Bruciore vaginale e vulvare con perdite bianche

Buongiorno dottori,
dal 8 agosto ho iniziato ad avere bruciore e prurito vaginale e vulvare con perdite bianche dense, ho usato gyno canesten per 3 applicazioni, ma il bruciore aumentava e l'ho sospeso.
Ho effettuato dopo 10 gg una visita e mi hanno detto che si tratta di Candida.
Mi hanno dato 2 pastiglie di fluconazolo per bocca e per 15 giorni, crispact.

Il fluconazolo mi fa passare tutti i sintomi ma dopo 5 giorni, ritorna tutto come prima, specialmente dopo le mestruazioni si intensificano i fastidi.

Ho eseguito un pap test che è negativo per malignità ma ha rilevato una infiammazione moderata, può essere dipesa dalla candida?

A distanza di un mese i fastidi non sono passati, ho ripreso un'altra pastiglia di fluconazolo ma passa per 5 giorni e poi ritorna.
La mia ginecologa è in ferie e non so come comportarmi per debellarla.
Dr. Nicola Blasi Ginecologo 44.1k 1.4k
La storia che ha descritto potrebbe far pensare ad una vaginite , ma non da CANDIDA , esistono tante infezioni vaginali : gardnerella , Coli, trichomonas, ect.
Senza un esame batteriologico a fresco è difficile fare una diagnosi precisa.
Ma bisogna valutare un altro aspetto cioè quello della vulvite irritativa che non è stata trattata , che potrebbe essere la causa del bruciore .
Un trattamento con fluconazolo ha azione sull'ampolla rettale , ma non sul bruciore vaginale e vulvare , e si tratta di un trattamento specifico per candida , ma non per altre vaginiti.
SALUTI

dott.Nicola Blasi
specialista in Ginecologia e Ostetricia. Patologia Cervico-vaginale e vulvare.

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La ringrazio per la celere risposta, proverò a fare un esame batteriologico per capire la natura della vaginite, in quanto non mi hanno fatto un tampone per diagnosticarmi la candida ma solo con la visita.
Per far passare il bruciore vulvare invece cosa posso fare?
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Dr. Nicola Blasi Ginecologo 44.1k 1.4k
Non è possibile impostare una terapia senza una certezza diagnostica .
Si spazia da terapia cortisonica topica , ad antiinfiammatori (gel vulvari ) .
E' importante escludere eventuali dermatosi vulvari.
SALUTI

dott.Nicola Blasi
specialista in Ginecologia e Ostetricia. Patologia Cervico-vaginale e vulvare.

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