Pensieri ossessivi

salve dottori
finalmente dopo il 4 psichiatra che mi ha inquadrato bene, ho la diagnosi: disturbo ossessivo compulsivo.
attacchi di panico, terapia: zoloft 3 compresse al giorno da scendere a 2 mezzo olazopina mezza compressa, xanax 60-60-60 al giorno da scendere gradatamente e lamotrigina 100mg 2 compresse per ora confermate fino al prossimo incontro tra 20 giorni
ora io ho perplessita' se io a 300mg giornaliero ho umore, volonta, socializzazione ai limiti dello skizzamento, doc diminuito ma non debellato figuriamoci a scendere a 2 e mezza che calo drastico lopsic dice di non proccuparmi dicendo che pur scendendo l'antidepressivo non avro questo calo e l'antipsicotico aiutera per il doc quelo che non capisco e', essendo che non siamo tutti uguali, perche mai il dosaggio a 300 dovermi dare effetti gravi? un po di allarmismo ingiusticato secondo il mio umile parere

cosa ne pensate cari dottori^? b. serata e grazi e
Dr. Matteo Pacini Psichiatra, Psicoterapeuta, Diabetologo, Medico delle dipendenze 47k 1k
Non capisco la lamotrigina in tutto ciò.

E' una cosa che riscontro frequentemente. Diagnosi di "non-bipolarità" e terapie che invece servono a quello. Sull'olanzapina d'accordo, è usata anche nel doc in certi casi, ma la lamotrigina è abbastanza monovalente come uso.

Dr.Matteo Pacini
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grazie dottore per avermi risposto faro presente sta cosa dello stabilizzatore a questo ipotetico luminario
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b.sera dottore
forte del suo parere ,ovviamente non facendo il suo nome , a proposito della utilita della lamotrigina il mio psichiatra che mi segue da alquni mesi , ha detto che c'e anche un po di bipolare nella mia diagnosi, basandosi su dei fatti accaduti anni prima e durati alquni anni con dosi ad alto dosaggio antidepressivo senza stabilizzatore ,(spese folli,socializzazione elevata ,furti mentre ora con tale sarebbe ' scomparso l bipolarismo ,
con tutto rispetto lha vedo una stronz... la patologia si tiene sottocontrollo ma e' difficile che scompaia all'improvviso
le chiedo altrei un suo parere ,pur calcolando che non conosce la mia storia clinica ,non mi ha mai visto ,un suo parere io attualmente sto a 3 zoloft 100mg al giorno e con lo stabilizzatore lamotrigina e sto abbastanza bene ,ovvio il doc e' diminuito ma non debellato ,perche mai dovrei scendere l'antidepressivo per affiancare un antipsicotico ?
nulla il mio psic ha ordinato cosi'
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Dr. Matteo Pacini Psichiatra, Psicoterapeuta, Diabetologo, Medico delle dipendenze 47k 1k
Forse perché quando c'è di mezzo il bipolarismo si prova a controllare il doc con terapie che non siano solo o non siano antidepressive, visto che quel tipo di farmaco, l'antidepressivo, può essere pro-bipolare.

Dr.Matteo Pacini
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b.sera visto la sua bravura sono costretto a disturbarla ancora ,chi dice che lo zoloft a 300mg e' pericoloso ,chi dice dipende dal corpo come assorbe il farmaco ,e chi dice che si puo prescrivere a 300mg ,a discrezione del psichiatra valutando diverse cose mentre oltre no booo il bugiardino dice max 200
ma si puo sapere quale'il massimo dosaggio consentito? poi il mio psich credo che si debba curare prima lui ,in quanto mi ha detto scegli 2 possibilita' : cambiamo molecola antidepressivo oppure l'attuale con dosaggio 200mg con antispicotico ,e che stiamo facendo i quiz?maaa
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Dr. Matteo Pacini Psichiatra, Psicoterapeuta, Diabetologo, Medico delle dipendenze 47k 1k
Scienza e indicazioni ufficiali sono due cose diverse. E' noto che dosaggi superiori in alcuni casi funzionano, ed è noto che la ragione di questo sta per lo più nel fatto che alcuni hanno un metabolismo maggiore dei detti farmaci, per cui la dose "reale" (ematica) è quella che dovrebbe fare da riferimento. Volendo, si può dosare nel sangue per sapere se il livello è normale o basso, e su questa base arrivare a dosi superiori a quelle indicate ha senso, perché non sono dosi realmente maggiori.

Dr.Matteo Pacini
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grazie dottore sempre esaustivo e gentilissimo
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