Antidepressivi e disturbo ciclotimico

gentili dottori
come ho gia' scritto la mia diagnosi e' disturbo ciclotimico

ora sto usando seroquel 150,lamotrigina 150 e fino a poco tempo fa anche citalopram 40 mg

dal momento che sta iniziando il mio periodo up che si manifesta con enorme irritabilita' il medico ha iniziato a diminuire citalopram e ha introdotto tolep 300 x 2
ho letto varie volte su questo sito che gli antidepressivi nel disturbo bipolare devono essere usati con cautela perché possono favorire il viraggio nella fase up
in merito volevo chiedere una cosa

gli antidepressivi nel disturbo bipolare possono essere dannosi solo perché possono provocare viraggio nella fase maniacale oppure sono dannosi nel compesso del disturbo bipolare?
nel senso possono provocare in ogni caso degli squilibri complessivi nel delicato equilibrio del disturbo bipolare?

paradossalmente possono rompere l'equilibio generale indotto dagli stabilizzanti facendo precipitare il paziente anche nella fase depressiva?

non so se ho reso l'idea della mia domanda

grazie