Tumore colon
Buonasera Dottore, avrei bisogno di un consulto sul reperto di unaTac.Pattern polmonare di BPCO con numerose
formazioni nodulari da pochi mm a 3cm localizzate nei segmenti anteriori dei lobi superiori.Non significative
linfoadenomegalie in ambito mediastinico.Libere le basi da versamento pleurico.In sede la trachea e i grossi bronchi analizzabili
TC SPIRALE ADDOME SUPERIORE E INFERIORE MDC
Epatomegalia con numerose formazioni ipodense,rotondeggianti sparse su tutte il parenchima che assumono enhancement
post-contastografico da riferire a lesioni discariocinetiche secondarie.Normalità morfologica volumetrica e densitometrica
del pancreas,della milza,delle ghiandole surrenali e del rene dx.A carico del rene sx si apprezza formazione ipodensa
rotondeggiante di1,5cm,a sede intracorticale lungo il profilo posteriore,con scarso enhancement post-contrastograficoe
con grossolana calcificazione nel contesto.Sono apprezzabili linfonodi aumenti di volume in sede periaortica con diametro2cm,
micropoliadenia a livello tripode e linfonodi centimetrici interaortocavali.A carico del colon ascendente è apprezzabile una neo
formazione stenosante con aspetto pseudokidney.Vescica scarsamente distesa poco valutabile nel contesto vasta impronta sul pavimento
da parte della prostata che è aumenta di volume 8cm di diametro, disomogenea con nodulazioni nel contesto.
Vorrei se è possibile una sua opinione sul referto.
Le aggiungo i valori dei marker tumorali:
CA 19.9----> 134,8
CEA ---> 98,6
Età:61
sesso: Maschio
Se è possibile mi potrebbe indicare dei centri specialisti in merito?
La ringrazio in anticipo per la risposta.
formazioni nodulari da pochi mm a 3cm localizzate nei segmenti anteriori dei lobi superiori.Non significative
linfoadenomegalie in ambito mediastinico.Libere le basi da versamento pleurico.In sede la trachea e i grossi bronchi analizzabili
TC SPIRALE ADDOME SUPERIORE E INFERIORE MDC
Epatomegalia con numerose formazioni ipodense,rotondeggianti sparse su tutte il parenchima che assumono enhancement
post-contastografico da riferire a lesioni discariocinetiche secondarie.Normalità morfologica volumetrica e densitometrica
del pancreas,della milza,delle ghiandole surrenali e del rene dx.A carico del rene sx si apprezza formazione ipodensa
rotondeggiante di1,5cm,a sede intracorticale lungo il profilo posteriore,con scarso enhancement post-contrastograficoe
con grossolana calcificazione nel contesto.Sono apprezzabili linfonodi aumenti di volume in sede periaortica con diametro2cm,
micropoliadenia a livello tripode e linfonodi centimetrici interaortocavali.A carico del colon ascendente è apprezzabile una neo
formazione stenosante con aspetto pseudokidney.Vescica scarsamente distesa poco valutabile nel contesto vasta impronta sul pavimento
da parte della prostata che è aumenta di volume 8cm di diametro, disomogenea con nodulazioni nel contesto.
Vorrei se è possibile una sua opinione sul referto.
Le aggiungo i valori dei marker tumorali:
CA 19.9----> 134,8
CEA ---> 98,6
Età:61
sesso: Maschio
Se è possibile mi potrebbe indicare dei centri specialisti in merito?
La ringrazio in anticipo per la risposta.
[#1]
Dr. Davide Cavaliere
Chirurgo generale, Chirurgo apparato digerente
32 2
Gentilissimo,
le consiglio di interpellare al più presto un centro specializzato nei trattamenti multimodali e multidisciplinari dei tumori avanzati. Lo stadio della malattia richiede un'attenta discussione tra oncologo e chirurgo per decidere quale trattamento scegliere e con quale tempistica. Il caso può richiedere sia una chemioterapia, eventualmente associata a farmaci a bersaglio molecolare mirato, sia un'eventuale resezione chirurgica del tumore intestinale, dei linfonodi di pertinenza e delle eventuali metastasi a distanza. Tutto ciò deve essere pianificato e combinato tenendo conto delle condizioni generali dell'interessato, dalle riserve funzionali (polmonari, cardiache, epato-renali, ecc) e dei sintomi attuali della malattia (ostruzione del transito intestinale, dolore, ecc).
In Italia vari Centri si distinguono per competenza e innovazione nel trattamento dei tumori avanzati gastrointestinali e metastatici. Si faccia consigliare dal suo medico di fiducia per il Centro più vicino o che le garantisce maggiore affidabilità.
Cordialmente,
le consiglio di interpellare al più presto un centro specializzato nei trattamenti multimodali e multidisciplinari dei tumori avanzati. Lo stadio della malattia richiede un'attenta discussione tra oncologo e chirurgo per decidere quale trattamento scegliere e con quale tempistica. Il caso può richiedere sia una chemioterapia, eventualmente associata a farmaci a bersaglio molecolare mirato, sia un'eventuale resezione chirurgica del tumore intestinale, dei linfonodi di pertinenza e delle eventuali metastasi a distanza. Tutto ciò deve essere pianificato e combinato tenendo conto delle condizioni generali dell'interessato, dalle riserve funzionali (polmonari, cardiache, epato-renali, ecc) e dei sintomi attuali della malattia (ostruzione del transito intestinale, dolore, ecc).
In Italia vari Centri si distinguono per competenza e innovazione nel trattamento dei tumori avanzati gastrointestinali e metastatici. Si faccia consigliare dal suo medico di fiducia per il Centro più vicino o che le garantisce maggiore affidabilità.
Cordialmente,
Dr. Davide Cavaliere
Chirurgia e Terapie Oncologiche Avanzate - Ausl della Romagna - Presidio Ospedaliero di Forlì
[#3]
Dr. Davide Cavaliere
Chirurgo generale, Chirurgo apparato digerente
32 2
Non mi sento di consigliarla sulla sede. Infatti nella scelta subentrano tante considerazioni soggettive, organizzative, famigliari e logistiche che potrebbero essere anche più importanti per la buona riuscita della cura rispetto alla fama del Centro stesso.
Prima di scegliere a chi affidarsi verifichi bene le possibilità di accesso al Centro (liste d'attesa, disponibilità di protocolli terapeutici multidisciplinari, di nuove tecnologie farmacologiche e chirurgiche, ecc), i collegamenti e gli spostamenti che dovrà fare (auto, treno, aereo, ecc). Il trattamento che sta per cominciare non si esaurirà con una visita clinica e quindi una terapia domiciliare; infatti dovrà eseguire ricoveri successivi e frequenti accessi al Centro.
Ne tenga conto nella decisione finale.
Se e quando ha trovato quello che più soddisfa le sue esigenze non cerchi in giro altri e innumerevoli pareri poiché rischia di disorientarsi, confondersi e soprattutto perdere tempo prezioso...
Cordialmente,
Prima di scegliere a chi affidarsi verifichi bene le possibilità di accesso al Centro (liste d'attesa, disponibilità di protocolli terapeutici multidisciplinari, di nuove tecnologie farmacologiche e chirurgiche, ecc), i collegamenti e gli spostamenti che dovrà fare (auto, treno, aereo, ecc). Il trattamento che sta per cominciare non si esaurirà con una visita clinica e quindi una terapia domiciliare; infatti dovrà eseguire ricoveri successivi e frequenti accessi al Centro.
Ne tenga conto nella decisione finale.
Se e quando ha trovato quello che più soddisfa le sue esigenze non cerchi in giro altri e innumerevoli pareri poiché rischia di disorientarsi, confondersi e soprattutto perdere tempo prezioso...
Cordialmente,
[#5]
Utente
Buonasera Dottore,
mi scuso per l'ulteriore disturbo, ma oggi abbiamo ritirato il reperto dell'esame istologico. Che dice quanto segue:
Biopsie del colon.
Frammenti(3) di mucosa del grosso intestino con focolai erosivi e laghi mucosi superficiali, iperemie e lieve infiltrato flogistico linfoplasmacellulare ed eosinofilo del corion.
Se è possibile vorrei avere un Suo ulteriore parere in merito, in quanto sto ricevendo molti pareri differenti.
La ringrazio infinitamente.
Cordiali Saluti
mi scuso per l'ulteriore disturbo, ma oggi abbiamo ritirato il reperto dell'esame istologico. Che dice quanto segue:
Biopsie del colon.
Frammenti(3) di mucosa del grosso intestino con focolai erosivi e laghi mucosi superficiali, iperemie e lieve infiltrato flogistico linfoplasmacellulare ed eosinofilo del corion.
Se è possibile vorrei avere un Suo ulteriore parere in merito, in quanto sto ricevendo molti pareri differenti.
La ringrazio infinitamente.
Cordiali Saluti
Questo consulto ha ricevuto 5 risposte e 3.5k visite dal 10/07/2014.
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