Dolore a testicoli e scroto

Gentili dottori,

scrivo perché ho un problema che spero possiate aiutarmi a risolvere.
Circa tre settimane fa ho iniziato ad avere fastidio al testicolo sinistro, lo stesso fastidio che si ha dopo aver dormito in una cattiva posizione la notte, niente di invalidante, fastidio che si manifestava soprattutto camminando.
Nel giro di qualche giorno il fastidio si è trasformato in dolore e si è irradiato al basso ventre (sensazione di una pallonata ai testicoli ad ogni passo o ad ogni movimento anche da seduto) arrivando (non so se di riflesso) fino al ginocchio.
Inoltre ho notato che il testicolo di sx adesso è più indietro di quello destro, mentre prima dei sintomi sono sempre stati quasi affiancati.
Anche durante l'erezione il testicolo sinistro rimane più in basso rispetto al destro.
A me invece, e penso sia normale, è sempre successo che ad ogni erezione lo scroto si "contraesse" e che facesse "alzare" entrambi i testicoli.
L'urologo, grazie all'ecografia, ha riscontrato la presenza di un varicocele sx di terzo grado (con leggera ectasia della vena spermatica) ma non può affermare che i miei sintomi dipendano unicamente da questo (io credo di no, anche perché questo varicocele penso di averlo sempre avuto inconsapevolmente e ultimamente non ho fatto nessuno sforzo particolare, al contrario sono fermo da diversi mesi dopo un infortunio alla spalla durante un calcetto).
In queste due settimane ho assunto brufen, augmentin, bromelina, il dolore acuto si è alleviato ma continuo comunque ad averlo quando cammino.
Avverto inoltre leggere fitte allo scroto quando soffio il naso, fitte simili (anche se meno intense) a quelle che provo a volte da anni quando faccio forti starnuti o che provavo fino a qualche anno fa quando in palestra allenavo alcuni gruppi muscolari (specialmente i tricipiti).
Non ho mai dato troppa importanza a quelle fitte ma adesso che le provo anche soffiandomi il naso le collego al problema attuale.
Spero di essere stato chiaro e vi chiedo di aiutarmi, grazie
Dr. Paolo Piana Urologo 51.6k 2.1k
Questo fastidio collegato all’aumento della pressione addominale (starnuti, sforzi) potrebbe essere appunto legato al varicocele consistente (terzo grado). Un altre possibilità è quella che si tratti di un dolore irradiato lungo i nervi che si dipartono dal tratto lombare della colonna vertebrale (es. nervo genito-femorale), questo giustificherebbe l’irradiazione all’arto inferiore. A distanza non abbiamo elementi per trarre delle conclusioni, essenziale è una attenta visita diretta.

Paolo Piana
Medico Chirurgo - Specialista in Urologia
Trattamento integrato della Calcolosi Urinaria
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Buongiorno Dottore e grazie per la risposta, le chiedo però come si spiegherebbe, secondo lei, la mutata posizione dei testicoli, coincidente con l'esordio dei miei dolori. Non capisco se è il sinistro che arrettrando spinge in avanti il destro, o il destro che avanzando spinge indietro il sinistro. Ripeto, il dolore è come se ad ogni passo ricevessi un leggero colpo alle parti intime, come se fosse un dolore "meccanico" dovuto a una pallonata.

Grazie
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Dr. Paolo Piana Urologo 51.6k 2.1k
La posizione dei testicoli nello scroto non è in genere molto significativa, poiché facilmente condizionata da situazioni esterne che modificano la parete dello scroto (es. temperatura). Gli ulteriori degli ch ci fornisce confermano il sospetto di un risentimento neurologico a partenza dalle radici lombari. Forse lei soffre anche di mal di schiena? D'ogni modo, la attenta valutazione diretta è essenziale.

Paolo Piana
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gentile dottore,

la ringrazio nuovamente per la considerazione e, per rispondere alla sua domanda, ho una iperlordosi da sempre (in pratica ho una curva più marcata tra schiena e glutei). Non ho mai sofferto di maldischiena grave, a parte un fastidio alla parte bassa della schiena che provo quando sto fermo in piedi per qualche minuto, (una sensazione di pesantezza che penso sia dovuta proprio a questa lordosi e che si allevia quando smetto di rimanere fermo e mi muovo).

Ho notato che è il testicolo destro ad essere più avanti del normale (negli ultimi giorni ancora di più): la posizione è quella che di solito assume in stato di eccitazione o freddo, è come se solo parte destra dello scroto fosse "contratta". Questo movimento può essere quindi causato dal risentimento del genitofemorale? Anche le fitte che provo nella zona perineale quando soffio il naso o starnutisco potrebbero essere dovute a questo risentimento neurologico?
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Dr. Paolo Piana Urologo 51.6k 2.1k
Così parrebbe, in attesa di una attenta visita diretta.

Paolo Piana
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