Mix di farmaci
Buongiorno, sono un po' preoccupata perché non ho mai preso farmaci.
È normale con una diagnosi di disturbo depressivo maggiore episodio ricorrente di tipo moderato con ansia, disturbo ossessivo compulsivo e disturbo da sintomi somatici prescrivere 6 farmaci insieme?
La collega mi ha rassicurato escludendo possibili effetti collaterali.
Allego diagnosi e prescrizione.
Vorrei solo sapere se è una modalità prevista e se corro rischi.
Grazie.
Paziente manifesta marcata ansia sia libera, che somatizzata, ideazione anticonservativa ed autolesionistica, si riscontra alterazione del contenuto del pensiero incentrato prevalentemente su un senso di colpa e malessere per degli eventi subiti in età adolescenziale.
Verbalizza pensieri ossessivi ed in modo compulsivo effettua ripetizione di ritornelli o parti di canzoni che le attenuano l ossessione.
Si rileva a momenti alterni una aggressività eterodiretta.
Presente marcata deflessione del tono dell'umore, apatia, abulia, idee di autosvalutazione, ritiro sociale marcato.
Insufficiente l igiene alimentare con condotte restrittive.
Riferita insonnia di tipo sia iniziale con risvegli tardivi alternata ad inversione del ritmo sonno-veglia.
La sintomatologia descritta è ascrivibile alle diagnosi di:
DISTURBO DEPRESSIVO MAGGIORE, episodio ricorrente di tipo moderato con ansia 296.32
(F33.1) DSM-5
DISTURBO OSSESSIVO-COMPULSIVO 300.3 (F42) DSM-5
DISTURBO DA SINTOMI SOMATICI 300.82 (F45.1)
Sp.
:
Elopram 20 mg cpr cpr dopo colazione per una settimana, dopo aumenta ad 1 cpr intera da 20 mg
Lamictal 25 mg cpr, 1 cpr dopo pranzo
Levopraid gocce, 3 gocce prima di pranzo
3 gocce prima di cena
Lexotan gocce, 5 gocce mattina ore 9.00
5 gocce pomeriggio ore 15.00
5 gocce sera ore 20.00
Olanzapina 2, 5 mg cpr, 1 cpr ore 21.00
Dalmadorm (flurazepam) 15 mg cps, 1 cps prima di dormire ore 23.00 (da non associare con alcool)
In caso di stato ansioso o attacco di panico assuma 12 gocce di Lexotan
È normale con una diagnosi di disturbo depressivo maggiore episodio ricorrente di tipo moderato con ansia, disturbo ossessivo compulsivo e disturbo da sintomi somatici prescrivere 6 farmaci insieme?
La collega mi ha rassicurato escludendo possibili effetti collaterali.
Allego diagnosi e prescrizione.
Vorrei solo sapere se è una modalità prevista e se corro rischi.
Grazie.
Paziente manifesta marcata ansia sia libera, che somatizzata, ideazione anticonservativa ed autolesionistica, si riscontra alterazione del contenuto del pensiero incentrato prevalentemente su un senso di colpa e malessere per degli eventi subiti in età adolescenziale.
Verbalizza pensieri ossessivi ed in modo compulsivo effettua ripetizione di ritornelli o parti di canzoni che le attenuano l ossessione.
Si rileva a momenti alterni una aggressività eterodiretta.
Presente marcata deflessione del tono dell'umore, apatia, abulia, idee di autosvalutazione, ritiro sociale marcato.
Insufficiente l igiene alimentare con condotte restrittive.
Riferita insonnia di tipo sia iniziale con risvegli tardivi alternata ad inversione del ritmo sonno-veglia.
La sintomatologia descritta è ascrivibile alle diagnosi di:
DISTURBO DEPRESSIVO MAGGIORE, episodio ricorrente di tipo moderato con ansia 296.32
(F33.1) DSM-5
DISTURBO OSSESSIVO-COMPULSIVO 300.3 (F42) DSM-5
DISTURBO DA SINTOMI SOMATICI 300.82 (F45.1)
Sp.
:
Elopram 20 mg cpr cpr dopo colazione per una settimana, dopo aumenta ad 1 cpr intera da 20 mg
Lamictal 25 mg cpr, 1 cpr dopo pranzo
Levopraid gocce, 3 gocce prima di pranzo
3 gocce prima di cena
Lexotan gocce, 5 gocce mattina ore 9.00
5 gocce pomeriggio ore 15.00
5 gocce sera ore 20.00
Olanzapina 2, 5 mg cpr, 1 cpr ore 21.00
Dalmadorm (flurazepam) 15 mg cps, 1 cps prima di dormire ore 23.00 (da non associare con alcool)
In caso di stato ansioso o attacco di panico assuma 12 gocce di Lexotan
Dr. Matteo Pacini
Psichiatra, Psicoterapeuta, Diabetologo, Medico delle dipendenze
47k 1k
Dipende molto anche dalle cure assunte fino ad ora. In generale, cominciare la prima terapia con molti medicinali è controverso, nel senso che poi di fatto due sono similari, uno è un sintomatico a bassa dose per alcuni sintomi, e i farmaci "centrali" sono tre, di cui però due svolgerebbero una funzione analoga, cioè quella della prevenzione delle ricadute e della copertura di una eventuale connotazione "agitata" della depressione.
Dr.Matteo Pacini
http://www.psichiatriaedipendenze.it
Libri: https://www.amazon.it/s?k=matteo+pacini
Utente
Fin'ora non ho mai assunto nulla, è la prima visita psichiatrica che faccio. Grazie per la risposta
Utente
Ultima domanda, mi conviene a questo punto provare a seguire la terapia per vederne gli eventuali effetti o mi conviene chiedere un altro consulto? Grazie
Dr. Matteo Pacini
Psichiatra, Psicoterapeuta, Diabetologo, Medico delle dipendenze
47k 1k
In effetti comprendo che vedersi una prescrizione di 6 medicinali tutti insieme crea perplessità, ma fosse anche una prescrizione dermatologica o di altro tipo. Probabilmente il medico vuole parare una serie di possibili effetti iniziali o di sintomi chiave.
La decisione sul secondo parere spetta a Lei.
La decisione sul secondo parere spetta a Lei.
Utente
L'olanzapina a un dosaggio così basso funziona come ansiolitico e sedativo a quanto ho letto? Mi spaventa un po' l'aumento di peso se eccessivo e mi chiedo perché prescriverlo insieme al lexotan se ha lo stesso effetto... Grazie mille.
Dr. Matteo Pacini
Psichiatra, Psicoterapeuta, Diabetologo, Medico delle dipendenze
47k 1k
Non posso sapere in che funzione le è stato prescritto. Certo, potrebbe esser e con funzione sedativa o ansiolitica, e in tal caso non so perché insieme al lexotan. Di solito, quando si cerca di prevenire attivazioni comportamentali di grado maggiore, non ansiose ma di agitazione-aggressività.
1
Questo consulto ha ricevuto 6 risposte e 2.2k visite dal 06/04/2021.
Se sei uno specialista e vuoi rispondere ai consulti esegui il login oppure registrati al sito.
Se sei uno specialista e vuoi rispondere ai consulti esegui il login oppure registrati al sito.
Approfondimento su Attacchi di panico
Scopri cosa sono gli attacchi di panico, i sintomi principali, quanto durano e quali sono le cause. Come affrontarli e come gestire l'ansia che li provoca?
Consulti simili su attacchi di panico
Consulti su terapie e farmaci
Altri consulti in psichiatria
- Problemi a farsi visitare
- Voglio capire cosa ho che non va (ok roba sentita e risentita) ma io ci convivo da 8 anni circa
- Diverse fasi
- Problemi cognitivi
- Mio fratello e fratello di mio padre entrambi schizofrenici che percentuale ho di trasmetterle
- Sto sospendendo il paliperidone attualmente 3 mg a giorni alterni da 6 mesi