Esami ormonali infertilità

Gentili dottori riesco finalmente a sottoporre alla vostra attenzione i risultati dei miei esami per infertilità effettuati a dicembre 2009.Le analisi me le ha prescritte il centro di infertilità che mi seguiva (poi spiegherò il motivo del tempo passato) ed anche il mio cardiologo di fiducia.Gli esami sono stati effettuati il 9° pm.
Magnesiemia 1.76(da 1.8-2.4)Shbg 49.5 (da 20-85) Fsh 4.87 (da 2.5-10.2 fase follicolare) Lh 6.18 (da 1.9-12.5 fase follicolare) Estrone 62 (da 40-110 fase follicolare) 17 beta estradiolo 73 ( da 0-160 fase follicolare) testosterone 47.70 (da14-76) DHEA 7.3 (2.2-12) DHEA-S 196 (da 35 -430) DELTA4 ANDROSTENEDFIONE 2.06 (da 1.14-2.83) 17-OH_PROGESTERONE 0.59 (fase follicolare 0.4-1.02) 3 ALFA ANDROSTAN:-GLUCURONIDE 1.8 (DA 0.2-6.7) DHT 174 (da 24-368).
Circa 10 gg prima avevo effettuato anche le ricerche di seguito riportate:
Ass4enza mutazioni genetiche per trombofilia, Omocisteina 12.60(3.70-14), fibrinogeno 358 (200-400),proteina c 96.20 (70-130),proteina s (126 (55-160) profilo anticorpi ena ,Anti mitocondri.anti muscolo liscio,anti protrombina igg igm negativi, anti annexina V ,anti endomisio,anti cardiolipina,anti ds-dna negativi ,anticorpi anti nucleo positivo apttern punteggiato 1.80(diluizione screening 1:80).Curva insulinemica 120'. insulina 0 16.35 (valori normali 3.00-25) a 30 59.78 a 60 88.08 a 90 66.65 a 120 48.29.
Aldosterone in clinostatismo 68.80 (8-162),aldosterone in ortostatismo 279 (30-355) attività reninica in clino 3.84 (da 0.20 a 2.80) attività reninica in orto 5.43 (1.50-5.70).Curva glicemica da carico 120' con glicemia a 0- 78 (65-110),a 30- 116,a 60 -125,a 90 -91, a 120- 96, emoglobina glicosilata 5.1 5.1((4.3-5.9).creatinina 0.56 (0.40-1.10),birilubina totale 0.53 (max 1.10),birilubina diretta 0.16 (max 0.30),birilubina indiretta 0.37 ,acido urico 3.60 (2.40-5.70),clesterolo totale 181 (110-200), colesterolo hdl 64 (35-60),colesterolo ldl 100 (max 160),trigliceridi 62 (40-160),siferemia 72 (40-140),ferritina 27.70 (da 10-291),calcio 10 (8.6-10.2),fosforo 3.1 (da 2.7-4.5), sodio 137 (133-145),potassio 4.1 (da3.3-5.1),cloro 98 (96-110),AST_GOT 24 (5-32),ALT_GPT 26((5-31),LDH 383 (240-480),creatinchinasi (75 (10-167), clearence creatinina 131.42 (70-120),c3 155 (90-180),c4 27 (10-40).
Scusate la lungaggine ma questo è tutto.Il centro mi aveva riscontrato dalle stesse ovaio policistico suggerendomi la stimolazione ovarica,ma, un bravo ginecologo presso il quale mi sono rivolta per effettuare le stesse mi ha prescritto invece la seguente cura:eutirox da 5 mg una compressa prima colazione,metformina 1/2 prima pranzo,1/2 prima cena,deltacortene da 5 1/5 dopo colazione ,uno la sera dopo cena .Questa terapia mi ha regolarizzato il ciclo ma il centro mi ha detto che è pericolosissimo prendere sia l'eutirox viste le mie analisi tiroidee( ho anche piccole cisti) che il cortisone vista l'ipertensione..un vostro parere su tutto-cura compresa?Grazie davvero di cuore.
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Dr. Sergio Di Martino Endocrinologo, Diabetologo 5k 156
Non mi sembra che dai dati riportati, siano presenti quelli relativi alla funzionalita' tiroidea.
Sarebbe opportuno conoscerli.

Dr. Sergio Di Martino
Specialista in Endocrinologia

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Attivo dal 2009 al 2011
Ex utente
Gentile dottore,ho dimenticato di trascrivere gli esami tiroidei;ecco i valori.
Ft3 2.60(2.3-4.2) ft4 1.31(0.8-1.6) tsh 0.875(0.340-5600)cortisolo 15(4.3-22.4).
Volevo anche aggiungere che ho già un bimbo di tre anni concepito al secondo mese di tentativi e che cercouna seconda gravidanza da due anni.Attualmente sono in cura con Norvasc da 10mg in seguito ad ipertensione sopraggiunta al 7 mese di gravidanza e trasformatasi in ipertensione "essenziale";i valori sono attualmente stabili.
Grazie ancora per il vostro aiuto!
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Dr. Sergio Di Martino Endocrinologo, Diabetologo 5k 156
Limitatamente alla situazione tiroidea, sarebbe opportuno avere anche un dato ecografico. Con questi risultati non vedo indicazioni all'uso della Tiroxina.
[#4]
Attivo dal 2009 al 2011
Ex utente
Gentile dottore,dalla ecografia tiroidea risultano 2 noduli di cui uno vascolarizzato che tengo sotto controllo annualmente anche con ago aspirato...non risultano essere "maligni"...
Cosa ne pensa della situazione in generale riguardo l'infertilità e la cura prescrittami per la stessa?Ho capito che lei non si trova d'accordo con l'Eutirox (nemmeno il centro che mi seguiva lo era)ma sul cortisone e la metformina cosa ne pensa?Nel mio caso specifico potrebbero aiutarmi a risolvere il problema dell'ovaio policistico e quindi dell'infertilità?Lei cosa mi consiglierebbe di fare?Grazie tante del suo aiuto....ovviamente se volessero intervenire anche suoi illustri colleghi ne sarei felice,grazie ancora di cuore.
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Dr. Sergio Di Martino Endocrinologo, Diabetologo 5k 156
La mia opinione e' sostanzialmente in linea con i colleghi del centro per l'infertilita'.
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Attivo dal 2009 al 2011
Ex utente
Non è proprio una bella notizia però...........lei sarebbe daccordo per la stimolazione ovarica come loro proposero?Grazie ancora
[#7]
Dr. Sergio Di Martino Endocrinologo, Diabetologo 5k 156
Non la escluderei, ma solo chi ha ben chiaro tutto il suo quadro clinico, puo' darle una indicazione piu' precisa merito.
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