Utente 110XXX
Salve,

da qualche mese, a seguito di una cura antibiotica, soffro di problemi intestinali con feci molli e comunque non formate bene. Sono stato da due diversi medici specialisti (entrambi hanno fatto la stessa diagnosi di colon irritabile escludendo situazioni peggiori, a giudicare dai sintomi) che mi hanno prescritto diverse cure non andate a buon fine: normix 20gg nessun miglioramento, pentacol x10gg nessun miglioramento, diversi tipi di probiotici (qualche miglioramento con colon life e kijimea colon irritabile). Dopo questi tentativi la situazione è leggermente migliorata ma non tornata alla normalità. L'ultimo dei due medici mi ha consigliato una colonscopia che sono riuscito a fare con sedazione profonda. L'esito dice: "Esame condotto fino al ceco senza incontrare alterazioni. La valvola ileocecale si presenta serrata con friabilità e facile sanguinamento ai tentativi di superamento, ma senza esito positivo", e mi è stata consigliata una entero RM.
Sinceramente sono abbastanza preoccupato per la situazione descritta sopra, cosa devo aspettarmi e cosa posso escludere?
Grazie mille

[#1]  
Dr. Marco Bacosi

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Molto probabilmente malattia di Crohn.
Deve fare, in attesa della risonanza, calprotectina fecale e prelievo per emocromo, VES e PCR.
Cordiali saluti!
MARCO BACOSI MD PhD
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Dott. di Ricerca in Fisiopatologia Chirurgica e Gastroenterologia

[#2] dopo  
Utente 110XXX

Grazie della risposta, ho dimenticato di scrivere che Ves, emocromo e pcr le ho già fatte e i valori erano tutti nella norma. L'unica cosa che non ho fatto è la calprotectina che farò a breve.

[#3] dopo  
Utente 110XXX

Buongiorno Dott. Bacosi, sono in attesa degli esiti della calprotectina che dovrebbero arrivare questa settimana. Secondo lei è necessario effettuare una entero Rm anche in caso di valori normali o bassi, oppure in quel caso si può evitare e fare altro? Chiedo perchè non si riesce a trovare un posto libero in convenzione prima di Dicembre!
Considerando che i valori emocromo e PCR fatti a luglio sono risultati entrambi nella norma, oltre alla malattia di Chron cos'altro potrebbe essere?

Grazie

[#4]  
Dr. Marco Bacosi

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Hanno fatto biopsie?
MARCO BACOSI MD PhD
Spec. in Gastroenterologia ed Endoscopia Digestiva
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[#5] dopo  
Utente 110XXX

No, mi è stato detto che non era necessario, perchè il tratto intestinale fino alla valvola ileocecale era perfetto.
Il dottore che ha condotto la colonscopia mi ha anche detto che, nel caso i livelli di calprotectina fossero molto bassi, potrei evitare anche la entero RM.

Grazie per la sua disponibilità.

[#6]  
Dr. Marco Bacosi

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Non fare una biopsia a fronte della descrizione macroscopica citata è, quantomeno, bislacco.
È evidente che lei ha nulla.
MARCO BACOSI MD PhD
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Dott. di Ricerca in Fisiopatologia Chirurgica e Gastroenterologia

[#7] dopo  
Utente 110XXX

Anche a me è sembrato strano che non abbiano fatto biopsie, visto che glielo avevo anche richiesto, cosi come da prescrizione medica che avevo con me.

Però non ho capito scusi, secondo lei io non avrei nulla?

[#8]  
Dr. Marco Bacosi

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Secondo me non ha patologie di rilievo
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