Utente 244XXX
Salve a tutti dottori.Ho un dubbio che mi sta ossessionando in questi giorni.Assumo seroquel rp 900 mg al giorno ed il dubbio riguarda l'assunzione a stomaco pieno o vuoto del farmaco.Il bugiardino del medicinale raccomanda l'assunzione a stomaco vuoto ed io per un periodo ho fatto così,assumendo il prodotto a stomaco vuoto un'ora prima di cena almeno.E sono stato bene,poi mercoledì sono stato ad un compleanno ed ho bevuto un pò,ed è da giovedì che sto malissimo e secondo il mio psichiatra la crisi depressiva dipende dal miscuglio farmaci alcool.C'è da aggiungere che da giovedì in poi ho iniziato ad assumere seroquel a stomaco pieno pirma di andare a dormire perchè mi dava troppi problemi di sonnolenza durante la serata.Riguardo all'assunzione del farmaco il mio medico dice che è meglio assumerlo a stomaco pieno mentre il bugiardino riporta che bisogna assumerlo almeno un'ora prima dei pasti,quindi a stomaco vuoto.C'è una differenza tra le due assunzioni?Che devo fare?Sarà stata una coincidenza che quando lo assumevo a stomaco vuoto stavo bene e da quando lo assumo a stomaco pieno sono nuovamente depresso?Se mi può rispondere qualche medico che non sia il dott Pacini,dato che da lui ho già ricevuto risposta in merito

[#1]  
Dr. Stefano Garbolino

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segua le indicazioni del suo medico.
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[#2] dopo  
Utente 244XXX

innanzitutto grazie per la risposta.Volevo dire che molti mi suggeriscono di fare come ha detto lei,ma quello che proprio non riesco a capire è la discrepanza tra quello che mi dice il mio medico e quello che c'è scritto sul bugiardino del seroquel..

[#3]  
Dr. Stefano Garbolino

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su tutti i bugiardi, proprio perchè tali, non sono riportate "verità scientifiche" applicabili del tutto a priori per chiunque in qualsiasi contesto.

La differenza la deve fare la pratica clinica in associazione alle conoscenze scientifiche adeguate.
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[#4] dopo  
Utente 244XXX

Grazie per il chiarimento dottore

[#5] dopo  
Utente 244XXX

Volevo porle un'altra domanda se le va di rispondermi .Il problema fondamentale del mio disturbo sono gli sbalzi d'umore.Abbiamo tentato prima col tolep.Poi abbiamo tentato con il litio che mi ha dato un senso di spossatezza e di fatica enorme e nausea(prendevo 2 capsule da 300mg).Io mi chiedo se il medico abbia fatto bene a cambiare subito all'insorgere di questi effetti collaterali o se magari potevano essere temporanei.Il cambio è avvenuto col depakin chrono,prima tre compresse al dì da 300,poi tre compresse al dì da 500 ed oggi,che l'ho chiamato perchè continuo ad avere sbalzi d umore bruschi e repentini,mi ha detto di aumentare a quattro compresse al dì da cinquecento.Visto che questo farmaco sembra non farmi nulla non è il caso di cambiarlo?Lei che ne pensa?

[#6] dopo  
Utente 244XXX

Volevo porle un'altra domanda se le va di rispondermi .Il problema fondamentale del mio disturbo sono gli sbalzi d'umore.Abbiamo tentato prima col tolep.Poi abbiamo tentato con il litio che mi ha dato un senso di spossatezza e di fatica enorme e nausea(prendevo 2 capsule da 300mg).Io mi chiedo se il medico abbia fatto bene a cambiare subito all'insorgere di questi effetti collaterali o se magari potevano essere temporanei.Il cambio è avvenuto col depakin chrono,prima tre compresse al dì da 300,poi tre compresse al dì da 500 ed oggi,che l'ho chiamato perchè continuo ad avere sbalzi d umore bruschi e repentini,mi ha detto di aumentare a quattro compresse al dì da cinquecento.Visto che questo farmaco sembra non farmi nulla non è il caso di cambiarlo?Lei che ne pensa?

[#7] dopo  
Utente 244XXX

Nessuna risposta?

[#8]  
Dr. Francesco Saverio Ruggiero

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Gentile utente,

seroquel RP ha un funzionamento migliore se assunto a stomaco vuoto e non a stomaco pieno.

Il dosaggio dovrebbe essere in somministrazione unica durante la giornata.

Per quanto attiene all'utilizzo del depakin, il cambio può essere deciso solo con visita diretta.

In ogni caso, 4 somministrazioni da 500mg in 4 diversi momenti della giornata non è una corretta modalità di assunzione del farmaco.
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[#9] dopo  
Utente 244XXX

E come dovrebbe avvenire la somministrazione del depakin?

[#10]  
Dr. Francesco Saverio Ruggiero

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Solitamente due somministrazioni nel corso della giornata sono sufficienti a gestire il trattamento.

Le posologie e le diverse formulazioni presenti in commercio consentono di gestire l'assunzione del farmaco con dimestichezza.
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[#11] dopo  
Utente 244XXX

Capisco,ma secondo lei dovrei cambiare stabilizzatore dato che il depakin è inutile?ed anzi sono proprio gli sbalzi d umore a rendermi così apatico e depresso....

[#12] dopo  
Utente 244XXX

Il mio medico mi ha aggiunto il thymanax 25 mg,ma ho letto che il fumo interferisce con l azione della molecola,diminuendone la biodisponibilità.E' vero?Io fumo,questo significa che il farmaco su di me non agisce a dovere?

[#13]  
Dr. Stefano Garbolino

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ha espresso queste perplessità al suo curante?
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[#14] dopo  
Utente 244XXX

Si ma mi ha detto di stare tranquillo,solo che io in un sito ho letto che per i fumatori accaniti(15 o più sigarette al giorno,ma io ne fumo addirittura venti e quelle 100's)il fumo appunto diminuisce la biodisponibilità dell'agomelatina.Lei che ne pensa?

[#15]  
Dr. Francesco Saverio Ruggiero

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Nel frattempo sono state cambiate le modalità di assunzione degli altri farmaci?
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[#16] dopo  
Utente 244XXX

No,non sono state cambiate,ma c'è da dire che il depakin me l'ha riportato ad una compressa tre volte al giorno...

[#17]  
Dr. Francesco Saverio Ruggiero

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Non mi è ben chiara quale possa essere la diagnosi (disturbo bipolare?) ma a me tutte queste variazioni paiono più dei tentativi casuali che una vera conoscenza dei trattamenti prescritti.
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[#18] dopo  
Utente 244XXX

Si la diagnosi è disturbo bipolare,ma lei che ne pensa del fattore fumo?è determinante?

[#19]  
Dr. Francesco Saverio Ruggiero

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[#20] dopo  
Utente 244XXX

Cosa intende?

[#21]  
Dr. Francesco Saverio Ruggiero

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[#22] dopo  
Utente 244XXX

Cioè pensa che l'introduzione del thymanax sia inutile?

[#23]  
Dr. Francesco Saverio Ruggiero

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Effettivamente ritengo che la stabilizzazione del disturbo bipolare era da fare introducendo in modo corretto i farmaci che già assumeva, ma prescritti in modo non adatto, quindi seroquel a stomaco vuoto e dosaggio di depakin in due somministrazioni a dosaggi adeguati al suo peso corporeo.
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[#24] dopo  
Utente 244XXX

Non so che dirle...

[#25] dopo  
Utente 244XXX

Non so che dirle...

[#26] dopo  
Utente 244XXX

Ma non sarebbe proprio il caso di toglierlo sto depakin che non mi fa niente,forse mi ha solo fatto ingrassare?come ho detto in precedenza ho provato con il litio (600 mg die)ma mi dava estrema stanchezza ,spossatezza,debolezza,impossibilità nel fare qualsiasi cosa e un pò di nausea.Ma vista l'inefficienza del depakin avevo detto al medico se magari non fosse il caso di reintrodurre il litio ed aspettare che magari quei sintomi erano transitori,lei che ne pensa,potevano essere transitori oppure sono proprio intollerante al litio?

[#27]  
Dr. Francesco Saverio Ruggiero

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[#28] dopo  
Utente 244XXX

Che probabilmente la mia reazione è data da una litiemia basale molto ridotta(prima di intraprendere il trattamento con il litio la mia litiemia era di 0,002)e che quindi non ero tollerante allo stesso...

[#29] dopo  
Utente 244XXX

Che ne pensa?

[#30]  
Dr. Francesco Saverio Ruggiero

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Dal mio punto di vista il litio è poco maneggevole e la scelta di quetiapina può essere corretta ma non in queste modalità di somministrazione.
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[#31] dopo  
Utente 244XXX

Che significa è poco maneggevole?

[#32] dopo  
Utente 244XXX

Ieri ho avuto la visita psichiatrica e il medico mi ha ulteriormente aumentato il seroquel adesso ne prendo 4 compresse da 300 mg per un totale di 1200mg.Secondo me questo aumento è inutile,ed è inutile sono fissato che non lo sto prendendo nella maniera corretta,cioè a stomaco vuoto.

[#33] dopo  
Utente 244XXX

Dottori come mai nessuna risposta?

[#34] dopo  
Utente 244XXX

Dottori buongiorno,lo psichiatra di riferimento pensa che un eccessivo dosaggio dei farmaci possa portare degli svantaggi,quindi mi ha diminuito sia il seroquel sia il prozac.Ora prendo 300 mg di seroquel rp e 40 mg di fluoxetina.Secondo voi la scelta effettuata è corretta?

[#35] dopo  
Utente 244XXX

Sto davvero male qualcuno può rispondermi?da quando abbiamo fatto la modifica sento di stare malissimo penso continuamente al suicidio ed a quanto sia inutile la mia vita.

[#36] dopo  
Utente 244XXX

Gentili dottori abbiamo cambiato ulteriormente la terapia e sembro stare un pò meglio con questa nuova.La terapia è composta da solian 400 mg,depakin chrono da 500 1 per tre,tavor da 2,5 1 per tre,prozac 1 la mattina ed anafranil 1 la sera.Che ne pensate?

[#37] dopo  
Utente 244XXX

E' da quando assumo il Solian che non riesco a dormire per più di cinque ore a notte...com è possibile?