Formazione polipoide a parete rugosa

Buongiorno mi è stato trovato un calcolo alle colecisti di circa 31 mm l'estate scorsa, sono in lista per l'operazione.

Durante uno dei vari esami, effettuati, nel caso specifico gastroscopia (mercoledì 29 gennaio 2019).

MI è stato trovato: " SI NOTA IN IPOFARINGE, SUBITO A VALLE DELLA TONSILLA DESTRA, UNA FORMAZIONE POLIPOIDE A SUPERFICIE GRANULOSA".

Non ho sintomi ne niente... volevo capire cosa potrebbe essere...sia il dottore che mi ha visitato che il mio medico base mi hanno detto di stare tranquillo e di fare con calma una visita da OTL (che io un po' in prenda all'ansia avrò mercoledì prossimo)

Volevo chiedervi il Vs parere

Grazie

Matteo
Dr. Raffaello Brunori Otorinolaringoiatra, Medico di medicina generale 36.4k 1.2k
Posso dirle anche io di stare tranquillo, visto l'aspetto benigno della formazione. Ovviamente, come per tutte le neoformazioni, non si potrà lasciare in sede, ma dovrà, come per prassi, essere asportata ed analizzata. Puo', pertanto, attendere tranquillamente la visita già prenotata con lo Specialista
Un cordiale saluto

Dr. Raffaello Brunori

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La ringrazio Dottore per il feedback, come si fa a capire se è benigna? Per me è completamente asintomatica, il mio medico di base ha detto che potrei esserci persino nato e non essermene mai accorto.
Per caso Lei sa come si opera e in cosa consiste l'operazione?

La ringrazio nuovamente

Matteo
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Dr. Raffaello Brunori Otorinolaringoiatra, Medico di medicina generale 36.4k 1.2k
lo Specialista, grazie alla sua esperienza clinica, già con la visione macrosopica ella neoformazione, si rende conto della sua benignità o meno. Poi, certo, l'ultima parola spetta al risultato dell'esame istologico. Chirurgicamente, la formazione viene incisa alla base ed asportata e, viene messo un punto di sutura, se necessario o viene fatta una causticazione li' ove c'è il sanguinamento post incisione. Ovviamente, sto spiegando il tutto in termini non medici.
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La ringrazio. Ma quindi potrei esserci nato con questa formazione? In ogni caso aspetterò il consulto OTL prenotato per questo mercoledì.

Parlando con la segreteria chirurgica mi hanno detto che in teoria non è possibile rimuovere in simultanea polipo e calcolo. Perché verrò intubato. Quindi dovrò sostenere due operazioni distinte secondo lei ?

Grazie
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Dr. Raffaello Brunori Otorinolaringoiatra, Medico di medicina generale 36.4k 1.2k
Si possono effettuare i due interventi nell'ambito della stessa seduta operatoria, solo che, evidentemente, il Chirurgo demanda l'asportazione della formazione tonsillare al Collega Otorino
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La ringrazio per tutto il feedback che mi ha dato.

Ora devo solo concentrarmi a non preoccuparmi e a spegnere la testa, che ultimamente mi sta facendo brutti pensieri.

Buona giornata

Matteo
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Dr. Raffaello Brunori Otorinolaringoiatra, Medico di medicina generale 36.4k 1.2k
Forzaa!! Andra tutto bene. In bocca al lupo!
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Buongiorno dottore

Sono rientrato dalla visita dell'otorino.

Mi ha visitato ed ha detto che ha un aspetto papillomatoso e che devo fare una fibrolaringoscopia in modo da capirne la natura.

Ha indicato poi nel referto che il resto è nella norma inclusi i linfonodi.

Mi ha detto che al tatto sembra benigno ma che non vuole essere né ottimista né pessimista.

Non ho dolore né altro.
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Dr. Raffaello Brunori Otorinolaringoiatra, Medico di medicina generale 36.4k 1.2k
Purtroppo, solo attraverso l'asportazione della formazione e del relativo istologico si puo' avere una diagnosi precisa. Anche con la fibroscopia non si puo' avere certezza. Quasi sicuramente si tratterà di un papilloma, ma andrà ugualmente asportato.
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Grazie mille dottore ma allora secondo lei non conviene asportare direttamente senza fare un ulteriore esame ? Visto che comunque va asportato
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Dr. Raffaello Brunori Otorinolaringoiatra, Medico di medicina generale 36.4k 1.2k
Certamente: non comprendo a cosa possa servire la fibroscopia ai fini dell'asportazione della formazione.
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Infatti domani chiederò al mio medico di base se è possibile passare direttamente all operazione.

Un'ultima domanda; ma se fosse un papilloma come potrei averlo preso ? Ogni anno essendo donatore del sangue faccio esami del sangue completi (verso metà anno)
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Dr. Raffaello Brunori Otorinolaringoiatra, Medico di medicina generale 36.4k 1.2k
Si trasmette attraverso il rapporto orale o con il bacio alla francese, anche se questa ultima modalità ancora è controversa. Purtroppo, il test puo' essere fatto solo alle donne con il prelievo di mucosa del collo dell'utero. Il test non puo' essere fatto con un prelievo di sangue
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Ma ha a che fare con il papilloma virus ?
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Dr. Raffaello Brunori Otorinolaringoiatra, Medico di medicina generale 36.4k 1.2k
si, è possibile: per questo occorre asportare la formazione e farla esaminare. Comunque, trovo inutile fasciarci la testa: andiamo per gradi, secondo il programma stabilito.
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Va bene dottore . Nel mentre finché aspetto la visita e l'asportazione, volevo chiederle se devo stare attento a qualcosa o cambiare le mie abitudini. Io ho un partner fisso da 3 anni e prima non ho avuto nessuno. Non sapendo ancora se sia legato al papilloma virus come dovrei comportare?
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Dr. Raffaello Brunori Otorinolaringoiatra, Medico di medicina generale 36.4k 1.2k
Per scrupolo, deve solamente fare sesso protetto ed evitare i rapporti orali
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Buongiorno Dottore.

MI è stata rimossa la formazione ed eseguita relativa biopsia.

Oggi ho ritirato i referti, con indicato quanto segue:

CAMPIONE INVIATO:
1) Biopsia lesione papillomatosa polo tonsillare inferiore destro

DESCRIZIONE MACROSCOPICA:
Formazione biancastra papillomatosa di cm 0.4 . Materiale incluso in toto. (MA)

DEFINIZIONE PRELIEVI:
1A.

DESCRIZIONE MICROSCOPICA E DIAGNOSI:
Papilloma a cellule squamose.
In corso determinazione immunoistochimica dell'espressione di p16. Seguirà addendum.

Addendum del 11/03/2019
Determinazione immunoistochimica dell'espressione di p16: Negativa.

Mi riesce a parafrasare per favore il referto?
Non riesco a capire se ho il papilloma virus o altro

grazie

Matteo
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Dr. Raffaello Brunori Otorinolaringoiatra, Medico di medicina generale 36.4k 1.2k
Si tratta di un papilloma virus non a rischio tumorale, fortunatamente. Ritengo utile consultare un Infettivologo, anche per capire come procedere con una terapia farmacologica.
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La ringrazio dottore per il feedback.
Non capisco perché il mio medico di base mi abbia rassicurato dicendomi che è passato tutto e che posso stare tranquillo.
Devo fare ulteriori esami?
Il mio partner deve fare esami? Quali?
Grazie ancora
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Dr. Raffaello Brunori Otorinolaringoiatra, Medico di medicina generale 36.4k 1.2k
Consiglio, ripeto, di rivolgersi ad uno Specialista Infettivologo proprio per capire se, nel suo caso, possano servire cure o precauzioni nel rapporto. Per la sua ragazza, per scrupolo, una visita ginecologica ed otorinolaringoiatrica.
Buona giornata
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la ringrazio dottore, solo che il mio partner è un ragazzo e volevo capire che esami dovrebbe fare specifici per fare un check.
Per quanto riguarda l'infettivologo provo a parlarne nuovamente con il mio medico di base e a convincerlo che forse è il caso di fare una visita extra

In ogni caso l'otorino che mi ha visitato mi ha detto di fare visita di controllo entro 6 mesi (videolaringoscopia)

grazie ancora
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Dr. Raffaello Brunori Otorinolaringoiatra, Medico di medicina generale 36.4k 1.2k
Ok per la visita di controllo a sei mesi, anche se consulterei sempre un Infettivologo. Per il suo ragazzo, sempre utile una visita da parte di un Otorinolaringoiatra.
Buona serata
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Buonasera Dottore
Per puro caso alzando la lingua ho notato una piccola macchietta marroncino (2-3 mm) sul lato sx inferiore della lingua .

Secondo lei è dovuto al HPV ? Od altro ?

Grazie
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Dr. Raffaello Brunori Otorinolaringoiatra, Medico di medicina generale 36.4k 1.2k
Penso ad altro ma, comunque sia, si faccia sempre vedere dal suo Medico di famiglia.
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