Attacchi di panico

Buongiorno, sono una donna di 47 anni.
Una ventina di anni fa ho sofferto di attacchi di panico, risolti e mai più tornati sino allo scorso ottobre.
Dopo essere stata 2 volte al pronto soccorso, mi sono rivolta ad uno psichiatra e ho iniziato terapia Cipralex e xanax in attesa dell'inizio dell'efficacia di Cipralex.
In realtà quando ho iniziato a scalare lo xanax l'ansia è aumentata.
Il medico quindi ha preferito cambiare terapia.
Quindi ora sto passando da Cipralex a Elopram.

Tutto questo non improvvisamente ma scalando piano Cipralex da 20 a 10 mg e contemporaneamente iniziando Elopram 20mg.

Il medico ha però inserito anche Gabapentin 300 inizialmente una al mattino poi dopo 3 giorni anche a pranzo e dopo altri 3 gg anche la sera.
Per ora mantenendo xanax 0, 25 metà compressa 3 volte x poi scalare anche quello.

Stamattina ho preso Gabapentin 300 per la prima volta e durante il pranzo ho iniziato a sentirmi come quando si beve un pò, un pò distaccata dalla realtà, con sonnolenza ecc.

Potrebbe essere il Gabapentin?

Mi sembra di assumere troppe cose!
Elopram andrà a sostituire Cipralex ok, ma per un.
paio di settimane prenderò mezza dose Cipralex, Gabapentin 300 x tre volte e Elopram 20 con metà Xanax 0, 25!
Grazie
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Dr. Matteo Pacini Psichiatra, Psicoterapeuta, Medico delle dipendenze 43.5k 990 248
Elopram contiene già l's-citalopram, che è il cipralex. Quindi nel passaggio non vi è necessità alcuna di questi passaggi in cui si variano le dosi, non ha senso. Non sta cambiando farmaco, sta solo introducendo il citaloram "r" insieme all'"s"-citalopram che già c'è.
In ogni caso, gli effetti dell'aumento del gabapentin possono esserci, ma il punto è che non c'è stato un cambiamento di cura.

Dr.Matteo Pacini
http://www.psichiatriaedipendenze.it
Libri: https://www.amazon.it/s?k=matteo+pacini

[#2]
dopo
Utente
Utente
Grazie della risposta.
Ma secondo lei non ha senso scalare Cipralex e introdurre Elopram (quindi per un periodo assumerli entrambi a dosi ridotte) cioè si poteva passare direttamente da uno all'altro?
Facendo invece questi passaggi quali controindicazioni vi sono?
L'introduzione del Gabapentin porta a questi stati in cui mi sono trovata?
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Dr. Matteo Pacini Psichiatra, Psicoterapeuta, Medico delle dipendenze 43.5k 990 248
Ma non sono due cose diverse. Lei prende tot mg di s-citalopram e poi passa a elopram, cioè prende sempre s-citalopram (più r-citalopram).
Se uno prende 10 mg di cipralex prende 10 mg di s-citalopram. Se passa a 20 mg di Elopram passa a 10 mg di s-citalopram + 10 mg di r-citalopram.

Sul gabapentin le ho risposto.

Dr.Matteo Pacini
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dopo
Utente
Utente
Grazie
Gli effetti descritti del Gabapentin, andranno a ridursi proseguendo la terapia? Perché la dose piena sarà 3 volte al dì una compressa da 300, quindi il triplo di ora
Il mio corpo si adatterà o sono effetti collaterali che mi terrò e quindi da valutare se proseguire?
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Dr. Matteo Pacini Psichiatra, Psicoterapeuta, Medico delle dipendenze 43.5k 990 248
Qui siamo alle domande aperte sul futuro

Dr.Matteo Pacini
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dopo
Utente
Utente
Magari l' esperienza su pazienti e sull'uso del farmaco poteva aiutare.
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Dr. Matteo Pacini Psichiatra, Psicoterapeuta, Medico delle dipendenze 43.5k 990 248
Vedo che non capisce. Che c'entra l'esperienza nel rispondere ad una domanda così posta ?

Dr.Matteo Pacini
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[#8]
dopo
Utente
Utente
Probabilmente no, non capisco, non sarò al suo livello.
Chiedevo semplicemente il possibile andamento degli effetti di un farmaco.
Si può rispondere che non si ha idea o anche non rispondere.
Mi iscriverò a cartomantitalia.it per cercare risposte sul "futuro".
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Dr. Matteo Pacini Psichiatra, Psicoterapeuta, Medico delle dipendenze 43.5k 990 248
Il possibile andamento comprende qualsiasi cosa. E' un po' come chiedere al proprio consulente bancario il possibile andamento dei titoli acquistati.

Esatto, un cartomante avrebbe una risposta ancora più fumosa, ma che sfrutterebbe questo bisogno di sentirsi dare una risposta.

Ma i cartomanti non si sogna nessuno di offenderli. Invece Lei lo fa con chi le risponde cercando di far ragionare su cose banali, che non presuppongono conoscenze né alte né basse.

Dr.Matteo Pacini
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dopo
Utente
Utente
Magari è lei che ha offeso.
Se faccio domande banali mi scuso.
Se avessi risposte non porrei le domande.
La saluto
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Dr. Matteo Pacini Psichiatra, Psicoterapeuta, Medico delle dipendenze 43.5k 990 248
Io l'ho offesa ? Questa poi.
Continui pure a non voler capire una cosa così semplice, è veramente banale. Gliel'ho anche spiegato con un esempio. Quindi prosegua ad offendere accusandomi di cose inesistenti.

Dr.Matteo Pacini
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