Terapia post intervento mastectomia nipple-sparing
Esame istologico a seguito 2° intervento mammella destra (1° interv. nel 2012 quadrantectomia G1):
Mammella destra, carcinoma invasivo duttale NAS, G3. Stadio TNM: pT1 pN0 (0/7) cM0 ER:15% PgR: <1% C-erb B2: score 3+ Ki-67: 25%
ILV: assente.
A seguito incontro collegiale mi viene consigliato:
tratt. chemioterapico adiuvante con antraciclina (EC per 4 cicli) a seguire immunoterapia con Trastuzumab sc per un anno e inibitore dell'aromatasi
(anastrozolo 1 cp./die) per 5 anni.
Chiedo cortesemente un parere sulla terapia indicatami, soprattutto nel rapporto benefici e gravi effetti collaterali.
(Il vantaggio di non avere recidive starebbe nel 15%..) A seguito del primo intervento avevo eseguito radioterapia, ormonoterapia per 2 anni e tamoxifene
per 5 , sospeso prima di quest'ultimo intervento; ho avuto un polipo endometriale (tolto) e da ultimo mi è stata riscontrata con TC una embolia polmonare che sto trattando con fondaparinux 7.5.
Ringrazio anticipatamente e porgo i migliori saluti.
Mammella destra, carcinoma invasivo duttale NAS, G3. Stadio TNM: pT1 pN0 (0/7) cM0 ER:15% PgR: <1% C-erb B2: score 3+ Ki-67: 25%
ILV: assente.
A seguito incontro collegiale mi viene consigliato:
tratt. chemioterapico adiuvante con antraciclina (EC per 4 cicli) a seguire immunoterapia con Trastuzumab sc per un anno e inibitore dell'aromatasi
(anastrozolo 1 cp./die) per 5 anni.
Chiedo cortesemente un parere sulla terapia indicatami, soprattutto nel rapporto benefici e gravi effetti collaterali.
(Il vantaggio di non avere recidive starebbe nel 15%..) A seguito del primo intervento avevo eseguito radioterapia, ormonoterapia per 2 anni e tamoxifene
per 5 , sospeso prima di quest'ultimo intervento; ho avuto un polipo endometriale (tolto) e da ultimo mi è stata riscontrata con TC una embolia polmonare che sto trattando con fondaparinux 7.5.
Ringrazio anticipatamente e porgo i migliori saluti.
[#1]
Dr. Salvo Catania
Oncologo, Chirurgo generale, Senologo
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Le avranno spiegato senz'altro perchè nel suo caso sia necessaria la chemioterapia in mancanza di una alternativa (recettori ormonali praticamente da considerare negativi I "ER:15% PgR: <1% C-erb B2: score 3+ Ki-67: 25% " e score +3, da considerare fattore sfavorevole, ma (bicchiere mezzo pieno) ci consente di associare una terapia efficace di recente generazione (Trastuzumab).
I fattori prognostici e predittivi ci dicono questo, ma non si lasci influenzare ....se parliamo di fattori sfavorevoli
Legga
https://www.medicitalia.it/blog/oncologia-medica/4700-dare-sempre-speranza-i-fattori-predittivi-sono-una-mera-informazione-non-una-condanna.html
Tanti saluti
Salvo Catania
I fattori prognostici e predittivi ci dicono questo, ma non si lasci influenzare ....se parliamo di fattori sfavorevoli
Legga
https://www.medicitalia.it/blog/oncologia-medica/4700-dare-sempre-speranza-i-fattori-predittivi-sono-una-mera-informazione-non-una-condanna.html
Tanti saluti
Salvo Catania
Salvo Catania, MD
Chirurgo oncologo-senologia chirurgica
www.senosalvo.com
Questo consulto ha ricevuto 2 risposte e 2.1k visite dal 14/06/2016.
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