Infiltrazioni cortisone ginocchio
Salve, circa 20 anni fa quando avevo 17 anni ho subito una meniscectomia super-selettiva per lesione traumatica.
Adesso dopo tre settimane di dolore forte al ginocchio sinistro resistente alle terapie per via orale (prima dicloreum, poi arcoxia 90mg), ho eseguito RX ed RMN, identificando segni di condrocalcinosi meniscale e lesione degenerativa menisco mediale.
Mi sono state eseguite due infiltrazioni di cortisone, a distanza di 8 giorni.
Ho consultato due ortopedici: il primo mi ha fatto una infiltrazione di cortisone e prescritte 3 in totale, suggerito terapia conservativa e calo ponderale ed eventualmente meniscectomia selettiva, lavaggio artcolare e trapianto di scaffold meniscale; il secondo mi ha confermato la diagnosi del primo, consigliato di limitarmi a 2 infiltrazioni ed eventualmente eseguire meniscectomia selettiva ma senza scaffold, perché a suo parere nelle lesioni degenerative non è certo l'attecchimento, e mi ha tranquillizzato che in un ginocchio stabile, una meniscectomia non totale non crea obbligatoriamente artrosi.
Entrambi mi hanno consigliato terapia con arcoxia e delle indicazioni coportamentali, tra cui il calo ponderale (circa 10 kg).
Vorrei un vostro parere in merito.
Grazie
Buongiorno.
Il cortisone purtroppo è dannoso per la cartilagine soprattutto nei giovani. Io preferisco invece la terapia con acido ialuronico tipo Hymovis indicato per le lesioni meniscali.
Saluti
Dr. Ibrahim Akkawi
Specialista in Ortopedia e Traumatologia
Grazie mille.
innanzitutto grazie. Sono stato visitato da 2 ortopedici, uno del Rizzoli ed il primario di un ospedale della Puglia. Entrambi cone medesima diagnosi "Meniscopatia verosimilmente su base degenerativa del corpo-corno posteriore con lesione su base degenerativa. Attualmente non indicazione chirurgica". Mi hanno prescritto Terapia con 2 infiltrazioni di cortisone, che ho fatto, arcoxia fino a fine mese (visita fatta il 2 settembre), potenziamento quadricipite e rivalutazione clinica.
In caso di mancata remissione dei sintomi, il primo mi ha proposto meniscectomia+scaffold menisco, il secondo meniscectomia semplice, dicendo però che con opportuni stili di vita (non pratico sport da contatto o sovraccarico, faccio cyclette e vorrei cominciare nuoto), condroprotettori e controllo ponderale si può contrastare una eventuale artrosi futura.
Tra l'altro adesso, forse per sovraccarico, comincia a farmi male anche ol ginocchio destro.
Lei come vede la situazione generale?
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