Calcoli dopo rirs di 3 mesi fa
Buongiorno,
Avevo scritto a giugno in quanto avevo 3 calcoli ai reni, uno di 16 mm, uno di 11 mm circa e uno di 5 mm.
Il 14.07.
2025 ho fatto la Rirs e mi hanno rimosso quello da 16 mm.
, lasciato lo stent fino al 26.08.
2025.poi rimosso.
Non hanno tolto gli altri due quindi ho avuto 10 gg fa ancora coliche, fatto una visita da un altro specialista che mi ha mandato a fare una Tac che vi copio.
La mia domanda era, si possono far bombardare o devo ancora effettuare un'altra Rirs?
A cosi breve tempo è fattibile?
Grazie
Tac addome completo senza contrasto del 16/10/2025
Esame eseguito mediante acquisizione volumetrica assiale e successive ricostruzioni multiplanari nelle sole condizioni di base come da specifica richiesta.
Quesito diagnostico: urolitiasi.
Disponibile referto cartaceo di precedente analoga indagine di aprile 2025.
In relazione al quesito diagnostico si osserva formazione iperdensa riferibile a calcolo di circa 7 mm in corrispondenza del bacinetto renale di destra e ulteriore formazione litiasica di circa 7 mm in corrispondenza del tratto prossimale dell'uretere destro che ne condiziona retrodilatazione fino 16 mm a livello del bacinetto e 6 mm a livello dell'uretere prossimale.
Non sono osservabili ulteriori formazioni litiasiche lungo il restante decorso dell'uretere destro.
Non dilatate le vie escretrici a sinistra.
Al gruppo caliceale inferiore di sinistra e al gruppo caliceale inferiore di destra sono apprezzabili due puntiformi ulteriori microcalcoli che non condizionano attuale dilatazione delle vie escretrici.
Le dimensioni dei reni sono normali.
Normale la morfovolumetria del fegato, del pancreas, della milza (milza accessoria in sede ilare) e dei surreni.
Colecisti priva di calcoli iperdensi endoluminali.
Non dilatate le vie biliari intra- ed extraepatiche.
Nei limiti di norma la milza.
Nei limiti di norma vescica e lo sbocco degli ureteri.
Normale morfovolumetria della prostata e delle vescichette seminali.
Non versamento libero in addome né linfoadenopatie.
Grazie per la risposta.
Avevo scritto a giugno in quanto avevo 3 calcoli ai reni, uno di 16 mm, uno di 11 mm circa e uno di 5 mm.
Il 14.07.
2025 ho fatto la Rirs e mi hanno rimosso quello da 16 mm.
, lasciato lo stent fino al 26.08.
2025.poi rimosso.
Non hanno tolto gli altri due quindi ho avuto 10 gg fa ancora coliche, fatto una visita da un altro specialista che mi ha mandato a fare una Tac che vi copio.
La mia domanda era, si possono far bombardare o devo ancora effettuare un'altra Rirs?
A cosi breve tempo è fattibile?
Grazie
Tac addome completo senza contrasto del 16/10/2025
Esame eseguito mediante acquisizione volumetrica assiale e successive ricostruzioni multiplanari nelle sole condizioni di base come da specifica richiesta.
Quesito diagnostico: urolitiasi.
Disponibile referto cartaceo di precedente analoga indagine di aprile 2025.
In relazione al quesito diagnostico si osserva formazione iperdensa riferibile a calcolo di circa 7 mm in corrispondenza del bacinetto renale di destra e ulteriore formazione litiasica di circa 7 mm in corrispondenza del tratto prossimale dell'uretere destro che ne condiziona retrodilatazione fino 16 mm a livello del bacinetto e 6 mm a livello dell'uretere prossimale.
Non sono osservabili ulteriori formazioni litiasiche lungo il restante decorso dell'uretere destro.
Non dilatate le vie escretrici a sinistra.
Al gruppo caliceale inferiore di sinistra e al gruppo caliceale inferiore di destra sono apprezzabili due puntiformi ulteriori microcalcoli che non condizionano attuale dilatazione delle vie escretrici.
Le dimensioni dei reni sono normali.
Normale la morfovolumetria del fegato, del pancreas, della milza (milza accessoria in sede ilare) e dei surreni.
Colecisti priva di calcoli iperdensi endoluminali.
Non dilatate le vie biliari intra- ed extraepatiche.
Nei limiti di norma la milza.
Nei limiti di norma vescica e lo sbocco degli ureteri.
Normale morfovolumetria della prostata e delle vescichette seminali.
Non versamento libero in addome né linfoadenopatie.
Grazie per la risposta.
Dr. Paolo Piana
Urologo
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Il problema ora è che uno dei due calcoli di 7 mm si è incuneato nell'uretere e causa lieve sofferenza renale (dilatazione). Se i calcoli ,non molto grandi, fossero entrambi nel rene, probabilmente si potrebbe pensare ad un trattamento con le onde d'urto, seppure con i suoi limiti di cui abbiamo spesso trattato in questa sede. L'efficacia delle onde d'urto è però ancora meno prevedibile su un calcolo incuneato nell'uretere, pertanto se non si vuole perdere tempo in tentativi di dubbio risultato, l'indicazione è certamente quella (purtroppo) di ripetere l'intervento endoscopico. Questo è certamente possibile fin d'ora, in parte addiruttura facilitato dalla maggiore compiacenza dell'uretere causata dalla pregressa presenza dello stent.
Paolo Piana
Medico Chirurgo - Specialista in Urologia
Trattamento integrato della Calcolosi Urinaria
https://paolopianaurologo.it/
Questo consulto ha ricevuto 1 risposte e 137 visite dal 21/10/2025.
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