Cervicale, mal di testa, disfunzione temporomandibolare

Gentile Paziente, Se dopo alcuni mesi di bite, portato 24 ore al giorno pasti esclusi, non si arriva ad un risultato, delle due l''una: o i suoi problemi non dipendono dall''occlusione e dall''ATM (ma ne dubito: "Scoliosi facciale con prevalenza dell'emivolto di destra...Disfunzione della ATM più evidente e dolorosa a destra"), oppure il bite potrebbe essere inadeguato, o, infine, non è stato prescritto con le caratteristiche adeguate al suo caso.
Anche la sua collaborazione può non essere stata adeguata ("da portare in realtà sempre ma che portai solitamente di notte ").
" il secondo rigido.... solo notturno"
Molti gnatologi prescrivono il trattamento notturno: la memoria posturale può mantenere il risultato anche togliendo il bite di giorno. Personalmente non amo contare su questa condizione favorevole, pur possibile. A mio parere, è del tutto evidente che, rimosso il bite , di giorno se prescritto per la sola notte, come anche rimosso definitivamente dopo mesi, il paziente può essere esattamente com'era prima di cominciare.
Non credo che via rete, senza un esame diretto, si possa dire di più.
Cordiali saluti ed auguri

Dr. Edoardo Bernkopf-Roma-Vicenza-Parma
Spec. in Odontoiatria, Gnatologo- Ortodontista
edber@studiober.com - www.studiober.com

Grazie per la risposta.
mi scuso per la domanda poco comunicativa ma avevo molte cose da raccontare con righe limitate.
Devo aggiungere che è la terza volta che chiedo consulto nel forum da quando si è presentato il problema.
Le rispondo dottor. Berkopf: la mia collaborazione attualmente è totale e sto portando praticamente sempre il bite nelle due modifiche fattemi dall'ultimo Gnatologo che ho incontrato. La prima modifica mi ha spostato di molto l'assetto delle arcate e sebbene non avessi avuto miglioramenti non avevo avuto neanche peggioramenti. Ora invece con questa nuova modifica credo che la mia emicrania sia peggiorata tantissimo poiché prima era solo saltuaria ed ora, non so se è un caso, è diventata un sintomo molto importante tanto da farmi ricorrere più volte a settimana a dei farmaci per il mal di testa.
Il punto comunque è che ho bisogno di aiuto perché fisicamente sono a pezzi, non dormo con piacere da anni, praticamente mi sveglio ogni notte con dolori e di giorno da un anno e mezzo ho dolori insopportabili al collo e ora anche alla testa con tutte le conseguenze psicologiche del caso.
Come faccio a trovare uno Gnatologo che mi segua settimana per settimana per un periodo cercando di fare una diagnosi con i dati a disposizione (ormai sono abbastanza), che sappia indirizzarmi eventualmente da un posturologo o che sappia indicarmi degli anti infiammatori adeguati o non so cos'altro?
È il secondo Gnatologo che visito e ora sono in cura da quest'ultimo, che è esattamente specializzato in questo tipo di disfunzioni, e sicuramente tutti voi conoscerete. Ripeto che inizialmente il problema sembrava individuato: masticone sui denti, mediante maneggia e to della nuca e del collo "puf" non sentivo più il dolore alla rotazione del collo. Dopo 2 mesi di bite 24h nessun miglioramento. Il bite viene allora modificato ad occhio alzandolo da una parte (sono normali modifiche ad occhio? Suppongo di sì...) e ora comunque sto peggio di prima. Possibile insomma che su 3 bite, poo modificati da esperti, il bite risulti sempre inadeguato?
Sono disperato anche perché ho una comunicazione praticamente nulla con questo dottore che vedevo come una possibilità concreta di capirci qualcosa. Eppure niente diagnosi, niente consiglio su antinfiammatori, niente pianificazione sulla risoluzione del problema e prossima visita a distanza di 3 mesi dal posizionamento del bite a settembre (devo aspettare fino a dicemembre). Non ho neanche ricevuto suggerimenti per visite da altri specialisti per il "tamponamento" temporaneo dei sintomi estremamente debilitanti; nessun suggerimento su possibili esami da fare; nessun suggerimento riguardante la cervicale che è attualmente il problema principale (ripeto che fino ad un anno e mezzo fa il dolore era all'ATM, scrocchi dolorosi e contrazione masseteri; ora questi sintomi sono diventati una base, con ben più ampi fastidi al collo).
Mi spiace dilungarmi ma aggiungo tra gli altri sintomi presentatisi ci sono anche stati saltuariamente: brachialgia, compressione del nervo subscapolare sinistro con perdita di sensibilità in zona trapezio e sul braccio sinistro, problemi alla vista nella messa a fuoco e in un caso anche fastidio ad un orecchio.
Non ho specificato che faccio una vita da studente estremamente sedentaria anche se cerco di ritagliarmi dei momenti per dello stretching e dello sport. Ho frequentato infine saltuariamente un fisioterapista per terapia di decontrazione della schiena e del collo e più volte mi ha detto che vede ricomparire le stesse contratture e finché non risolvo il problema che le causa difficilmente potrò risolvere il dolore ad essere associato. Non ho mai invece frequentato un posturologo e stavo pensando potesse essere di aiuto per il mio problema.
Spero di aver chiarito meglio la mia situazione e che possiate darmi qualche indicazione non tanto sulla diagnosi quanto sul come muovermi da questo momento in poi.

Nei limiti di una descrizione via rete, la sua situazione è chiara. Purtroppo credo che però, via rete , non si possa dire di più.
Cordiali saluti ed auguri

La ringrazio per la risposta.
La mia idea è di continuare a portare il bite notte e giorno fino all'appuntamento con lo gnatologo a fine dicembre e vedere cosa mi dice. Nel frattempo vorrei visitare un posturologo per capire come si è evoluta la situazione dal 2015 ed eventualmente introdurre della ginnastica posturale.
Sarei anche disposto a vedere uno psicologo visto che uno dei dentisti citati nei post precedenti era scettico sui problemi fisiologici e mi aveva indicato lo stress come possibile causa. Personalmente però ritengo (non ne ho ovviamente la certezza) lo stress un fattore peggiorativo, scatenante ma non credo sia la causa primaria del mio problema e quantomeno gli altri specialisti incontrati non hanno proteso per quella spiegazione quanto per un meccanismo di compensazione muscolare mal funzionante a causa di uno squilibrio del corpo.