Bruciore alla primissima minzione al mattino appena sveglio

Salve, vi scrivo per avere un vostro parere riguardo una cosa che ormai ho da circa 15/20 giorni.

Al mattino, appena sveglio, mi reco come da abitudine da anni in bagno, e durante la prima minzione sento bruciore, non un qualcosa di insopportabile ma comunque sento bruciore.
Durante il giorno invece, è molto raro che mi succeda; banalmente, se vado in bagno un’ora dopo la prima minzione, non sento bruciore.

Ho deciso dunque di andare dal medico di base, che mi ha prescritto due bustine da usare due giorni (che a quanto pare solitamente vengono date per cistite), ma nonostante ciò non è cambiato nulla.
Inoltre sto anche usando da qualche giorno balanil gel perché in effetti noto un arrossamento, ma anche di questo non sono sicuro sia anormale sinceramente, perché sono sempre leggermente arrossato.

Domani farò l’analisi delle urine, ma volevo dunque avere un vostro parere riguardo cosa possa essere.

Volevo sottolineare che non ho secrezioni, né dolore, né sangue, né febbre.
Non ho mai avuto questi sintomi, unica cosa bruciore alla prima minzione e raramente durante il giorno.

La mia paura è riguardo alle IST, anche se appunto non ho quei sintomi lì, e più ci penso più mi viene ansia.
Sottolineo che unico rapporto a rischio l’ho avuto 40 giorni fa ormai, e io ho avvertito i primi bruciori circa 15/20 giorni.

Vi ringrazio per la disponibilità
Dr. Paolo Piana Urologo 50.2k 2k
I suoi disturbi sono facilmente associabili ad una lieve congestione/infiammazione della prostata, non necessariamente a causa infettiva. Queste situazioni sono abbastanza comuni nei giovani, causate da uno stile di vita discutibile in uno o più dei suoi aspetti principali (alimentazione, idratazione, funzione intestinale, atività fisica ed attività sessuale. Non essendovi una causa infettiva, gli antibiotici non hanno alcuna efficacia. Le consiglieremmo di iniziare col - darsi una regolata - nello stile di vita. E' molto probabile che il disturbo tenda a scomparire. Se questo non accade, sarà opportuna la valutzione dirtta di un nstro Collga specialista in urologia.

Paolo Piana
Medico Chirurgo - Specialista in Urologia
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Salve dottore, grazie intanto per la risposta.
Volevo dirle però, che non sono uno che beve (l’ultima volta sarà stata un mese fa) ed inoltre sono costantemente a dieta essendo uno sportivo.
Quello che non capisco è come sia possibile che mi bruci alla primissima minzione e solo raramente le altre volte?
Se avessi una malattia asintomatica come clamidia non dovrei avere bruciore mai o sbaglio? Mentre se fosse sintomatica credo che dovrei avere fastidio tutte le volte che vado in bagno (vado regolarmente da anni più volte al giorno, almeno 4/5).
La ringrazio per la disponibilità, spero che l’urinocultura mi sappia dare una risposta
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Dr. Paolo Piana Urologo 50.2k 2k
La prima minzione del mattino è sempre un po' la più - fatidica - nei disturbi urinari, perché in genere la vescica è molto distesa e le urine son più concentrate. Dall'urocoltura non ci può attendere molto, poiché, l'urina atraversa troppo velocemente il collo della vescica e la prostata per potersi caricare di batteri eventualmente presenti. Più indicativa è la presenza di cellule infiammatorie (leucociti) in quantità significativa nel sedimento dell'esam delle urine.

Paolo Piana
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Quindi lei sostiene che l’urinocultura è quasi inutile in questi casi? E conviene fare solo l’analisi delle urine completo?
So che così è difficile dare un parere, e non si può escludere con certezza nulla, ma secondo lei, da quanto ho spiegato, esclude malattie IST?

Le sottolineo anche, che capita a volte che durante il giorno, durante la minzione non mi brucia come le avevo già detto, ma appena finisco di urinare sento un bruciore che dura qualche secondo, proprio dopo che ho finito.
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Dr. Paolo Piana Urologo 50.2k 2k
Nel dubbio di una uretrite da patògeni trasmessi sessualmente l’esame da effettuare è la ricerca batteriologica PCR sulle urine del primo getto. Si ricercano gonococco, clamidie e micoplasmi.

Paolo Piana
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Salve dottore, mi è arrivato l’esito dell’esame delle urine e dell’urinocultura.
Come aveva detto a che lei, l’urinocultura è negativa, mentre i leucociti sono elevati (57).
Quale potrebbe essere la causa? E come potrei trattarla?
Le ricordo appunto che ho avuto un rapporto a rischio ormai un mese e mezzo fa, ma non ho nessun sintomo e il primo bruciore l’ho iniziato a sentire 25 giorni dopo.
Cosa mi consiglia di fare?
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Dr. Paolo Piana Urologo 50.2k 2k
Come le abbiamo scritto, se vi è il sospetto di una uretrite batterica trasmessa sessualmente, l'indagine da effettuare è la ricerca batteriologico con metodica PCR sulle urine del primo getto. Nella normale urocoltura, effettuata su urine del secondo getto, la prima urina potrebbe aver - lavato - l'uretra, asportando eventuali batteri qui presenti.

Paolo Piana
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La cistite è un'infiammazione della vescica che si avverte con frequente bisogno di urinare, con bruciore o dolore. Si può curare con farmaci o rimedi naturali.

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