Disturbo post traumatico con ossessioni
Racconto la mia storia.
Sono da sempre una persona "ansiosa".
L'ansia per me non è mai stata un problema l'ho sempre considerata come la benzina delle mie giornate.
Di carattere buono responsabile e altruista.
Sono infermiere in covid dal lontano Marzo 2020 (in passato ho lavorato anche in psichiatra).
A novembre io e mia moglie scopriamo di aspettare un figlio.
A dicembre 2020 mi contagio in reparto; antibiotici e cortisone e a gennaio ero negativo.
In questo periodo inizio ad avere paura di morire, (di covid), faccio mille ricerche sui mille studi di possibilità di morire per la mia fascia d'età per i fattori di rischio eccecc.
Insomma Ipocondria.
A febbraio 2021 inizio ad avere disturbi somatici (osteomuscolari, gastrointestinali, dolore toracico).
Tutti investigati dai rispettivi specialisti e risultati negativi.
A marzo 2021 attacco di panico con accesso in ps.
Inizio una terapia breve strategica per Ipocondria e specificatamente cardiofobia (nel frattempo ho iniziato e pensare di poter morire di infarto).
Intanto continua il mio lavoro in covid.
A giugno faccio l'ultima notte nel reparto covid, (il giorno dopo sarebbe diventato "bianco", ovvero senza pazienti positivi e senza tuta in tyvec, insomma una liberazione.
In reparto avevamo un solo paziente.
Mi addormento un paio di ore, mi sveglio con una angoscia incredibile.
All'improvviso è sparita la paura dell'infarto "sostituita" da ossessioni Di ogni genere e tipo, (dal rivedere scene e immagini mortifere del reparto, alla paura di farmi male a quella di fare male alla mia famiglia).
Ossessioni pure.
Forti onnipresenti.
Aumento esponenziale di ansia, impossibilità a lavorare (non riuscivo quasi più ad entrare in reparto).
Mi rivolgo al CSM della stessa azienda in cui lavoro e il medico psichiatra mi diagnosticato un disturbo post traumatico da stress.
Sostiene che dipende tutto dal percorso covid in cui ho lavorato e dallo stress esagerato che ha slatentizzato alcuni miei tratti ossessivi ma che il problema "originario" è il disturbo post traumatico a insorgenza ritardata.
Inizio sereupin 20 1cp e 20 gocce di Serenase alla sera con en per attenuare i sintomi d'inizio del ssri.
Sembra andare un pochino meglio, l.
Dopo un mese circa (nel frattempo è nata mia figlia) ennesimo episodio di angoscia totale.
Incontinenza emotiva, estrema labilità insomma.
Inizio ad avere paura di avere un doc.
Intanto i pensieri e le immagini intrusive aumentano di frequenza, intensità ed assurdità.
Cambio terapia, prescrive efexor 37, 5 1 cp e aloperidolo 20 gocce alla sera.
Sembra andare meglio i primi quindici giorni.
Vado in vacanza e tornano le ossessioni (aggressività, morte ecc ecc).
Pensieri totalmente egodistonici.
Grazie alla psicoterapia riesco a gestirle un pochino ma di fatto mi stanno stremando.
La mattina mi sveglio male, con tono lieve depresso e ansioso.
Adesso la mia domanda è: vi sembra giusto l'inquadramento diagnostico?
La cura vi risulta adeguata a questo disturbo?
Vi ringrazio
La venlafaxina è sottodosata.
La paroxetina a 20 mg poteva anche funzionare, ma si sa che sulle ossessioni le dosi sono mediamente maggiori, e quindi poteva non essere sufficiente.
Dr.Matteo Pacini
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Grazie!
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Una terapia del genere non funziona in 11 giorni, almeno 1 mese.
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Dr. F. S. Ruggiero
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