Attacchi di panico notturni

Gentili dottori, da circa 4 mesi soffro di attacchi di panico notturno, mi sveglio in preda al panico e ho una fortissima tachicardia, ho eseguito visita cardiologica ma è tutto nella norma, premetto che sono in cura per un disturbo depressivo e disturbo d’ansia, il problema è che l’ansia non ce l’ho di giorno ma mi vengono questi attacchi notturni, per un periodo ho preso EN in piccole dosi prima di andare a dormire e dormo bene ma ieri sera ho fatto la prova a non prenderlo e puntualmente stanotte ho avuto un’altro attacco spaventoso, poi ho preso l’ansiolitico e mi sono riaddormentato senza problemi, assumo cipralex 20, lamictal 100 mg e 1/4 olanzapina 5 mg, ho paura che possa degenerare la situazione, cosa posso fare?
Dr. Fabio Maria Pasquale Tortorelli Psichiatra, Psicoterapeuta, Farmacologo 1.3k 99
Gentile utente,

Gli attacchi di panico notturni, nonostante un cuore sano, sono comuni nei disturbi d’ansia e depressivi, spesso legati a stress accumulato durante il giorno che emerge nel sonno o ad una sintomatologia di base non completamente compensata.

La terapia che riporti è potenzialmente ben bilanciata per i sintomi depressivi e ansiosi, ma la necessità di utilizzare L'EN per addormentarti ed evitare gli attacchi di panico indica potenzialmente una dipendenza sviluppata nei confronti della benzodiazepina per aiutarti a dormire, oppure una terapia che, sebbene sembri essere efficace, non è completamente risolutiva dei sintomi anche serali.

Per evitare un ciclo di dipendenza dall’EN, e per una attenta rivalutazione della terapia farmacologica sulla base dei sintomi che descrivi, è fondamentale discuterne con uno specialista nel corso di una visita psichiatrica diretta, così da cercare di risolvere la sintomatologia a lungo termine senza dover ricorrere sempre a benzodiazepine, che sono farmaci non indicati da assumere nel lungo periodo.

Esistono alternative più indicate e maggiormente risolutive dell'EN

Resto a disposizione per eventuali necessità, un caro saluto

dott. Tortorelli Fabio M.P.
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Dr. Francesco Saverio Ruggiero Psichiatra, Psicoterapeuta, Medico igienista 45k 1.1k
Precedentemente ha riportato una condizione di apnee notturne.

Le apnee notturne possono essere fenomeno legato alla condizione che lamenta per cui la situazione va rivista in modo appropriato.

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Gentili dottori,
Assumo 1/4 di en solo la sera da pochi mesi,per quanto riguarda le apnee sono stato operato ad ottobre ed ho risolto il problema ,
Secondo voi con una modifica della terapia riesco a risolvere ?
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Gentili dottori,
Sono 3 mesi che ne soffro ma in passato mi è capitato di avere ansia di giorno ma mi addormentavo serenamente,sono stato costretto a prendere En ma lo assumo da poco e a dosaggio bassissimo
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Dr. Fabio Maria Pasquale Tortorelli Psichiatra, Psicoterapeuta, Farmacologo 1.3k 99
Gentile utente,

Aver trattato le apnee notturne già dallo scorso anno è un ulteriore elemento che sembra indirizzare la problematica verso una condizione di natura depressiva e/o ansiosa di base.

Come scrivevo precedentemente, sarebbe opportuna una rivalutazione della terapia farmacologica con una visita di controllo psichiatrica; è impossibile esprimersi con certezza attraverso un consulto scritto, ma certamente esistono terapie più indicate dell'EN, nel lungo periodo, per la sintomatologia che descrivi, e dunque sarebbe opportuno rivalutare il quadro.

Resto a disposizione rinnovando cari saluti

dott. Tortorelli Fabio M.P.
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Dr. Francesco Saverio Ruggiero Psichiatra, Psicoterapeuta, Medico igienista 45k 1.1k
En non ha indicazione nel lungo termine per il trattamento della sintomatologia che lamenta.

E' utile considerare un approccio più specifico dal punto di vista psichiatrico.

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👍🏻Il Dr. Tortorelli concorda con la risposta.

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Gentile dottore,
Lei pensa sia il caso un aumento di dosaggio?
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Dr. Fabio Maria Pasquale Tortorelli Psichiatra, Psicoterapeuta, Farmacologo 1.3k 99
Gentile utente,

Come le scrivevo, sarebbe opportuno rivalutare la sintomatologia di base e non un aumento di dosaggio dell'EN.

L'obiettivo a medio-lungo termine deve essere, anzi, non dipendere dalle benzodiazepine come l'EN, ma mettere a punto un protocollo terapeutico che sia più efficace nel trattare i sintomi di base nel lungo periodo.

Cari saluti.

dott. Tortorelli Fabio M.P.
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Dr. Francesco Saverio Ruggiero Psichiatra, Psicoterapeuta, Medico igienista 45k 1.1k
É opportuno che la terapia sia variata in modo funzionale per raggiungere un obiettivo terapeutico senza dipendenze da farmaci

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