Chiarimento

Quindi l'aggiunta è finalizzata al sonno ? Non credo, sono distribuite su tutto il giorno. A cosa allora ? Non si capisce bene, è un ritocco, non un cambiamento fondamentale.

Dr.Matteo Pacini
http://www.psichiatriaedipendenze.it
Libri: https://www.amazon.it/s?k=matteo+pacini

Dottore pacini, in pratica nn riesco a rilassarmi neanche con ansiolitico perché ho formicolii agli arti e quindi mi ha detto che questo serve a calmare questi stati d'ansia.. prendere tre volte al giorno ansiolitico e tre volte al giorno levopraid mi sembra ,per me esagerato...

Dottore Pacini secondo la sua esperienza, 34 giorni a 10 mg di entact sn ancora insufficienti devo aspettare ancora oppure si deve già pensare ad aumentare ??

Appunto dicevo, non so perché dopo un mese ancora si attenda aggiungendo, se si aggiunge farmaci di tipo sintomatico tanto varrebbe rivedere la dose dell'entact o la scelta dell'entact.

La scelta dell'entact è che nel 2011 , ho preso questo farmaco fino al 2018 ed è andato bene, ma nn ricordo la dose.. a luglio, ho avuto un ritorno d'ansia forte e la mia ex psichiatra mi aveva fatto iniziare il daparox a 10 mg ..la paroxtina dopo 35 giorni mi ha fatto solo molto male, pianti e ansia continua.. ad agosto cambio specialista e mi ha ridato il mio vecchio entact solo che, dopo 34 giorni ancora lo tiene a 10 mg.. con ansia ancora forte..secondo lei dottore aumentando a 20mg farà effetto della prima volta?.. venerdi avrò visita, lho chiamato che nn sto bene.. un vs consiglio?

10 mg di paroxetina è una dose insufficiente mediamente, come dire 5 mg di entact. Ho capito, questo è il motivo del non uso della paroxetina se mai, ma non esistono solo questi due.

Dottore, sapete cos'è che io ho chiesto di aumentare a 20 la paroxitina ma, l psichiatra nn ha voluto mai aumentatr e io per paura di ricominciare con una nuova molecola, con un nuovo specialista ho ripreso entact.. solo che anche lui ora fa lo stesso gioco che vuole aspettare ad aumentare...domani ho visita o lo aumenta a 20 mg oppure lo faccio da sola ... dottore scusate, ma qualcosa che nn sia ansiolitico per nn far sentire gli effetti collaterali della dose aumentata esiste? Sa chiedo lei perché nn ho azzeccato fino ad ora, un dottore che faccia il bene della paziente..grazie

Non ho capito la domanda finale

Siccome con le benzodiazepine, una persona può diventare dipendente. Ci sarebbe un ansiolitico per i momenti brutti che nn porti ad assuefazione? Almeno fino a quando nn fa effetto il farmaco..se uno deve cambiare antidepressivo fino a quando nn trova la molecola giusta è normale usare ansiolitici e quindi cosi usarli per parecchio tempo .

Assuefazione e dipendenza sono due cose diverse. Quindi Lei intende che si diventa assuefatti, sì, in parte è vero, nell'uso continuativo. Segua il medico, l'ansiolitico iniziale non è un grosso problema, se lo si gestisce nel modo giusto, cioè possibilmente evitando l'assuefazione. Ci sono anche altri tipi di farmaci "tampone" che non sono dello stesso tipo, ma non sempre si usano.
L'aumento della paroxetina lo prospetta come se il giorno dopo ne dovesse avere un giovamento, e non è così, ci impiega il suo tempo.

Ok dottore è stato molti chiaro, ma cmq, se ci sono questi farmaci " tampone" per sostituire le benzodiazepine perché nn usarli?...

Dottore Pacini, che be' pensa del biancospino al posto delle benzodiazepine?

Non tutti vogliono usare più medicinali solo per tamponare un qualcosa che, se non tamponato, comunque non comporta niente di particolare.
I farmaci non si dividono in quelli con nomi di fiori e quelli con nomi chimici. La farmacologia comprende tutto. I prodotti disponibili in maniera non controllata, verosimilmente lo sono perché non dotati di un'azione di grande rilievo, e dosati in maniera tale che è improbabile che producano anche effetti negativi. Questo però finisce per essere da una parte una perdita di tempo per chi cerca un rimedio efficace, dall'altra una verità inesatta, perché alla fine alcuni di questi prodotti qualche interazione ce l'hanno.

Dottori scusate, ma la pillola anticoncezionale può interferire con gli psicofarmaci ed ansiolitici?..

Dipende quali

Mi è stata ordinata la Klaira .

Il medico è stato tenuto all'oscuro della terapia che Lei fa ?

Si dottore lo sa, me lha consigliata la ginecologa, però volevo sentire il parere di uno psichiatra.. grazie che mi risponde è molto gentile

Dottore Pacini, leggo spesso e vostre spiegazioni medicinaitalia, molto interessanti. Ho letto che un antidepressivo può avere effetto anche dopo 2/3 mesi...infatti ,io ricordo ora, che la prima volta cioè, 10 anni fa quando presi entact la prima volta, MiSE due mesi a fare effetto.. nn ricordo il dosaggio però. . quindi potrei aspettarmi lo stesso anche ora.. quind i chissà se aspettare a continuare con 15 mg fino due mesi!!!!

I medici conoscono le interazioni, non è che per questo ci sia bisogno di uno psichiatra, questo intendevo dire.
I farmaci che interagiscono con la pillola sono altri.

Dottori scusate ho un dubbio... io, dal 2018 fino al 22 giugno di quest'anno 2021,prendevo 3 gocce di entact e 6 gocce di prazene la sera (uscivo da una grossa cura iniziata nel 2011 fino al 2018 ridotta cosi)...stavo benissimo nn avevo più nulla da anni.. dopo il vaccino il 3 giugno mi accade la tachicardia ma, sto bene psicologicamente prendevo sempre 3 di entact e 6 di prazene..a luglio mi danno paroxitina 35 giorni di 10 mg ,mi faceva malissimo...dal 25 agosto ritorno a entact 10 mg fino al 2 ottobre , dal 2 ottobre fino ad ora 15 mg... il pomeriggio e la sera sto bene, Il Mattino e la notte ancora un po d'ansia con tremori e bruciore al corpo.. ora, mi chiedevo: ma non è che nn ho più bisogno di questi farmaci? Anche perché sto più rimbambita prendendoli soprattutto al mattino..e poi ,fino a giugno era ttt ok a parte un po di tachicardia....secondo vostre esperienze èsbagliato ciò che penso?

In che senso non ne ha bisogno ? Nonostante 15 mg ancora ha sintomi d'ansia, e comunque prima continuava a prendere l'ansiolitico a dosi minime, segno di una precarietà del controllo dell'ansia.

E cm mai dottore Pacini ancora nn ha fatto effetto il farmaco?... dieci anni fa lentact mi fece effetto a questo dosaggio!!!

La dose adesso è quasi piena, però se non facesse effetto per niente dopo 2-3 mesi, va scelta un'altra opzione.

Grazie dottore per le Sue risposte.Ho visto di nuovo il dottore e da domani devo aumentare a 20 mg.. pregando il Signore che mi faccia effetto cm un tempo... cmq, dottore ha ragione, 10 anni fa l'entact mi fece effetto dopo due mesi e più.. quindi dovrò aspettare il Natale.. ma, dottore volevo sapere una cosa, siccome ho gia' il farmaco in circolo, lei dice che aumentando di 5 mg sentirò quei brutti effetti collaterali? Sempre secondo la sua esperienza. Grazie

L'aumento dose anche solo perché Lei si aspetta qualcosa di negativo, si può associare a peggioramento dell'ansia.

Cosa intende dottore nn lho capita

Che anche solo perché Lei sa che sta aumentando la dose può peggiorare.

Sapete cosa c'è dottore Pacini, è che io nn sn negativa sul farmaco e che nn voglio prendere ansiolitico è da metà agosto che prendo 10 gocce di lorans e se il farmaco ritarda a dare effetto positivo dovrò prenderlo per tanto ..

Dottore secondo voi e le Vs esperienze, un antidepressivo che ha fatto effetto 10 anni fa, lo può rifare una seconda volta? Vi prego rispondetemi a questa domanda ci tengo...

Non ho capito cosa vuol dire: se il farmaco ritarda a fare effetto dovrà prenderlo per tanto ?
E poi si sta chiedendo una cosa semplice, se il farmaco funzionerà, lasci perdere la domanda ossessiva "se un farmaco ha fatto effetto 10 anni fa...", che non ha senso, è semplicemente la traduzione in domanda del fatto che ancora non sta bene nonostante stia prendendo questo farmaco.

No dottore mi sn espressa male. Questa molecola, entact in passato mi ha dato molto beneficio.. ora che lho ricominciato perché ricaduta nell'ansia fortissima, giorno 2 novembre faccio un mese a 15 mg ,ma ancora nn ha dato poca positività.. voi , con la Vs esperienza credete che devo cambiare farmaco, sempre con uno specialista oppure di aspettare ancora che vada in regime?..

No dottore mi sn espressa male. Questa molecola, entact in passato mi ha dato molto beneficio.. ora che lho ricominciato perché ricaduta nell'ansia fortissima, giorno 2 novembre faccio un mese a 15 mg ,ma ancora nn mi ha dato poca positività.. voi , con la Vs esperienza credete che devo cambiare farmaco, sempre con uno specialista oppure di aspettare ancora che vada in regime?..

1-3 mesi di dose efficace sono sufficienti per capire se la cura ingrana.

Dottore Pacini , sn in una confusione tremenda..oggi visita di nuovo dallo specialista, mi cambia cura...da 15 mg di entact da quasi un mese, mi da direttamente efexor da 37,5 mg senza fare lo scalaggio e aggiunge, 5 punture di liposom forte.. ora le chiedo, posso avere grossi problemi senza effettuare uno scalaggio?.. passo da un ssri ad un snri nn è un po complicato passare da un tipo di farmaco ad un altro cosi???.grazieeeee

Dottori, sarete sicuramente impegnati, anzi vi ringraziamo che siete disponibili a chiarirci alcuni dubbi.. io da 5 giorni ho cambiato antidepressivo da 15 mg di entact lo specialista mi ha dato 37,5 di efexor, più 5 punture di liposom forte e gocce en tre volte al di 7/7/14 .. devo confessarvi che sto solo avendo delle vertigini e una volta aumento della pressione arteriosa causata da ansia .. per me è il farmaco giusto con oggi sn 5 giorni.. potrei essere una tra quelli che nn ha riscontrato con questo farmaco effetti collaterali grossi? Dato che con la paroxitina e escitalopram ho avuto ansia in continuazione anche dopo tre mesi? grazie dottori.

Non si è capito granché della domanda finale. Se può essere uno che non ha effetti grossi con questo farmaco ? Che significa ? Dato che con l'altra cura anche dopo tre mesi stava comunque male...e siccome adesso sta avendo degli effetti al quinto giorno, la domanda è se....può essere uno che non ha effetti collaterali grossi ? Non ci vedo un senso in questo discorso.

Dottore, Sinceramente credo di essere stata chiara, chiedevo se fosse normale che, con la nuova terapia nn sto riscontrando grossi effetti collaterali, ma soltanto un po di vertigini..siccome con gli altri antidepressivi ,per un mese soffrivo come un cane dal primo giorno senza poi avere effetti positivi.. ora mi meraviglia che con efexor dopo una settimana nn sto soffrendo molto e inizio anche a stare bene . Ttt qui. Grazie cmq.

Adesso si capisce, prima per come era scritto no.
Quel che accade nelle prime settimane è irrilevante: se si migliora o si peggiora nei primi giorni, ciò non ha a che fare con il risultato finale, per cui non è necessariamente un problema se si sta peggio con degli effetti iniziali, e non è un segno di nessun tipo se si sta già meglio.

Sn al 10 giorno è sto bene , ho dormito tranquillamente, riposato il pomeriggio, voglia di fare e di iniziare a dare lezioni di ballo, era da 5 mesi che nn vivevo più.. se dovesse dare un finale diverso di cm sto adesso, io abbandono ttt perché mi sn scocciata di perdere così la vita che mi regala ogni giorno il Signore..grazie dottore