Perdite da impianto o spotting?

Buongiorno
premetto che la mia ragazza assume la pillola da 4 anni. In questi anni ha assunto Fedra, Yasminelle e ora Yaz da cira 1 anno (sempre seguita dalla ginecologa ovviamente). In questi anni non ha mai avuto fenomeni di spotting tra una mestrauzione e l'altra.
Il 24 ottobre abbiamo avuto rapporti sessuali e l'eiaculazione è avvenuta in vagina. A fine mese le sono arrivate le solite "mestruazioni" da interruzione dato che ormai era arrivata alla fine del blister (pillole bianche).
Dal 9 novembre al 11 novembre al pomeriggio ha avuto episodi di dissenteria (feci liquide) e il 13 e 14 ha avuto delle perdite di colore rosso. Possono essere perdite da impianto (anche se sono passati quasi 20 giorni dal rapporto) o semplice spotting? In ogni caso quando dovremmo effettuare un test di gravidanza per fugare ogni dubbio?

Vi ringrazio