Nel linfonodo esaminato è presente localizzazione carcinomatosa metastatica del diametro massimo

Vorrei,anzitutto,ringraziare i sign. dottori che in questo sito rispondono a titolo gratuito alle domande di noi utenti, dando dei preziosi consigli e chiarimenti che interessano la salute nostra e dei nostri cari.
Vi sottopongo il referto istologico di un carcinoma tolto dal seno destro di mia moglie (eta 49 anni)
Materiale inviato:
Quadrante SI,un punto verso la clavicola e due punti verso lo sterno(1-14).
Margine verso la clavicola (15-20)
Linfonodo sentinella (21-22)
Linfonodo sentinella (23)
Linfonodo sentinella (24)
Linfonodo non sentinella (25)
Notizie cliniche:carcinoma mammella destra QSI palpabile B5.
MACROSCOPIA:
Tessuto adiposo di cm 6x5x3 con cute di cm 3x1.
A 2 cm dalla cute,a 0,5 cm dal margine di resezione profondo a 1 cm. dal margine di resezione verso il capezzolo,a dal margine di resezione verso lo sterno,a 2,5 cm. dal margine di resezione laterale esterno,è presente nodulo bianco del diametro di 2 cm,che giunge in prossimità del margine di resezione verso la clavicola.
1-4:lesione e margine di resezione verso la clavicola.
5-6:margine di resezione verso il capezzolo.
7-8:margine di resezione profondo.
9-10:margine di resezione verso lo sterno.
11-12:margine di resezione laterale esterno.
13:tessuto adiposo residuo.
14:cute.
15-20:tessuto adiposo di cm 5x3x1 con una parte inchiostrata.
21-22:tessuto adiposo da cui si isola un linfonodo del diametro di 1,5 cm. sul quale si effettua esame intraoperatorio.
23:tessuto adiposo da cui si isola un linfonodo del diametro di 0,6 cm.sul quale si effettua esame intraoperatorio.
24:tessuto adiposo da cui si isola un linfonodo del diametro di 0,5 cm.sul quale si effettua esame intraoperatorio.
25:tessuto adiposo da cui si isola un linfonodo del diametro di 0,3 cm.
DIAGNOSI:
1-4.carcinoma lobulare infiltrante moderatamente differenziato della mammella;la lesione giunge a <1mm.dal margine resezione.
Focolai di carcinoma lobulare in situ nel parenchima adiacente.
5-6:parenchima mammario con ectasia dei dotti e microfocolaio di iperplasia duttale atipica.
7-8.parenchima mammario con focolai di carcinoma lobulare in situ.la lesione giunge a < 1 mm.dal margine di resezione.
9-10.parenchima mammario con focolai di carcinoma lobulare in situ;la lesione giunge a < 1 mm.dal margine di resezione.
11-12.parenchima mammario con focolai di carcinoma lobulare in situ (la lesione giunge a < 1 mm.dal margine resezione) e focolaio di carcinoma lobulare infiltrante del diametro di 1 mm (la lesione giunge a 1,5 mm. dal margine resezione).13:parenchima mammario con focolai di iperplasia duttale e focolai di carcinoma lobulare in situ.14:cute senza particolari alterazioni.15-20:parenchima mammario con focolai di carcinoma lobulare in situ;la lesione giunge a <1 mm.dal margine resezione.21-22:il linfonodo esaminato non è sede di localizzazioni carcinomatose metastatiche.23:nel linfonodo esaminato è presente localizzazione carcinomatosa metastatica del diametro massimo di 0,6 mm.24-25:i linfonodi esaminati non sono sede di localizzazioni carcinomatosi metastatiche.
UICC:pT1c,G2,N1 (mi)(sn)
Determinazione immunoistochimica del recettore estrogenico,progestinico e attività proliferativa delle cellule neoplastiche:
Er 1D5:indagine positiva 85%
Pgr 1A6:indagine positiva 80%
Ki67:12%
Valutazione immunoistochimica dello stato di HER2:colorazione negativa(0).
p53:3%
Citocheratina 5/6:--
SNOMED:T-04002 M-85203 C50.
0603BG MC DT Data;14/10/2008

Vi chiedo un parere su questo referto istologico:la prossima operazione è la rimozione dei linfonodi del cavo ascellare.
Nuovamente vi ringrazio.




;