^3/uL
Ba# 0,0 10^3/uL

Elettroforesi delle sieroproteine:

Albumina 66,4 50-65
Alfa 1 3,1 1,5-5
Alfa 2 10,9 7-12
Beta 8,2 8-13
Gamma 11,4 11-21
Rapp a/g 1,98 1,10-2,4


Analisi 29 marzo 2008
esame chimico-fisico urine:
colore giallo
aspetto torbido
ph 5,5
glucosio 0 mg/dl
proteine 0 mg/dl
emoglobina +1 0,06 mg/dl
corpi chetonici 0 mg/dl
bilirubina 0 mg/dl
urobilinogeno +- 0,02 mg/dl
nitriti +2
peso specifico 1.013

esame microscopico del sedimento:
4-5 emazie p.c. - discreta flora microbica 30-40 leucociti p.c. - alcune cell. basse vie -




Analisi 18 Aprile 2008

URINOCULTURA NEGATIVA

esame chimico-fisico urine:
colore giallo
ph 5,5
glucosio 0 mg/dl
proteine 0 mg/dl
emoglobina +1 0,06 mg/dl
corpi chetonici 0 mg/dl
bilirubina 0 mg/dl
urobilinogeno +- 0,02 mg/dl
nitriti -
peso specifico 1.021

esame microscopico del sedimento:
4-5 emazie p.c. - alcune cell. basse vie - rari leucociti





RICOVERO in ospedale del 25 Aprile 2008
per ipotensione e cefalea

CPK 93 U/l 0 - 190
CK/MB 9,0 U/l < 25
LATTATO DEIDROGENASI LDH 280 U/l 240 - 480 U/l

ematologia:
G ROSSI 4,45 10^3/mmc 4-6
G BIANCHI 9,6 10^3/mmc 4-10
EMOGLOBINA 13,2 g/dl 12-18
EMATOCRITO 40,4 % 37-51
MCV 91,0 micronc 80-95
MCH 29,6 pg 27-34
MCHC 32,6 g/dl 32-36
RDW 13,3 11-16
piastrine 188 10^3/mmc 140-440
formula:
gran. neutrofili 76,7 % H 40-74
gran. eosinofili 1,0 % 0-6
gran. basofili 0,0 % 0-2
linfociti 16,9 % L 19-48
monociti 5,4 % 3-12


Ne# 7,37 H 1,8-7,0
Li# 1,62 1,0-4,8
Mo# 0,52 0,1-0,8
Eo# 0,1 0,0-0,45
Ba# 0,0 0,0-0,2


Troponina 0,02 ng/ml 0.0-0.06
Mioglobina 24,8 ng/ml 14.3-105.7

ECG nella norma


15 Maggio 2008
Dall’ambulatorio di Ostetricia e Ginecologia dell’Ospedale le sono stati prescritti questi due farmaci dopo una visita susseguente ad un problema di incontinenza iniziato diversi giorni addietro:
DIFESAN 7CPR VAG
BIPHASIL TRATT VAG 4FL

[#3]
Dr. Arduino Baraldi Medico di laboratorio, Medico igienista, Microbiologo, Ematologo 11.2k 335 6
Dalle analisi non si evidenziano problemi particolari; probabilmente c'è da fare una valutazione sul tipo di terapie ed anche sulla dieta eventualmente correggendo la quota glucidica. Ne parli con i medici che l'hanno in cura
[#4]
dopo
Utente
Utente
Mi puo’ essere un po’ piu’ esaustivo su questa “quota glucidica”?Puo’ portare questa specie di spossatezza?
E invece,e’ possibile quindi,che il rialzo di Globuli Bianchi e la formula leggermente alterata possano essere dovuti ad una qualche infezione vaginale e per la quale le erano state prescritte delle lavande?

Saluti e grazie per la sua consueta disponibilita’.
[#5]
Dr. Arduino Baraldi Medico di laboratorio, Medico igienista, Microbiologo, Ematologo 11.2k 335 6
Lei parla di dieta ipoglicidica, che sarà stata data per qualche problema ( diabete ? ). Ecco c'è da valutare se corretta o no.

Riguardo l'infezione vaginale di che cosa si è trattato? ( Candida ? Trichomonas ? ), però, devo dire, che dubito possa essere in relazione a questo a meno che non si sia trattato di infezione marcata
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