Nozinan e ansia: come gestire sonnolenza e insonnia?

Gentili Dottori Buonasera, avrei una domanda da porvi.
Sto utilizzando mezza compressa il nozinan 25 mg da circa una settimana per una grave forma di insonnia, associata a 20 gocce di delorazepam che prendo da 10 anni.
Questa mezza compressa mi fa dormire ma anche troppo, accuso sonnolenza anche durante il giorno.
Ho letto però effetti collaterali veramente brutti e soprattutto ho capito che questo farmaco non è un curativo.
Io soffro di una forte forma d ansia ho provato diversi antidepressivi ma tutti mi provocano sonnolenza durante il giorno e per il lavoro che svolgo non me lo posso proprio permettere.
Mi vedo senza via d’uscita e soprattutto non vorrei prendere un farmaco che a lungo termine mi può provocare gravi conseguenze.
Sarei grata se qualcuno mi potesse esprimere un parere a riguardo.
Dr. Fabio Maria Pasquale Tortorelli Psichiatra, Psicoterapeuta, Farmacologo 1.3k 99
Gentilissima,

Il Nozinan è un farmaco sedativo ma non curativo per l’insonnia o il disturbo d'ansia, e a lungo termine potrebbe causare rischi come alterazioni del movimento o di natura metabolica.

Il Delorazepam, sebbene sia difficile sospenderlo dopo 10 anni di terapia, dovrebbe cercare di essere sospeso con un protocollo farmacologico accurato messo a punto da uno specialista; questo perché, usato cronicamente, determina la comparsa di dipendenza e si va incontro ad una perdita di efficacia del Delorazepam.

La sonnolenza agli antidepressivi precedentemente assunti suggerisce una potenzialie sensibilità agli effetti sedativi.

È pertanto una situazione clinica che necessita di essere valutata attentamente nel suo complesso da uno specialista in psichiatria, valutando delle eventuali opportunità di risolvere il disturbo ansioso di base attraverso l'utilizzo di farmaci che abbiano un profilo meno sedativo possibile; anche perché è molto probabile che risolvendo il disturbo ansioso di base, si possa risolvere anche l'insonnia, che molto spesso ne è una conseguenza.

Spero di aver chiarito i suoi dubbi, resto a disposizione per eventuali necessità. Cari saluti

dott. Tortorelli Fabio M.P.
Psichiatra e Psicoterapeuta | Roma Policlinico |
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Dottore è stato gentilissimo ma a quale categoria di farmaci si riferisce quando parla di farmaci che abbiano un effetto sedativo minimo ? Il mio psichiatra quando mi ha prescritto il nozinan mi ha specificato che me lo avrebbe dato per pochissimo tempo , ma allora che lo sto prendendo a fare ? La settimana prossima ci devo ritornare e gliene parlerò naturalmente, ma vorrei andarci con le idee chiare .
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Dr. Fabio Maria Pasquale Tortorelli Psichiatra, Psicoterapeuta, Farmacologo 1.3k 99
Gentilissima,

Mi riferisco al fatto che, generalmente, i farmaci maggiormente indicati nel disturbo d'ansia sono i serotoninergici (SSRI), i quali condividono la caratteristica di avere come effetto collaterale una possibile sonnolenza.

Esistono molte altre categorie di farmaci con indicazione nel disturbo d'ansia che, sebbene siano generalmente leggermente meno efficaci degli SSRI che sono il "gold standard", non presentano le sonnolenza come effetti collaterale.

Sulla base di quanto ha descritto potrebbe essere presa in considerazione la possibilità di ricorrere a tali classi di farmaci, ma è fondamentale valutare nel corso di una visita psichiatrica diretta se sussistono le condizioni di prescrivibilità nel suo caso specifico, sulla base della sua specifica situazione clinica.

Rinnovo cari saluti restando a disposizione

dott. Tortorelli Fabio M.P.
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La ringrazio Dottore . Lei è sempre gentilissimo. Ne parlerò con il mio psichiatra
Grazie
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Dr. Fabio Maria Pasquale Tortorelli Psichiatra, Psicoterapeuta, Farmacologo 1.3k 99
Sono lieto di averla aiutata, ci tenga pure aggiornati.

Le faccio i migliori auguri per tutto.

dott. Tortorelli Fabio M.P.
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