Cura con antidepressivo prescritta dal mio psichiatra

Buonasera sono una ragazza che soffre di ansia e attacchi di panico, da 6 mesi sono in cura con citalopram 1 compressa al giorno da 40 mg e infatti sto bene e non ho più attacchi d’ansia, però oggi ero andata dallo psichiatra e come le avevo detto che avevo un’aumento di peso mi fa che mi cambiava farmaco e mi ha prescitto il ecitalopram peró compresse da 10 mg però la mia domanda sarebbe se prima prendevo 40 mg di citalopram e ora smettere citalopram e prendere ecitalopram compresse da 10 mg non mi farà star male mi sembre una dose minima, voi cosa ne pensate?
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Dr. Matteo Pacini Psichiatra, Psicoterapeuta, Medico delle dipendenze 34,9k 858 226
Cioè sta facendo il confronto tra le dosi di due cose diverse ?

Dr.Matteo Pacini
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Utente
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La mia domanda era anche che con citalopram mi trovavo bene, non è che con ecitalopram a 10 mg mi ritornano gli attacchi di panico ? Lei fra i due farmaci quale mi consiglia ? Il mio psichiatra mi fa che i 10 mg di ecitalopram equivalgono a 40 mg di citalopram
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Attendo una sua risposta
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Dr. Matteo Pacini Psichiatra, Psicoterapeuta, Medico delle dipendenze 34,9k 858 226
No, 10 mg di s-citalopram (altrimenti scritto escitalopram) equivalgono a 20 mg di citalopram. Il citalopram è composto da mezza quantità di s-citalopram e mezza di r-citalopram. L's-citalopram quindi non è una molecola nuova per lei, è semplicemente una parte chimica della molecola di citalopram, la forma "s". Se un soggetto non risponde bene al citalopram, nel cambiarlo personalmente non userei un farmaco praticamente uguale.

Dr.Matteo Pacini
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Utente
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Il mio psichiatra non me lo ha cambiato perché non va bene, mi ha detto come citalopram 40 mg solo 20 mg sono efficaci e gli altri 20 sono solo effetti collaterali mi da ecitalopram e mi da 10 mg cosi prendo 20 mg che sono efficaci
È giustoo ? Non è un errore se prima prendevo citalopram 40 mg e ora prendo ecitalopram 10 mg ?
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Dr. Paolo Carbonetti Psichiatra, Psicoterapeuta 2,8k 174
Buonasera
Effettivamente il ragionamento non è semplice per chi non ha studiato la chimica.
40 mg di citalopram contengono 20 mg di d-citalopram (destrogiro inerte) e 20 mg di s-citalopram (levogiro attivo). Quindi i suoi 40 mg di citalopram (racemo, che vuole dire miscela di destrogiro e levogiro in parti uguali) equivalgono , come effetto, a 20 mg di es-citalopram.
Se ora prende 10 mg di es-citalopram la dose attiva risulta dimezzata rispetto alla precedente.
Spero di essere stato chiaro, non è facile.

Dr. Paolo Carbonetti
Specialista in Psichiatra
Specialista in Psichiatria Forense
Viterbo-Terni-

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Quindi per prendere la dose come prima dovrei prendere ecitalopram 20 mg giusto ? Allora perché il mio psichiatra mi fa che se prendo 10 mg la dose sarà la stessa a quella di citalopram ?
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Utente
Utente
Come io assumo citalopram e amisulpride e in sto periodo soffro si allergia polline posso prendere antistaminico cetirizina formistin insieme a questi farmaci ?
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Dr. Francesco Saverio Ruggiero Psichiatra, Psicoterapeuta 34k 828 50
Non può fare richiesta su come aumentare le dosi nè sulla assunzione di altri farmaci.

Ha un medico di famiglia a cui può rivolgersi per chiarimenti rispetto ad altre terapie da assumere.



Dr. F. S. Ruggiero

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Dr. Matteo Pacini Psichiatra, Psicoterapeuta, Medico delle dipendenze 34,9k 858 226
Non saprei perché sia stata decisa quella dose.

Dr.Matteo Pacini
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Utente
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Io assumevo 40 mg di citalopram e ora lo psichiatra mi ha prescritto 10 mg di ecitalopram perché mi fa la dose è uguale a citalopram perché dice che 40 mg di citalopram solo 20 mg sono efficaci quindi è come se prendevo 20 mg di citalopram e ora mi ha prescritto 10 mg di ecitalopram quindi lui pensa che la dose rimarebbe la stessa e cosi avrei meno effetti collaterali
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Dr. Paolo Carbonetti Psichiatra, Psicoterapeuta 2,8k 174
Il problema l'abbiamo capito, e capiamo anche la sua perplessità. I suoi dubbi deve farseli chiarire dal suo psichiatra.

Dr. Paolo Carbonetti
Specialista in Psichiatra
Specialista in Psichiatria Forense
Viterbo-Terni-

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Dr. Matteo Pacini Psichiatra, Psicoterapeuta, Medico delle dipendenze 34,9k 858 226
No, solo 20 mg sono efficaci nel senso che contiene dei 40 mg di citalopram, 20 mg sono di s-citalopram, che è considerata la parte attiva. Quindi non 10 mg.
C'è una divisione a metà di troppo in questo calcolo....

Dr.Matteo Pacini
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Utente
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Buonasera sto prendendo ancora citalopram 40 mg però ho finito le compresse da 40 mg ma ho quelle da 20 mg quindi posso prenderle due insieme cosi diventano 40 mg ?
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Utente
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Attendo una risposta urgente, la ringrazio di cuoree
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Dr. Matteo Pacini Psichiatra, Psicoterapeuta, Medico delle dipendenze 34,9k 858 226
No non ci siamo. Primo non deve chiedere cosa assumere qui. Secondo, niente risposte urgenti. Le risposte si danno secondo disponibilità e senza nessuna richiesta di urgenza o meno. Non è un servizio di intervento medico.
Inoltre, come è che adesso la cura è di nuovo diversa ? Ritorna al citalopram quindi, niente escitalopram.
Lei deve rapportarsi al suo medico in ogni caso, e non usi più il sito sollecitando con termini tipo urgenza. Non cambia nulla nei tempi delle risposte e non esiste proprio nessuna opzione del genere.

Dr.Matteo Pacini
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