Insonnia terminale

Buongiorno,
Soffro da circa 1 anno e mezzo di insonnia terminale.
Non ho difficoltà ad addormentarmi, ma mi sveglio dopo 4 ore e non riesco più a dormire.
Ho fatto la polisonnografia, non ha evidenziato niente.
Vi scrivo perché il primo medico mi ha prescritto Silenor (doxepin 3 mg).
Ha funzionato bene all'inizio, ma dopo ho iniziato ad avere sogni violenti e dare calci nel sonno (Rem Behaviour Disorder).
Dopo la sospensione del farmaco, il disturbo non si è più verificato.

Il medico mi ha prescritto il trittico a rilascio prolungato.
Ho iniziato con 25 mg.
Devo dire che funziona bene, ma gli effetti secondari sono tremendi: stanchezza e debolezza estrema al risveglio che perdura per tutta la giornata, tachicardia durante la notte, formicolii alle gambe durante a notte...
Ho notato che l'unico modo per evitare questi effetti indesiderabili è di prendere 12.5 mg prima di addormentarmi.
L'unico problema è che con una dose così bassa, mi sveglio alle ore 4.

Vorrei sapere se esiste un modo per ridurre gli effetti indesiderabili di questi farmaci.
Dr. Matteo Pacini Psichiatra, Psicoterapeuta, Diabetologo, Medico delle dipendenze 47k 1k
Direi che non sopporta il farmaco, a dosi basse, per cui penserei ad altro, non a qualcosa da aggiungere per controllare gli effetti collaterali.

Dr.Matteo Pacini
http://www.psichiatriaedipendenze.it
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Buongiorno Dottore Pacini,
Grazie per la risposta.
Dopo aver sospeso per qualche il giorno il farmaco ( trittico ), ho ricominciato ad assumere 25mg da qualche giorno prima di dormire. Gli effetti indesiderati non sembrano più verificarsi, riesco finalmente a dormire per 6 ore di fila senza sensazione di debolezza.
Siccome la sensazione di debolezza che ho avuto era veramente estrema, ritenete che sia necessario monitorare la funzione epatica col tempo ?
Ho letto che il farmaco può essere epato tossico.
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Dr. Matteo Pacini Psichiatra, Psicoterapeuta, Diabetologo, Medico delle dipendenze 47k 1k
Gli esami li decide Lei in base a cose che legge ?
Questa è una delle derive dell'informazione incontrollata. Il medico che ci starebbe a fare ?

Dr.Matteo Pacini
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Ha ragione Dottore, non sono io a decidere. Devo ammettere che sono un po' ansioso, soprattutto quando si tratta della mia salute.
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