Terapia oncologica con insufficienza renale cronica grave

A mio padre (62 anni) è stato diagnosticato 2 anni fa una neoplasia polmonare, scoperta per via di una polmonite. Durante le terapie antibiotiche per curare la polmonite, ha avuto un blocco renale ed è stato sottoposto a dialisi. I reni sono tornati quindi a funzionare correttamente ed è stato successivamente operato (pneumectomia parziale). Sottoposto ad un primo ciclo chemioterapico, non si sono evidenziate anomalie nel quadro clinico generale. Finito il primo ciclo, in seguito ad una PET, si è evidenziato la ricomparsa, minima, di una neoplasia a livello polmonare. Intrapreso il secondo ciclo chemioterapico, sono iniziati i problemi. Dopo 3 sedute, si sono manifestati bassi livelli di globuli rossi, piastrine (tanto da rendere necessarie delle trasfusioni) e grave insufficienza renale cronica che ha portato ad alti livelli di creatinina e conseguente ricovero ospedaliero. Al momento hanno sospeso ogni cura chemioterapica e stanno procedendo solo con il trattamento nefrologico. Eppure dovrebbe ricominciare al più presto una terapia oncologica. Il nefrologo ha detto che non darà l'approvazione per il trattamento chemioterapico poiché i reni non potrebbero sostenerlo. Pertanto quali soluzioni ci sono? Esistono validi metodi alternativi? Se si, quali?

Grazie in anticipo
Prof. Filippo Alongi Radioterapista 2.1k 120
La radioterapia potrebbe essere una opzione percorribile per contenere l'estensione di malattia(controllo locale) e/o agire su situazioni a rischio di compressione/infiltrazione locale/sintomatologia ingravescente. Necessiterebbe però di un consulto con un radioterapista oncologo per visualizzare le immagini strumentali del caso e visitare il paziente per capirne la fattibilità.

Prof. Filippo Alongi
Professore ordinario di Radioterapia
Direttore Dipartimento di Radioterapia Oncologica Avanzata, IRCCS Negrar(Verona)

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