Utente 349XXX
buona sera dottori anzi buona notte vista la tarda ora... nn staro a mettere ne apostrofi ne accenti dato che il mio pc sfarfalla e un minuto fa si e spento cancellandomi tt il messaggio e ora devo ricominciare da capo ... :///////////// ..... ho 41 anni e da quando avevo 33 anni soffro di ansia, molta , ho sofferto di attacchi di panico e di depressione ne soffro tutt ora... premetto che nn ho mai sofferto di nulla di tt cio anzi sn sempre stata una ragazza solare piena di energie, lavoravo uscivo , si avevo problemi cm tt del resto ma nn mi facevo abbattere e combattevo sempre cn il mio bel caratterino... ora invece sn apatica , senza forze nn esco piu nn trovo stimoli di nulla... son peggio di una ??? merdina... scusandomi x il termine ma e cosi che mi sento... triste sempre piena di dolori in tt il corpo.. mi sn fidanzata a 25 anni ma dopo 2 anni la mia storia e andata sempre peggiorando.. io forse ci ho creduto troppo nn lo so, ma cn l andare del tempo, che e stato 7 anni, io mi sn cm rassegnata a una situazione che nn riuscivo a cambiare... anche perche era difficile, lavoravamo assieme eravamo troppo dentro l uno nell altro cn il fatto che lui x me aveva piu possesso che altro.. io gli ultimi tre anni nn ci ho piu fatto manco l amore ma nn ci siamo lasciati.. io nn parlavo piu mi son chiusa in me stessa tanto che l ottavo anno mi sn licenziata e mi sn chiusa a casa mia.. nn parlavo con nessuno diciamo che mi ero rassegnata a una situazione che nn potevo cambiare e nn ho piu combattuto.. e ho fatto l errore piu grande ma io sinceramente ero stanca volevo lasciarlo ma nn ci riuscivo e piu ci provavo e piu lui mi ossessionava e nn mi lasciava respirare.. ecco perche ora io NN RESPIRO... cmq sia nel 2006 sn riuscita a lasciarlo e dopo una settimana ho avuto il mio primo attacco di panico che ha riconosciuto un amico di mia madre xche io , nn avendo mai sofferto ne di ansia ne di nulla ho detto sto morendo... l amico di mia mamma disse a mamma di portarmi urgentemente da qualcuno.. andai da uno che lascio perdere la descrizione, e meglio... pagato e molto menefreghista.. nn ricordo la cura che mi diede, ma dopo 7 mesi la mollai dato che in quel periodo avevo di nuovo trovato lavoro e credetti che sarei guarita... e poi quella cura manco mi fece bene... cmq sia riperso il lavoro ricominciato tt il mio calvario anche perche conobbi una persona che aveva problemi, e anziche aiutare me, aiutai lui... sn proprio scema.. ora arrivo al dunque.. direte e meno male.. io dopo questa cura avevo paura quindi ho curato cn omeopatia e psicanalista ma ero arrivata ad avere anche 5 attacchi di panico al gg nn uscivo e nn guidavo piu ma nel 2010 ho trovato una psichiatra troppo brava che mi diede una terapia sulamid una la mattina e dopo un gg dovevo integrare l eutimil.. io son stata benissimo dopo un mese ma forse aspettare a curarmi 4 anni nn mi ha fatto bene... cmq sia x circa due anni io sn rinata ..

[#1]  
Dr. Francesco Saverio Ruggiero

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[#2] dopo  
Utente 349XXX

si scusi dottore... il continuo del mio messaggio è finito da un altra parte!dicevo x due anni sn rinata guidavo andavo a mare ho lavorato facevo una vita finalm normale poi ho deciso 2 anni fa di scalare di nuovo l eutimil dato che ne prendevo mezza di notte e mezza di modaline... il sulamid l ho preso x poco, ma scalando ho cominciato a stare di nuovo male, eppure mi ero pure fidanzata e pensavo di farcela e invece zero.. ritornai dalla psichiatra che mi diede sempre il sulamid di mattina e elopram da integrare dopo un paio di gg ... ma dato che in quel periodo di mattina dovevo fare un corso, gli effetti collaterali di questi farmaci li ho sentiti tt cosa prima nn successa perche il sulamid lo prendevo e poi mi addormentavo di nuovo... per cui sn ritornata all eutimil mezza pastiglia e alla modaline che nn mi hanno piu dato giovamento.. e manco piu mi ha fatto bene il sulamid,infatti zero uscite da sola mi sto adagiando al mio fidanzato e so che nn va bene..ho cercato di riscalare sto cavolo di eutimil e modaline che secondo me ormai nn mi stavano piu facendo bene ma stando sempre peggio questo natale ho cercato un altro psichiatra... lui mi ha fatto scalare la modalina dicendo che era un farmaco che nn serve a nulla e mi ha fatto riprendere tt le notti mezza pastiglia di eutimil cn 10 gocce di enn ogni sera.. dopo 10 gg tolta la modaline mi ha portato a una l eutimil... ma ora mi chiedo, io la volevo togliere... e va beh ci provo... risultato ??? debolezza ancora di piu di quella che normalmente ho, pianti son demoralizzata ecc... lo chiamo glielo dico e mi dice che questo farmaco sicuramente nn mi va piu bene e mi da cymbalta una pastiglia da 60 la mattina alle otto... sempre associato poi alle enn tt i giorni... ecco ora il mio terrore... io ne ho letto troppe su questo farmaco... cose che nn ho letto sul sulamid x esempio a parte latte dal seno prolattina alta che a me nn ha mai fatto... io ho terrore degli effetti collaterali che probabilm mi darà questo farmaco e nn ho ancora cominciato xche ho paura, ma nn posso manco continuare a prendere l eutimil che nn mi sta facendo nulla... ora chiedo a voi : cosa mi sapete dire di questo farmaco??? e perche nn riesco a scalare questo cavolo di eutimil... io lo so che sto male ma a volte vorrei nn prendere piu nulla... so che nn avrei dovuto leggere le opinioni di questo cymbalta ma cavolo a quasi tt ha fatto effetti collaterali pazzeschi.. io gia sto male cosi... help me grazie ... scusate il romanzo ma vi dovevo spiegare bene... un saluto

[#3]  
Dr. Francesco Saverio Ruggiero

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Scusi io non ho capito bene se sta ancora assumendo eutimil da sostituire direttamente alla duloxetina oppure se saranno introdotti contemporaneamente.

Per favore, mi chiarisca un attimo gli aspetti del trattamento passato ed attuale ed eventualmente l'introduzione del nuovo trattamento come dovrà avvenire.
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[#4] dopo  
Utente 349XXX

trattamento passato e stato : 2010 sulamid la mattina e dopo un gg introduzione di mezza pastiglia di eutimil a gg alterni e poi sempre mezza la sera cn enn all occorrenza.. poi finito il trattamento cn il sulamid introdotta mezza di modaline.. sempre la sera con mezza di eutimil.. nel 2013 ricaduta mia... ripreso il sulamid la mattina, e dato che l eutimil la stavo gia scalando, mi diede l elopram... e questa cura nn funziono x nulla anzi... quindi riscalato il sulamid sn tornata alla mezza di eutimil e mezza modaline e basta... questo natale, quindi pochi mesi fa , dato che stavo cercando di riscalare questi due farmaci, sn tornata da un nuovo psichiatra che mi ha tolto la modaline, poi mi ha aumentato a una pastiglia al gg l eutimil e integrando le enn tt i gg cosa che io nn ho mai preso, ma dato che pure l intera pastiglia di eutimil nn mi ha fatto nulla anzi forse peggio mi ha dato il cymbalta che secondo lui avrei dovuto integrare cosi : la sera alle 20 e 30 una di eutimil e l indomani alle 8 del mattino la pastiglia di cymbalta.. e poi mollare l eutimil e prendere solo il cymbalta...ma io mica l ho presa xche ho paura quindi son ritornata cn solo una mezza pastiglia al gg di eutimil in attesa di prendere il cymbalta anche xche, dato il mio stress fisico, sto curando pure una candida... cioè a me la debolezza fisica mi crea un sacco di scompensi fisici.. io nn mi drogo, nn fumo nn bevo nn ho mai fatto uso di sostanze stupefacenti, sono una persona strapulita tt la roba quando la lavo la disinfetto quindi pure questa candida mi e venuta xche , essendo un po stitica, x tre gg mi sn mangiata un barattolone di nutella.. e la mia ginecologa ha detto che mi son sfasata le difese da sola.. io sto male... nn so piu cosa fare... spero di essere stata abbastanza chiara grazie

[#5] dopo  
Utente 349XXX

ah un altra cosa... ma lo posso prendere lo sporanox cn le enn e l eutimil o mi fa male... io nn son tipa da farmaci anche se ho un mal di testa resisto... ma quando devo aimè devo x forza.. e ora se nn mi passa cn gli ovuli questa infezione x forza dovrò prendere questo sporanox.. e poi è tt un casino.. se nn sto bene nn posso lavorare il mio psichiatra mi dice che dovrei cercarmi un lavoro ma cm cavolo faccio se mi alzo che gia fisicam sto malissimo brutta voglia debolezza le gambe deboli e ho solo 41 anni... io a volte ho avuto pensieri pure brutti perchè questa x me nn e vita.. ero troppo attiva e nn credo che l ansia possa fare tt ciò... ah dimenticavo.. mi hanno scoperto anni fa l ipertiroidismo, curato un anno e ora le analisi tt ok nn curo piu ma ho tiroidismo d hascimoto... se me lo avessero detto tempo fa che sarei finita cosi nn ci avrei creduto :(

[#6]  
Dr. Francesco Saverio Ruggiero

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Ha fatto un po' di confusione e non ha seguito le indicazioni ricevute.

Teoricamente poteva anche essere fatto il passaggio che le è stato indicato.
Ma se non segue le indicazioni è piuttosto difficile che possa avere miglioramenti e che possa riferire le variazioni di cambiamento di trattamento.
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[#7] dopo  
Utente 349XXX

no no... zero confusione.. tt cio che mi e stato detto sia dalla prima psichiatra sia dal secondo io l ho fatto tranne cominciare questo cymbalta... infatti la mia domanda dove avrei bisogno di maggiori risposte è su questo farmaco nuovo che dovrei prendere... del resto , anche se ancora x una settimana continuo a prendere l eutimil che ho preso x anni nn credo cambi molto... il cymbalta mi e stato prescritto una settimana fa... quindi x favore illuminatemi su questo nuovo farmaco x favore... grazieeeeeeee

[#8]  
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[#9] dopo  
Utente 349XXX

Caro dottore... b giorno.. su questo nn avevo dubbi... lo so vorrei sapere tutt altro su questo farmaco se qualcuno lo conosce o l ha mai prescritto a qualcuno

[#10]  
Dr. Francesco Saverio Ruggiero

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Scusi ma è normale che uno psichiatra lo conosce e lo ha prescritto a qualche suo paziente.

Non ho ben capito il suo dubbio sul farmaco.

Una volta ottenuta la prescrizione o la segue o la fa cambiare, ma dissertare sul farmaco e sulla sua azione antidepressiva è una operazione completamente improduttiva.
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[#11] dopo  
Utente 349XXX

Arieccomi... so che avere dei dubbi su un farmaco nn fa bene, ma e normale averli credo... nn stiamo mica assumendo caramelle. Ma dato che x me e un nuovo farmaco e il mio nuovo psichiatra e stato molto vago su cm mi sarei sentita dopo, e dato che ho visto su internrt pareri molto brutti che ad esempio nn ho letto x l eutimil o il sulamid, volevo solo sapere a cosa andavo incontro.. cm funzionava sul corpo e la mente.. se poteva avere qualche effetto collaterale su cuore ad esempio del resto lo psichiatra mica mi ha chiesto il mio stato di salute.. sa solo che soffro di tiroide e ho letto che questo farmaco rallenta la sua funzionalità. .. e dato che appunto qualcuno di voi lo conoscerà,ho pensato di porgere a voi questa domanda.. il mio psichiatra mi ha detto che mi accenderà sarò piu attiva ,molto piu attiva,ma nn e che devo passare da un eccesso all altro... cioe i medici dovrebbero pure rassicurarci un po dato che nn lavorano gratis scusando il modo di dire.... l altra psichiatra da cui nn sn potuta piu andare x suoi motivi personali mi ricordo che andando via mi prese la mano e mi disse : mi raccomando da domani comincia la cura e abbi fiducia.. boooo io sto passando un periodo molto stressante x via del mio stato fisico e in famiglia qualcuno nn sta bene.. mi vien sempre da piangere e nn vedo via di uscita vorrei reagire ma nn ne ho la forza... tutto qui... b notte

[#12]  
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[#13] dopo  
Utente 349XXX

va beh... ho fatto un sacco di domande e mi è stata posta un altra domanda senza rispondere manco a una mia... nn importa ringrazio cmq arrivederci

[#14]  
Dr. Francesco Saverio Ruggiero

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[#15] dopo  
Utente 349XXX

eccomi di nuovo... dopo quasi due mesi di terapia con il cymbalta che nn ha dato i risultati sperati... spero che qualcuno mi risponda con risposte chiare e non con altre domande cm x , come dire, sminuire le mie preoccupazioni , perchè , da certe risposte, questa è stata la mia sensazione... forse sbaglierò, ma dato che questo è un sito di consulti, credo che cercare di capire realmente chi è dall altra parte sia normale... detto ciò ringrazio se mi sarà data risposta chiara... dicevo oggi sn ritornata dal mio psichiatra che ha aggiunto al cymbalta il topamax da 50... e poi tra una settimana lo dovrò aumentare da 100... lui ha parlato di disturbo bipolare da accertare.. booooooo ... ho letto su internet che lo danno x le emicranie e x i disturbi di schizzofrenia... voi che ne dite??? grazie

[#16] dopo  
Utente 349XXX

ah dimenticavo... il mio endocrinologo è del parere che il cymbalta nn serva a nulla che ce lo devo buttare... ora vediamo che dirà quando saprà di questo nuovo farmaco dato

[#17]  
Dr. Francesco Saverio Ruggiero

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Le risposte chiare scaturiscono da domande chiare e soprattutto scritte in modo che l'interlocutore possa comprendere ciò che richiede.
Abbia la cortesia di non scrivere con la punteggiatura sospensiva e di utilizzare delle frasi comprensibili e concise.

Innanzitutto, l'endocrinologo può avere un suo parere e lei può decidere liberamente di seguirlo o meno.
Fermo restando che l'endocrinologo non fa lo psichiatra e potrebbe avere dei pregiudizi verso queste terapie, come del resto anche gli psichiatri.

Il topamax è un antiepilettico che ha funzioni di stabilizzatore del tono dell'umore, serve per l'emicrania non serve per la schizofrenia, non so dove abbia letto queste notizie ma non sono corrette.

In evidenza di disturbo bipolare il trattamento ha indicazione, minore indicazione invece ha l'antidepressivo.

Per ciò che attiene alla sua domanda "voi che ne dite?" io le dico ciò che lo scritto, non so se attende una risposta differente per cui dovrei dare un parere sul trattamento senza conoscerla, ma, se legge bene tra le righe che le ho scritto, comprenderà che il trattamento ha indicazione per determinate diagnosi.

La diagnosi è caratteristica di una visita diretta e non è possibile sapere se sia corretta o meno.
Parimenti non è possibile sapere se il trattamento prescritto darà dei risultati e soprattutto andrebbe capito quale sia la sua aspettativa rispetto al trattamento e l'aspettativa del prescrittore.

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[#18] dopo  
Utente 349XXX

beh la mia domanda era chiara : illuminatemi su questo farmaco cymbalta risposta datami : è un antidepressivo ma questo era palese mi riferivo a questa risposta e mi scuso ho scritti schizofrenia ma volevo dire epilessia pardon ! poi rimango un po perplessa perchè il mio psichiatra mi dice che è mutuabile, il medico di famiglia non me lo prescrive perchè dice che non lo è, chiamo in farmacia e mi dicono che loro lo danno con ricetta rossa quindi gratis ma forse il medico di famiglia non può prescriverlo se dietro non c è una patologia dichiarata funziona cosi ? cmq grazie per la sua risposta quindi il cymbalta in teoria , se io fossi bipolare, non andrebbe bene per me ? e secondo lei come mai il mio psichiatra me lo ha lasciato associandomi pure questo???

[#19]  
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- il cymbalta è antidepressivo

- il farmaco è mutuabile in classe A da diversi anni

- il suo medico di famiglia non sa che è prescrivibile per farlo passare con il SSN e, a mio avviso, può cambiare il medico di famiglia

- in teoria nell'ambito del disturbo bipolare il farmaco non sarebbe adatto, esistono però delle sfumature relative alla diagnosi di disturbo bipolare che vanno dalla franca patologia del disturbo bipolare a tratti del disturbo stesso, per cui la scelta di trattamento è piuttosto variabile e, quindi, il suo psichiatra stabilisce secondo la propria valutazione quale è il trattamento adatto a lei.
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[#20] dopo  
Utente 349XXX

grazie dottore ma io parlavo non del cimbalta, per fortuna questo non lo pago , ma di questo topamax 50 che il mio medico di famiglia mi dice che me lo devo pagare ! il pensiero di cambiare il mio medico di famiglia c è da tempo perchè lui nn crede al malessere delle persone che n0n siano vecchie.. che poi giovane non sono manco io ! :( cmq sia se nn me lo prescrive, allora il mio psichiatra dovrà darmi altro

[#21]  
Dr. Francesco Saverio Ruggiero

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[#22] dopo  
Utente 349XXX

Figuriamoci.. io devo sempre combattere per le cose.. ancora il mio medico di famiglia non mi ha detto che me lo avrebbe prescritto nonostante gli ho detto che pure la farmacia mi ha detto che era mutuabile . Io sn demoralizz fino all età di 33 anni sn stata non bene di piu, ed essere arrivata a questo punto mi fa solo male ma mi chiedo : se fossi davvero bipolare ci si nasce o ci si diventa??? Grazie

[#23]  
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[#24] dopo  
Utente 349XXX

Diagnosi x ora credo nn ce ne sia . Il mio psichiatra mi ha chiesto se avevo sbalzi di umore importanti diciamo e io in effetti mi rendo conto che li ho quindi alla mia domanda ma allora sn bipolare secondo lei? Mi ha risp : ora proviamo questa cura e vediamo cm va... e se nn son bipolare questa cura potrebbe farmi piu male che bene?

[#25]  
Dr. Francesco Saverio Ruggiero

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[#26] dopo  
Utente 349XXX

Grazie dottore della risp che mi ha dato pure di domenica.. ho detto al mio endocrinologo del topamax e pure lui mi ha detto uno che è un buon farmaco piu del cimbalta e due che pure secondo lui sn bipolare perché passo a stati di euforia pazzesca a stati di tragedia e pensi che x ora mi sente solo via Messaggio.. il mio psichiatra mi ha detto che tt i dolori fisici che ho possono dipendere dal fatto che sn pure molto ansiosa forse è x questo che mi ha lasciato il cimbalta. .. domani sentirò il medico di famiglia x la ricetta sperando me la faccia altrim dovrò davvero cambiare medico.. le farò sapere cm va e la ringrazio x le delucidazioni che ora ho avuto chiare davvero...

[#27] dopo  
Utente 349XXX

Dottore ascolti.. nn mi ha risposto ma si nasce o si diventa bipolari?io sn sempre stata un po lunatica ma sn pure un gemelli di segno zodiacale... sempre allegra cn tutti tanto che a scuola mi dicevano che ero il ritratto della salute.. quando sn stata operata di fistola a 18anni ho rianimato tt il reparto di vecchietti tanti che nn me ne volevo manco piu andare, tre settimane ci sn stata e mi sn divertita troppo aiutando le infermiere a misurare le pressioni ai pazienti ecc ecc tanto che tt si sn messi a piangere quando sn andata via.. e cmq fino ai 33anni sn stata bene lavorando uscendo ecc.. poi e normale che mi e successa una cosa mai provata sensazioni bruttissime mai provate ok che ho avuto una brutta delusione ma nn avere piu la forza nel fisico x me e stato devastante. ..

[#28] dopo  
Utente 349XXX

Buon giorno. Il mio caro medico di famiglia il topamax nn me lo prescrive,se lo voglio me lo pago,certo sto pure lavorando x pagarmelo... dice che dato che il farnaco dice di essere x l emicrania e l epilessia e io nn ho nulla di tt ciò,se lo voglio prendere me lo devo pagare.. lo dico al psichiatra e mi lascia così senza nessuna risposta,lasciandomi questo cimbalta che in quasi due mesi nn mi ha fatto nulla.. allora sai che faccio? Scalo il cimbalta e nn prendo piu nulla xche mi sn rotta del menefreg della gente... basta

[#29]  
Dr. Francesco Saverio Ruggiero

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Il farmaco ha indicazione solo in questi casi e va prescritto per tali diagnosi.

Il trattamento per altre indicazioni risulta essere off-label per cui deve pre-autorizzare il trattamento con il farmaco.

Per il resto il farmaco risulta in classe A.

Il trattamento di un disturbo bipolare prevede l'utilizzo di altri prodotti che hanno indicazione specifica.
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[#30] dopo  
Utente 349XXX

Dottore sa che la prima parte del suo messaggio nn l ho capita? Tanti medici prescrivono tranquill questa medicina perché qualcuno che conosco la prende.. il mio psichiatra , dalla risp che m ha dati,m ha fatto capire che nn si può parlare via sms quindi cosa dovrei fare? Riandare ripagare x farmi dare un altro farmaco? Cavolo ci sn andata giovedi .. io gli ho chiesto di darmi un altro farmaco e nn m ha dato e detto nulla.. mi dispiace ma nn ci si comporta così. ..

[#31] dopo  
Utente 349XXX

Cosa mi consiglia

[#32]  
Dr. Francesco Saverio Ruggiero

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[#33] dopo  
Utente 349XXX

Buon giorno dottore oggi finalmente il mio psichiatra mi ha risp mi ha detto di cambiare medico e di trovare qualcuno che mi faccia le richieste xche gli stabilizzatori dell umore si pagano e io ne ho bisogno e che il farmaco che secondo lui devo prendere è solo il topamax... lei dottore in un messaggio mi ha scritto che nn capiva cm mai mi avesse lasciato anche il cimbalta o qualcosa di simile.. ho letto su internet che certi stimolat dell umore associati a certi antidepress possono fare piu male che bene.. lei cosa ne pensa??? E un altra cosa.. tutti i miei malesseri fisici soprattutto la debolezza fisica possono dipendere dal fatto che potrei essere bipolare??? Grazie ancora x le sue risp.. ora cercherò un altro medico e speriamo bene

[#34]  
Dr. Francesco Saverio Ruggiero

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Deve smetterla di cercare notizie tendenziose su internet attraverso ricerche indicizzate secondo ciò che sta cercando.

Non tutti gli stabilizzatori entrano in pagamento ma solo alcuni, in quanto altri hanno l'indicazione per i disturbi dell'umore del tipo bipolare e possono quindi essere prescritti in classe A.
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[#35] dopo  
Utente 349XXX

Si anche io so cosi.. ma evidentemente il mio psichiatra mi vuole dare quello... xche nn lo so anche xche mi ha detto di prendere quello