Opinione su calcoli ureterali post-intervento prostata

Sono stato operato di ADK prostata a 07.2025 in follow up.

Ca 15 gg fa innalzamento Amilasi / Lioasi a 4500 poi rientrate in 48 h di ringer lottato.

Due gg dopo dolori colica a sx, riscontrati due calcoli all, uretere di 4 e 5 mm impiegati a distanza di 4 mm dalla vescica con idronefrosi di I e II grado.
In corso terapia farmacologica espulsiva Tamusolina + deltacortene.
Concomitante stipsi attenuata con Macrogol.
Ora dolori assenti da ca 48 h.

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Dr. Paolo Piana Urologo 50.5k 2k
I piccoli calcoli si trovano nella parte teminale dell'uretere, prossimi allo sbocco in vescica, ma purtroppo è questo il tratto meno compiacente di tutto il percorso. Le possibilità di passaggio spontaneo sono comunque buone e, se non vi sono sintomi troppo intensi od altre complicazioni (es. febbre) si adotta in genere la terapia cosiddetta - espulsiva - che le è stata consigliata. La situazione deve essere ricontrollata tra 10-15 giorni, anche se non si avvertono più disturbi e comunque anche se si rilevasse l'espusione direttamente nelle urine. Calcoli così piccoli possono anche suggire all'osservazione, a meno che si filtri tutta l'urina, cosa praticamente quasi impossibile. Se al controllo il calcoli non si fossero spostati, ovvero nel frattempo si manifestassero altre coliche, sarà opportuno mettere comunque in cantiere l'intervento endoscopico risolutivo (ureteroscopia operativa), con maggiore o minore urgenza a seconda della situazione. Se poi nell'attesa i calcoli uscissero, tanto meglio.

Paolo Piana
Medico Chirurgo - Specialista in Urologia
Trattamento integrato della Calcolosi Urinaria
https://paolopianaurologo.it/

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Grazie mille,
riguardo all'idrofrenosi é un fattore pericoloso?
Quanta degenza é da considerare in caso di intervento?
Grazie
SC
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Dr. Paolo Piana Urologo 50.5k 2k
Nella nostra pratica, questo intervento viene eseguito in ospedalizzazione diurna od al massimo una notte di degenza per pazienti fuori sede. La dilatazione renale (scorrettamente definita idronefrosi) è destinata a risolversi in massima parte con la risoluzione dell'ostruzione dovuta ai calcoli, sia spontanea che ottenuta con un intervento.

Paolo Piana
Medico Chirurgo - Specialista in Urologia
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Grazie ...
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Prima dei calcoli ho avuto una pancreatite ( il giorno prima) con Amiladi a 4600.
Ora ho creatina a 1,20 e ves 63 3 posso fare la RM con contrasto per i dotti?
La colica renale può essere collegata a quella biliare?
Grazie
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Dr. Paolo Piana Urologo 50.5k 2k
Non vi è alcun ragionevole collegamento tra il problema renale e quello biliare.
L'alterazione della creatinina è modesta, non pensiamo che possa controindicare un'indagine con il mezzo di contrasto, in ogni caso la decisione spetta al radiologo.

Paolo Piana
Medico Chirurgo - Specialista in Urologia
Trattamento integrato della Calcolosi Urinaria
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Grazie
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Prostata

La prostata è la ghiandola dell'apparato genitale maschile responsabile della produzione di liquido seminale: funzioni, patologie, prevenzione della salute prostatica.

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