Attacchi di panico giornalieri in cura con sertralina e xanax

Gentili Dottori,

Vi scrivo per un parere sulla situazione di mia madre, che da marzo presenta attacchi di panico molto intensi e frequenti, con episodi quotidiani associati a tachicardia e picchi di pressione arteriosa ed ha pure depressione.
Il cuore è tutto okay

La terapia con Sertralina è iniziata a fine aprile a 50 mg, aumentata a 100 mg dal 19 maggio.
Da circa un mese assume anche Xanax 2 mg al giorno, suddiviso in più somministrazioni. Prima prendeva il prazepam


Si nota un miglioramento generale rispetto all’inizio ovvero qualche momento più tranquillo e qualcosa in più che adesso fa, ma purtroppo permane una significativa ansia quotidiana e gli attacchi di panico si manifestano tutti i giorni, spesso alle ore 13 e talvolta anche al mattino.
L’umore resta depresso anche se qualcosa in casa fa e la motivazione ad uscire di casa è ancora molto bassa.


Vi chiedo cortesemente quali sono i tempi medi per un miglioramento più stabile dei sintomi con questa terapia
Dr. Francesco Saverio Ruggiero Psichiatra, Psicoterapeuta, Medico igienista 45k 1.1k
Gentile utente

la situazione descritta è purtroppo abbastanza frequente nei quadri misti di ansia e depressione.

L'associazione di sertralina e alprazolam è una terapia comune, e i tempi di risposta possono variare. Sarebbe preferibile ridurre la benzodiazepina in tempi brevi.

Generalmente, per un miglioramento possono essere necessarie 6 8 settimane dal raggiungimento della dose terapeutica piena di sertralina.

Alcuni sintomi migliorano prima, mentre altri possono richiedere più tempo.

Considerata l'età e la presenza di picchi pressori, va sempre mantenuto un attento monitoraggio medico.

Resto a disposizione, cari saluti.

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Lei comunque ha 54 anni e ha avuto ultimo ciclo a novembre
Volevo sapere Se la menopausa può influire sul quadro ansioso e depressivo di mia madre.
Se un dosaggio di 2 mg al giorno di Xanax è considerato elevato e quali sono le indicazioni per un suo uso sicuro.
Se ci sono esami del sangue particolari da consigliare; mia madre ha già eseguito quasi tutti gli esami, tranne quelli per la vitamina D e le vitamine del gruppo B.
Se è comune che gli attacchi di panico si manifestino quasi sempre intorno alle ore 13 e cosa potrebbe spiegare questa ricorrenza.

Inoltre, qualche settimana fa mia madre ha avuto una giornata in cui si è sentita completamente guarita, ma successivamente i sintomi sono ricomparsi.
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Dr. Francesco Saverio Ruggiero Psichiatra, Psicoterapeuta, Medico igienista 45k 1.1k
La menopausa é un momento di cambiamento e può provocare alcuni sintomi.

Eventuali approfondimenti con accertamenti devono essere valutati dal MMG di sua madre.

Il dosaggio di 2 mg é alto e non consigliabile continuare la terapia con benzodiazepine per tempi lunghi.

utile attendere la risposta alla terapia e poi far valutare eventuali variazioni nel tempo.

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Grazie però se ancora ha attacchi di panico quotidiani, non penso convenga scalare
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Dr. Francesco Saverio Ruggiero Psichiatra, Psicoterapeuta, Medico igienista 45k 1.1k
Nessuno le sta fornendo indicazioni su cosa fare, di sicuro la benzodiazepina andrà tolta nel breve termine

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