Terapia doc incompatibile con terapia fobia?

gentili dottori, come ho scritto in precedenza soffro di disturbo bipolare, ormai dopo 10 mesi di litio ben compensato sotto l'aspetto agitato ma non sono l'aspetto depressivo, sertralina 100, pregabalin 450.

il paliperidone l'ho sospeso in estate in quanto non lo tolleravo.

Ora sono mesi, come ho gia' scritto, che e' subentrato un sintomo fobico, quello della paura di uscire di casa.
e'iniziato verso marzo ma e' peggiorato in estate, sono stato giugno luglio agosto e settembre chiuso in casa.

Il medico vuole usare molecole antiossessive perche' dice che altre tipologie di molecole come l'efexor e il cymbalta che ho assunto in passato non sono molecole antiossessive...

ma io non so che fare, nell'ultimo anno ho assunto 40 mg di paroxetina senza risultati, il fevarin 150 senza risultati e ora sono alla sertralina.


devo cercare un medico per un nuovo consulto dal vivo per capire se posso usare molecole diverse dagli antiossessivi?
voi nella vostra pratica clinica quando avete un ossessivo che ha anche fobie, curate solo la parte ossessiva?


scusate e' che non ce la faccio più
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Dr. Matteo Pacini Psichiatra, Psicoterapeuta, Medico delle dipendenze 43.6k 993 248
Che vuol dire un ossessivo che ha anche delle fobie ? Non ho capito su cosa fa questa distinzione, e chi la fa.

Dr.Matteo Pacini
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Utente
Utente
grazie dottore,la distinzione tra ossessività e fobico la faccio io,mi sembrano due cose diverse,ma forse in psichiatria sono la stessa cosa?
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Dr. Matteo Pacini Psichiatra, Psicoterapeuta, Medico delle dipendenze 43.6k 993 248
Ma nel suo caso, quale cosa chiama ossessività e quale fobia ?

Dr.Matteo Pacini
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Utente
Utente
dottore provo a spiegarmi in parole povere

L'ossessività e' quando ho un insieme di pensieri che ripeto mentalmente all'infinito(avro' fatto questo?avro' fatto quest'altro?e se quella persona abbia equivocato le mie parole?avro' causato dei danni?)


la fobia invece io la intendo come la paura pura di fare una cosa(ad esempio uscire)
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Dr. Matteo Pacini Psichiatra, Psicoterapeuta, Medico delle dipendenze 43.6k 993 248
Paura di uscire riferita a che cosa, a quale implicazione ? Se esce che significa uscire, uscire dalla porta di casa, uscire in strada, uscire per andare a far qualcosa ? E se lo fa succede che cosa ? Una fobia capisco che possa essere senza motivo, ma se le prende la paura di uscire, ci sarà un nesso mentale, uscire di per sé non è spaventevole.

Dr.Matteo Pacini
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Utente
Utente
ha ragione dottore,uscire di per se non e' spaventevole,se dico di cosa ho paura comprometterei il mio anonimato
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Dr. Matteo Pacini Psichiatra, Psicoterapeuta, Medico delle dipendenze 43.6k 993 248
Non credo che una paura abbia connotati riconoscibili o debba per forza specificarli. Era per capire se ha paura di incontrare qualcuno, paura di essere arrotato da un'auto su un marciapiede, paura che il destino la punisca se esce, paura che superare la porta causi disgrazie in maniera magica etc.

Dr.Matteo Pacini
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Utente
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gentile dottore,e' una paura di qualcosa di non ben definibile,e' come se fosse la fobia dell'evento "vita".non so se mi sono spiegato
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Dr. Matteo Pacini Psichiatra, Psicoterapeuta, Medico delle dipendenze 43.6k 993 248
SI, si è spiegato bene, perché non è l'unico caso, ce ne sono diversi. Così definita potrebbe essere essere un sinonimo di fase depressiva, così come anche in generale un'ossessione sul fatto che esporsi alla vita in qualche modo è "pericoloso" se si vuole rimanere tranquilli, e quindi si evita.

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